第三十三章 胸主动脉瘤
一、填空题
1、胸主动脉的各个部位如 、 、 均可发生动脉瘤。
二、判断改错题
1、梅毒可引起胸主动脉瘤其主要原因为破坏了主动脉弹性纤维，多形成夹层动脉瘤。
2、马方综合征为一种先天性遗传疾病形成主动瘤常形成梭形动脉瘤。
三、选择题
[A型题]
1、Horner综合征是由于胸主动脉瘤压迫而产生。
A．膈神经 B．脊神经 C．喉返神经 D．交感神经 E．迷走神经
2、下列检查中不常用于胸主动脉瘤诊断的是 。
A．CT B．MRI C．主动脉造影 D．ECT E．X线检查
3、对于升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的病人，应行 。
A．升主动脉瘤切除术 B．人工血管重建术 C．Bental手术
D．主动脉瘤壁切除加补片修补术 E．介入治疗带膜的金属支架
4、下列哪一项不是胸主动脉瘤产生的压迫症状。
A．刺激性咳嗽 B．声音嘶哑 C．主动脉瓣关闭不全
D．上腔静脉综合征 E．膈肌麻痹
5、下列哪项不是胸主动脉瘤的常见病因。
A．动脉硬化 B．主动脉中层囊性坏死 C．创伤性
D．梅毒 E．高血压
[B型题]
A．病变累及局部主动脉壁，突出呈囊状
B．病变累及主动脉全周长度不一，病壁厚薄不均匀
C．创伤引起可形成假性动脉瘤
D．主动脉内膜破裂内形成血肿
6、创伤性动脉瘤 。
7、囊状动脉瘤 。
8、夹层动脉瘤 。
9、棱形动脉瘤 。
[C型题]
A．梅毒性主动脉瘤 B．马方综合征 C．医学全在线两者均有 D．两者均无
10、引起升主动脉瘤 。
11、引起夹层动脉瘤 。
12、引起梭形动脉瘤 。
13、较少见于青少年病人 。
[X型题]
14、胸主动脉瘤的病因包括 。
A．动脉硬化 B．主动脉中层囊性坏死
C．创伤性动脉瘤 D．细菌感染 E．梅毒
15、按病理形态可将胸主动脉瘤分为以下哪几类 。
A．真性动脉瘤 B．假性动脉瘤 C．夹层动脉瘤
D．囊性动脉瘤 E．梭形动脉瘤
四、名词解释
1、假性动脉瘤
2、夹层动脉瘤
3、Bental手术
五、问答题
1、简述主动脉夹层动脉瘤的DeBakey分型。
参考答案
一、填空题
1、升主动脉 主动脉弓 降主动脉
2、真性动脉瘤 假性动脉瘤 夹层动动脉瘤
二、判断改错题
1、错 梭形动脉瘤
2、对
三、选择题
1、D 2、D 3、C 4、C 5、E 6、C 7、A 8、D 9、B
10、C 11、B 12、C 13、A 14、ABCDE 15、CDE
四、名词解释
1、假性动脉瘤：瘤壁无主动脉壁的全层结构，仅有内膜覆盖的纤维结缔组织。
2、夹层动脉瘤：主动脉中层发生坏死或退行性变，当内膜破裂时，血液在主动脉压力的作用下，在中层形成血肿并主要向远端延伸，形成夹层动脉瘤。
3、Bental手术：应用带主动脉瓣的复合人工血管替换升主动脉，并进行冠状动脉口移植。
五、问答题
1、答：Ⅰ型：主动脉壁剥离始于升主动脉，内膜破口多在升主动脉近端，向主动脉远端延伸至降主动脉。Ⅱ型：主动脉壁剥离局限于升主动脉，伸延多止于无名动脉起始部，内膜破口常在主动脉瓣上。Ⅲ型：剥离始于左锁骨下动脉下方开口的远端，亦可向下延伸，如仅限于胸主动脉称Ⅲa型，累及腹主动脉时称Ⅲb型。
