第五章 心肌疾病
一、实习要求：
1. 掌握扩张型心肌病、肥厚型心肌病和病毒性心肌炎临床表现特点，诊断和鉴别诊断。
2. 掌握扩张型心肌病、肥厚型心肌病和病毒医学招聘网性心肌炎的治疗原则。
3. 熟悉扩张型心肌病、肥厚型心肌病和病毒性心肌炎特征性的实验室发现。
4. 了解心肌病定义和分类。
二、实习学时： 3学时
三、实习准备
扩张型心肌病患者病历1份、肥厚型心肌病患者病历1份。中国卫生人才网
四、病史询问要点（如扩张型心肌病患者)：
病程长短。有无心慌、胸闷、气短、夜间阵发性呼吸困难症状，与活动的关系。有无双下肢凹陷水肿史。有无发热或感染表现，有无血栓栓塞或晕厥病史。有无心前区疼痛，高血压，糖尿病病史，有无明确病毒性心肌炎病史。诊断与治疗经过，有无做过胸部X线、心电图和超声心动图检查，有无做过心血管造影检查。
五、查体要点（如扩张型心肌病患者)：
肺部罗音。心脏扩大，心律失常、心音低钝、奔马律。颈静脉充盈，肝脏增大，胸、腹水，下肢浮肿。栓塞体征等。
六、步骤和讨论（如扩张型心肌病患者)：
1、同学询问病史，体格检查，教师提供实验室结果（血常规和生化检查，胸部X片，心电图，超声心动图检查等)。
2、同学报告病例摘要，提出临床特点。
3、诊断和鉴别诊断：诊断要点？需与何种心脏病鉴别，鉴别诊断要点？
4、治疗（见病历摘要)。
5、小结。
七、复习题
