新生儿寒冷损伤综合征的临床特点/2013年执业护士儿科护理辅导讲义

2013年执业护士儿科护理辅导讲义之新生儿寒冷损伤综合征的临床特点:

　　2013年儿科护理辅导：新生儿寒冷损伤综合征的临床特点

　　该病多发生在冬、春寒冷季节，以早产儿多见。

　　1.一般情况：反应低下，不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升（“五不一低下”)。

　　2.低体温：发病初期表现体温降低，常降至35℃（肛温)以下，轻症为30～35℃；重症＜30℃（肛温)，四肢或全身冰冷，常伴有心率减慢。

　　3.硬肿：由皮下脂肪积聚部位硬化和水肿所形成，表现皮肤硬肿，有水肿者压之有轻度凹陷。感染或窒息引起者皮肤硬而不肿犹如皮革状。严重时可致面部表情呆滞、关节活动受限、呼吸困难。硬肿发生顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算医学全在线www.med126.com。

　　4.肤色：早期颜面、四肢皮肤潮红如熟虾，严重者面色苍白或发灰。

　　5.多器官功能受损：早期常见心音低钝、心率缓慢及微循环障碍等，严重时出现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官功能的衰竭。

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