2014年主管护师资格考试《答疑周刊》第12期
【外科护理学】患儿11岁,2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀,拒按,休息后不缓解,且逐渐出现轻度跛行,X线可见右股骨下段骨质破坏,溶骨和成骨改变并存,边界模糊,可见Codman三角,被高度怀疑患有骨肉瘤。
若该患儿被确诊为骨肉瘤,首选的治疗方法是
A.单纯放射治疗
B.单纯化学治疗
C.单纯手术治疗
D.放射治疗加手术治疗
E.化学治疗加手术治疗
【正确答案】E
学员提问:放射治疗与化学治疗有什么区别?
解答:肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。
化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,但在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来不适感。化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。
【内科护理学】患者男性,60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况医学 全在.线提供www.med126.com,应采取的检查是
A.痰培养
B.血细胞计数
C.肺功能检查
D.影像学检查
E.动脉血气分析
【正确答案】C
解答:肺功能检查:采用一系列手段检测肺的气体交换功能。包括肺容量测定,肺通气功能测定,通气、血流在肺内分布及通气/血流比率测定,气体弥散、肺顺应性、气道阻力、小气道功能等的测定及运动试验、动脉血气分析等。临床上常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功能测定和动脉血气分析。所以选择C.肺功能检查。
【妇产科护理学】某患者58岁,已绝经多年,几个月来阴道常有少量不规则出血,来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是
A.生长缓慢
B.转移较早
C.绝经后妇女多见
D.以腺癌为主
E.早期症状不明显
【正确答案】B
学员提问:为什么选B?
解答:子宫内膜癌发生于子宫体的内膜层,以腺癌为主,又称子宫体癌。是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,多见于老年妇女。腺癌是一种生长缓慢,发生转移也较晚的恶性肿瘤,早期病人无明显症状。通过解析得知A、C、D、E是子宫内膜癌的特点,而B不是,所以选B.
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.风疹
D.猩红热
E.水痘
【正确答案】A
解答:麻疹临床表现
1.潜伏期平均10天(6~18天),接受过免疫者可延长至3~4周,潜伏期末可有低热、全身不适。
2.前驱期(发疹前期)从发热至出疹,常持续3~4天,以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39~40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状,但结膜充血、畏光流泪、及眼睑浮肿是本病特点。90%以上的病人于病程的第2~3日,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,可出现0.5~1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周围有红晕,常在2~3日内消退,具有早期诊断价值。
3.出疹期多在发热后3~4天出现皮疹,体温可突然升高到40~40.5℃。皮疹初见于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底,2~5天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹医学全在线www.med126.com,大小不等,压之褪色,可融合呈暗红色,疹间皮肤正常。此期全身中毒症状及咳嗽加剧,肺部可闻少量湿啰音,全身淋巴结及肝脾肿大。
4.恢复期出疹3~5天后,体温下降,全身症状明显减轻。皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑,7~10天消退。
麻疹无并发症者病程为10~14天。体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹,持续高热,中毒症状重,皮疹密集融合,常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现,死亡率极高。
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