2020年主管护师考试儿科护理复习题(10)
1、患儿，女4岁。眼睑肿，两周。查体：血压90/65 mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++)，尿红细胞1～2个/HP。
<1>、最有价值的检查是
A.血常规
B.尿红细胞形态检查
C.24小时尿蛋白定量
D.肝功能检查
E.ASO
【正确答案】：C
<2>、支持肾炎型肾病的化验指标是
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血尿
C.高胆固醇血症
D.A.球蛋白升高
E.血清补体C3下降
【正确答案】：E
<3>、对肾病综合征首选的治疗是
A.注意皮肤护理
B.接种防止感染
C.口服泼尼松
D.积极进行预防
E.对接触水痘者注射丙种球蛋白
【正确答案】：C
<4>、如果患儿，泼尼松2mg/(kg/d)，治疗8周后尿蛋白减少至(-)，则治疗效应为
A.激素部分敏感型
B.激素敏感型
C.激素耐药型
D.激素依赖型
E.频复发
【正确答案】：B
2、某白血病患儿，需做经外周导入中心静脉置管(PICC)以保证输液。
<1>、PICC插管最常选择的血管是
A.贵要静脉
B.头静脉
C.正中静脉
D.颈静脉
E.腋静脉
【正确答案】：A
【答案解析】：穿刺静脉选择：贵要静脉：PICC插管的首选。此静脉直、粗，静脉瓣较少。当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。
<2>、穿刺点的消毒范围为
A.3cm×3cm
B.4cm×4cm
C.5cm×5cm
D.5cm×10cm
E.10cm×10cm
【正确答案】：D
<3>、PICC插管的禁忌证是
A.早产儿
B.长期输液患儿
C.肠道外营养
D.缺乏外周静脉通路
E.肘部静脉血管条件差
【正确答案】：E
【答案解析】：禁忌证
1.肘部静脉血管条件差。
2.穿刺部位有感染或损伤。
3.血小板明显减少，有凝血障碍者。
3、患儿女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
<1>、腰椎穿刺前首先应做的护理准备是
A.找准穿刺点病固定体位
B.向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性
C.皮肤消毒面积不得少于15cm
D.严格无菌操作
E.做好术中协助工作
【正确答案】：B
<2>、腰椎穿刺后安置好患儿体位，需要休息多少时间
A.6小时
B.4小时
C.4～7小时
D.4～6小时
E.3～6小时
【正确答案】：D
【答案解析】：腰穿后休息4～6小时，以防发生头痛。
<3>、患儿腰椎穿刺后应采取的体位是
A.去枕平卧位
B.侧卧位
C.平卧，头偏向一侧
D.平卧，头肩部抬高
E.头低侧卧位
【正确答案】：A
【答案解析】：腰穿后去枕平卧4～6小时，以防发生头痛。
4、患儿，男，10岁。近半个月多食、多饮、多尿，人渐瘦，经查尿糖(+++)及空腹血糖16mmol/L，确诊为儿童1型糖尿病。
<1>、确诊后为降低其血糖，应先选用
A.甲苯磺丁脲
B.苯乙双胍
C.正规胰岛素
D.饮食治疗
E.运动治疗
【正确答案】：C
【答案解析】：治疗方案：常用胰岛素是早餐前注射短、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) (占总量的2/3)及晚餐前注射短效胰岛素、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)(占总量的1/3)或将晚餐前低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)延至睡前注射。
<2>、昨天下午小儿发热、咳嗽、萎靡、恶心、腹痛，服退热片。今晨小儿昏迷，呼出气酸酮味。昏迷的最可能原因是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖昏迷
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病并发感染
E.非酮症高渗性昏迷
【正确答案】：A
【答案解析】：
<3>、最具诊断价值的检查项目是
A.血糖、尿糖测定
B.血、尿酮体
C.T3、T4、TSH
D.血钾、血钠
E.阴离子间隙
【正确答案】：B
5、患儿，女，3岁，误服农药。突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。
<1>、可能的诊断是
A.休克
B.低血钙
C.有机磷中毒
D.脑卒中
E.解磷定中毒
【正确答案】：C
<2>、该病临床表现最突出的特点是
A.口吐淡黄色泡沫
B.抽搐
C.瞳孔缩小
D.昏迷
E.呼出气体有特殊蒜臭味
【正确答案】：E
<3>、下列哪项护理措施是不正确的
A.保持呼吸道通畅
B.用生理盐水洗胃
C.立即注射止吐剂
D.监测生命体征
E.取侧卧位
【正确答案】：C
<4>、该患儿应用特效解毒药是
A.美兰
B.洗胃
C.口服补钾
D.解磷定
E.钙剂
【正确答案】：D
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