| 疾病名称（英文) | hydramnios |
| 拚音 | YANGSHUIGUODUO |
| 别名 | 中医：胎水过多 |
| 西医疾病分类代码 | 妊娠疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 正常妊娠时，羊水量随妊娠进展而增减。孕36—38周时，羊水量递增至1000ml左右，此后逐渐减少，足月时约800ml。在妊娠的任何时期内，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。分急性和慢性。 |
| 中医释名 | 以妊娠四、五个月后，出现胎水（羊水)过多，腹大异常，胸腹满闷，喘息不得卧为主要表现的妊娠疾病。 |
| 西医病因 | 病因尚不明了，但常与下列母体及胎儿病变有关：①胎儿畸形：约25％羊水过多病例合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最为常见，占50％，如无脑儿(无吞咽反射不能吞咽羊水，又缺乏抗利尿激素而尿量增多)、脑积水(缺乏吞咽功能)、脊柱裂(因脑脊膜裸露，脉络组织增殖，渗出液增加)。上消化道畸形占25％，如食管或十二指肠闭锁(不能吞食羊水)。肺发育不全不能吸入羊水。也可造成羊水过多。②胎盘血管吻合支增多：见于多胎妊娠，胎盘绒毛膜血管瘤、脐带帆状附着等情况下。③妊娠合并症：如糖尿病、妊娠高血压综合征、母儿血型不合、严重贫血。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 胎水过多多因脾阳不足，气化失常，湿聚胞中所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 根据病史，不难诊断。但应排除双胎或妊娠合并卵巢肿瘤。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 羊水过多的症状全由过多羊水的机械性压迫引起。临床表现因羊水的量及其增长速度而异。急性羊水过多，多发生于妊娠20—24周，约占２％。子宫在数日内迅速胀大，致使孕妇呼吸困难，不能平卧，腹部胀痛。慢性羊水过多，多发于妊娠２８～３２周。约占９８％。压迫症状不明显。 |
| 体检 | 检查时可见腹壁过度膨胀、查不清胎位、听不到胎心，外阴和下肢浮肿。慢性羊水过多常见于妊娠晚期，出于羊水量增长缓慢，患者多能逐渐适应，故症状不明显或较轻。检查时腹围、宫底高度均大于正常同孕周子宫。触诊时有液体震动感，胎儿浮动，胎位不清或易变，胎心音遥远或听不到。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 超声检查：最大羊水水平段>７ｃｍ，胎儿与子宫壁间距离增大，四肢呈伸展的自由状态。既有助鉴别，又可了解胎儿有无畸形。若欲进一步确定胎儿有无消化道畸形，可行羊膜腔造影。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | 甲胎蛋白测定有助于诊断神经管缺陷性疾病。 |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．多胎：Ｂ超或Ｘ线摄片可鉴别。 ２．巨大胎儿：腹部检查及B超可鉴别。 ３．妊娠合并肠覃：原有肠覃（卵巢囊肿)病史，Ｂ超可确诊。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 防治要点: 羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形以及孕妇症状的轻重。如合并胎儿畸形，处理原则为积极终止妊娠。应经阴道行高位破膜引产，尽量使羊水缓慢流出以防胎盘早剥和休克。一般于破膜后12h内临产，如破膜12h后尚无宫缩，静脉滴注缩宫素引产。如胎儿无明显畸形，则根据羊水过多的程度与胎龄决定处理。症状较轻，可继续妊娠，但应注意休息，进低盐饮食，必要时酌用镇静剂。症状严重，孕妇无法忍免，但胎龄尚不足37周者，可经腹行羊膜腔穿刺减压以暂时缓解症状及延长妊娠时间至胎儿成熟。胎儿娩出后慎防产后流血。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 《诸病源候论·妇人妊娠病诸候·妊娠胎间水气子满体肿候》曰："胎间水气，子满体肿者，此由脾胃虚弱，脏腑之间有停水，而挟以妊娠故也。" |
