护士资格考试护理论文指导：小儿脑瘫的康复护理

　　2.3四肢训练

　　2.3.1将患儿的手臂抬高，伸直向外转，拳头张开，若患儿的拳头紧握，可以利用手臂伸直外转的方法使手腕和手指都自然伸直；将患儿的手掌平放，腕部向上屈，使手活动，即腕、肘、手一起伸直的方式。

　　2.3.2如果下肢呈僵直并夹紧状态时，要控制膝关节让患儿的双腿外转，两腿夹紧时可将髋关节弯起来，并旋转活动髋关节即可达到放松、患儿两腿一屈一伸的运动，活动时先将下肢往外转，足背屈，然后将脚趾拉直。

　　2.3日常生活训练脑瘫儿进食最好选用边圆平浅的、匙柄长而粗的较易握拿的汤匙。帮助患儿控制肩部，协助患儿的前臂外旋，大拇指根部往外转，将食物送入口中；患儿头颈常转向一侧，可将患儿的头转向另一侧并加以固定；对于后仰睡眠者可用布套将双肘套住，保持双肩向前，可促进两腿并拢，减少过分的踢动；俯卧睡姿的患儿，不要用枕头，将患儿的脸转向一侧，若患儿的脸总是固定在一侧，要摆成反相方向。

　　2.4发音训练教会患儿下颌控制法与呼吸控制法，学会用嘴和鼻子呼吸，训练患儿听力、视力、感觉、味觉等感官器官。

　　如发现听力障碍者，应及早安装上助听器；有视力障碍者，应及时纠正。训练患儿模仿能力，训练师的声音要大，语调要有高低，应带有表情和动作，要让患儿感兴趣。

　　2.5家庭指导要求家长在家中完成布置的家庭训练任务，每天坚持2～3h训练时间，针对患儿各个阶段布置不同的家庭训练任务，以达到最好疗效医学全在,线www.med126.com。

　　3结果

　　35例患儿基本治愈5例，显效13例，有效15例，无效2例，总有效率94%.疗效与年龄、病情轻重度及脑瘫分型有关。中度以下或伴有智力低下，并在2岁以内显效率较高，年龄>2岁的重度脑瘫患儿伴有中度以上智力低下、迟缓型脑瘫、混合型者疗效较差。

　　4小结

　　临床护士一定要将解释、疏导、鼓励贯穿于整个护理过程中，从而提高患儿的治愈率。脑瘫患儿康复要做到早普查、早诊断、早治疗，年龄越小，效果越好，且病情越轻，并存症状越少，效果越好。

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