护士资格考试护理论文指导：小儿脑瘫的康复护理

        【摘要】目的探讨小儿脑瘫的康复护理措施。方法分析35例的临床资料。结果35例患儿基本治愈5例，显效13例，有效15例，无效2例，总有效率94%.结论临床护士一定要将解释、疏导、鼓励贯穿于整个护理过程中，从而提高患儿的治愈率。脑瘫患儿康复要做到早普查、早诊断、早治疗，年龄越小，效果越好，且病情越轻，并存症状越少，效果越好。

　　【关键词】脑瘫；康复护理；护理措施

　　脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP)是指以在妊娠到新生儿期之间由于各种原因导致的脑的非进行性病变为基础，形成永久的、但可以变化的运动和姿势异常。在我国其发生率为1.8%o～4%o，2007年8月至2009年3月本院对35例患儿采用康复治疗取得了较好的疗效，总结如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料本组35例，男22例，女13例；年龄3—6个月3例，7～12个月8例，1～2岁10例，2—3岁12例，3—6岁1例；单纯痉挛型1O例，不随意运动型8例，肌张力低下型7例，混合型8例，共济失调型3例；轻度2例，中重度33例。

　　1.2围生期高危因素出生时窒息11例，颅内出血5例，早产8例，黄疸持续不退2例，新生儿感染1例，双胞胎1例，羊膜早破1例，产钳或胎吸助产1例，妊高症2例，新生儿惊厥3例，其中部分患儿伴有2种以上的高危因素。

　　1.3临床表现运动发育落后35例，主动运动减少18例，肌张力增高30例，肌张力低下8例，膝腱反射亢进25例，巴氏征阳性27例，紧张性迷路反射阳性10例，非对称性颈反射5个月后阳性10例，对称性紧张性颈反射6个月后呈阳性15例，6个月后尖足支持24例，流涎l4例，震颤1例，表情怪异1例，Vojta反射异常3O例。

　　1.4疗效标准痊愈：瘫痪肢体功能基本恢复，与同龄儿的智力运动、言语等无差异；显效：瘫痪肢体功能部分恢复，智力明显提高，生活能力大幅度提高；有效：瘫痪肢体功能部分恢复，智力有一定提高，生活能力有所改善；无效：症状与体征无改善。

　　2康复护理

　　2.1心理指导多数家长会有悲观情绪和恐惧心理，应及时正确地疏导家长，多给他们一些关爱，帮助他们认识疾病，增加治疗信心，并向家长介绍脑瘫的发生、发展及预后知识，提高其康复意识，使之主动配合治疗。

　　2.2头部训练

　　2.2.1痉挛型将两手放在患儿头间的两侧，把颈部尽力向上拉，并用前臂将患儿的肩膀往下压，以增加压力，然后用手抓住患儿的前臂将其手抬高并向外转，拉坐起来，即可使其头部抬高且保持正位。

　　2.2.2徐动型患儿的肩关节往往外转，双手或一只手挛缩扭曲，应将其手臂拉直往内转而稍往下压，尽力使其手放松以慢慢将患儿拉坐起来，使头部保持抬高而向前。

　　2.2.3肌张力低下型患儿肌张力低下，应用双手抓住患儿的肩膀，用大拇指顶在胸前，将肩膀往前给患儿较大的稳定性，协助将头抬起。

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