2013年执业护士儿科护理辅导：小儿泌尿系统解剖生理特点

2013年执业护士儿科护理辅导：小儿泌尿系统解剖生理特点

1.解剖特点

（1) 肾脏：小儿的肾脏相对较大，而且位置较低，2 岁以下小儿腹部触诊时容易触到肾脏。

（2) 输尿管：婴幼儿输尿管长而弯曲。

（3) 膀胱：婴儿膀胱位置较高，腹部触诊时易触到充盈的膀胱。

（4) 尿道：女婴尿道较短，长度仅 1～3cm，易受污染引起上行性感染。 男婴尿道虽长（5～6cm)，但常有包茎，易发生污垢积聚，亦可引起上行性感染。

2.生理特点

（1) 肾功能：婴儿肾小球滤过率低，生后 3～6 个月仅为成人的 1/2。 肾小管的重吸收、排泄、浓缩和稀释等功能均不成熟，对水及电解质平衡的调节较差。

（2) 尿液特点：婴儿每昼夜排尿量约为 400～500ml，幼儿 500～600ml，学龄前儿童600～800ml，学龄儿童 800～1400ml。 当学龄儿童每日尿量 < 400ml，学龄前儿童 <300ml，婴幼儿 < 200ml 时，即为少尿；若每日尿量 < 30～50ml 为无尿。

（3) 尿液检查： ① 尿比重：出生较低，1 岁后接近成人医,学.全,在.线www.med126.com；② 酸碱度：生后最初几天酸性较强，以后接近中性或弱酸性；③ 尿蛋白：定性为阴性；④ 尿沉渣检查：红细胞 < 3 个/HP，白细胞<5 个/HP，一般无管型；⑤ 12 小时尿沉渣计数（阿迪计数)：正常情况红细胞<50万，白细胞<100万，管型<5000 个。

A1 型题

1.婴幼儿少尿概念是指一昼夜尿量低于（C)

A.400ml B.300ml C.200ml D.250ml E.50～100ml

2.小儿泌尿系统解剖特点正确的是（D)

A.肾脏位置偏低，4 岁以内查体可触及 B.输尿管短而弯曲，易受压及扭曲

C.膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及 D.女婴尿道较短，容易发生逆行感染 E.男婴尿道较长，不易发生逆行感染

3.小儿无尿概念是指昼夜尿量低于（B)

A.0～30ml B.30～50ml C.60～80ml D.80～100ml E.150ml

4.小儿发生泌尿系统感染的主要途径是（B)

A.下行感染 B.上行感染 C.淋巴感染D.血行感染 E.泌尿道先天畸形

B 型题

A.200ml B.300ml C.400mlD.400～500ml E.600～800ml

1.学龄儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于（C)

2.婴儿正常每昼夜尿量为（D)

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