2017初级护师《答疑周刊》第6期
【内科护理学】
【学员提问】盘状狼疮，与系统性红斑狼疮主要区别？
【解析】系统性红斑狼疮的病损涉及的范围广，多器官受累，但是粘膜受累较少以侵蚀内脏较多盘状红斑狼疮涉及的范围为粘膜损害（下唇多见)，皮肤（头面部等暴露部位)仅有部分患者有全身症状。
【外科护理学】
【学员提问】张力性气胸主要病理改变是什么？
【解析】张力性气胸由于气管、支气管或肺损伤裂口虽活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸、循环功能的严重障碍。高压气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进入纵隔及面、颈、胸部皮下形成气肿。
【妇科护理学】
【学员提问】请问动脉导管卵圆孔功能性关闭是几周？解剖性关闭是几周？
【解析】圆孔：由于呼吸建立、肺泡扩张，肺循环压力降低，从右心室流入肺的血液增多，而肺静脉流入左心房的血液亦增多，左心房压力增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜即在功能上关闭，至生后5～7个月解剖上关闭。约80%婴儿在生后3个月内、95%婴儿在生后1年内形成解剖上关闭。
【儿科护理学】
【学员提问】冷凝集试验帮助诊断衣原体肺炎还是支原体肺炎？
【解析】大多数由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎患者，其血清中常含有较高滴度的寒冷红细胞凝集素（简称冷凝集素)，一般系抗红细胞I/i抗原的抗体（IgM)，也有少数是抗P抗原的抗体。它能与患者自身红细胞或“O”型人红细胞于0～4℃条件下起凝集反应，在37℃时已凝集的红细胞呈可逆性的完全散开，冷凝集试验有助于支原体肺炎的诊断。
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