疾病名称(英文) | retrobulbar neuritis |
拚音 | QIUHOUSHENJINGYAN |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 视网膜及视神经疾病,眼科疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 本病是指发生于视神经球后段的炎症病变,眼底检查时不能见到视神经乳头炎症改变,一般分为急性和慢性两类,而根据炎症损害视神经不同部位,分为轴性视神经炎,横断视神经炎和视神经周围炎。视力损害严重,眼球运动时球后牵引痛,眶深部疼痛。单双眼发病,预后差。 |
中医释名 | |
西医病因 | 具体常见病因同视神经乳头炎,少数与家族遗传或多发性硬化有关。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | 1.眼球后痛及眼球活动痛。 2.急性期突然视力下降,甚至无光感,瞳孔散大,直接对光反射(-),间接对光反射(+)。慢性发病,视力逐渐下降,瞳孔对光反射迟钝。 3.早期视乳头正常或轻度充血,晚期视乳头颞侧苍白色。 4.视野有中心暗点及傍中心暗点扩大,或有哑铃状暗点以及向心性视野缩小。 5.CT检查球后视神经变粗。 具备1~4项即可诊断,兼有第5项可作辅助诊断。 |
西医诊断依据 | 1.病人视力显著下降,急性者瞳孔中度散大,对光反应迟钝,对光反应不能持久。慢性者常为双眼发病,视力渐下降,视力恢复更差。 2.眼球转动时常伴牵引性疼痛。 3.视野有中心暗点或哑铃状暗点,扇形缺损或向心性缩小。 4.VEP检查峰值降低至熄灭,潜伏值延长。 5.眼底表现与炎症损害视神经位置有关。靠近球后者,视乳头轻度充血,边界欠清;远离者,视乳头无异常表现,但后期二者均可产生颞侧或全部苍白色。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | 本病除主觉视力下降外,眼底一般无明显改变,询问病史及认真检查尤显重要,主要需同弱视,癔病,伪盲等相鉴别,视野检查及视觉诱发电位可提供有力证据。 |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | 1.治愈:眼底炎症消退,视力基本恢复、视野正常。 2.好转:炎症消退,视力和视野部分恢复。 |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 与视神经炎治疗方法相同。 |
中医治疗 | 与视神经炎治疗方法相同。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |