执业护士资格考试《答疑周刊》2013年第17期
【外科护理学】
患者男60岁，患高血压10余年，2小时前与人争吵后出现剧烈头痛，呕吐入院后患者出现昏迷，瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，应考虑为
A脑疝形成
C呼吸衰竭
D脑梗死
【正确答案】A
【答案解析】本题的正确答案：A
题干给的信息：“患者男60岁，患高血压10余年，2小时前与人争吵后出现剧烈头痛，呕吐入院后患者出现昏迷，瞳孔先缩小后散大，对光反射消失”。
前面字体提示的信息是患者年龄高并且有高血压病史，因情绪因素导致脑出血。请注意后面字体，是本题着重考察的重点，即颅内压增高产生脑疝的临床表现。
脑疝的临床表现，即：患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失。严重者双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸心跳停止而死亡。
由此可见，本题的正确答案：A
【外科护理学】
患者男70岁，因进行性黄疸伴皮肤瘙痒，消瘦入院，入院后诊断为胰腺癌，行手术治疗，改善患者的营养状况，减少并发症，术前应
A输全血
B输白蛋白
C补充葡萄糖
D输血浆
E增加脂肪摄入
【正确答案】C
【答案解析】本题的正确答案：C
本题考查的知识点：胰腺癌手术前护理——改善营养状况
即供给高蛋白、高糖饮食，应大量补充维生素。口服胰酶制剂和胆盐。必要时采取鼻饲营养支持或肠外营养支持。临床发现病人体重每减少5kg左右www.med126.com，手术并发症会成倍增加，手术死亡率升高。
而选项B.输白蛋白，要了解白蛋白的作用：维血渗透压恒定、血浆白蛋白的运输功能等。而题干问的是“改善患者的营养状况，减少并发症”，故最佳答案C.
【妇科护理学】
可以进行产后锻炼的时间是
A.产后第1天
B.产后第2天
C.产后第3天
D.产后第4天
E.产后第5天
【正确答案】B
【答案解析】产后活动：产后12小时内以卧床休息为主，若生命体征平稳，可逐渐增加活动量。早期下床活动可增强血液循环，促进子宫收缩、恶露排出、会因伤口愈合，促进大小便排泄通畅，并可预防盆腔或下肢静脉血栓形成。
产后保健操：产后第2天开始可进行产后锻炼，应注意产后运动量由简单轻便的项目开始，根据产妇的情况逐渐加强，避免过于劳累。
您只要记住以上两点即可，而常见考点是：产后第2天开始可进行产后锻炼。
至于您问的剖宫产产妇产褥期可以产后锻炼的时间，教材中没有提示，而教材中并没有说明产后第2天开始锻炼的时间是正常生产的产妇还是剖宫产的产妇，故考试都以产后第2天开始产后锻炼为基准。
【基础护理学】
护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为
A.下肢、臀部、上身
B.上身、下肢、臀部
C.上身、臀部、下肢
D.臀部、下肢、上身
E.臀部、上身、下肢
【正确答案】C
【答案解析】本题的正确答案：C
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移动顺序：
床挪动到平车：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端；
自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。
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