口腔临床医学理论课教学大纲
《口腔内科学》教学大纲
（供口腔医学专业本科使用)
前 言
课程性质：口腔医学专业本科生必修课程。
教学目的与要求：通过本课程的教学，加强学生对基础理论、基本知识和基本技能的掌握和训练，适当介绍本学科国内外的新成就和新进展，发挥学生学习的主动性、积极性和创造性，培养其分析问题、解决问题的能力及创新精神，从而达到能正确诊断和治疗本学科常见病多发病的目的。
基本内容：研究龋病及其它牙体硬组织非龋性疾病、牙髓根尖周病、牙周病和口腔粘膜病的病因、发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、诊断、治疗和预防。
教学方式：课堂讲解、讨论、自学、专题讲座、辅导答疑以及实验室实习、临床见习和生产实习等。
教学内容：
第一部分 牙体牙髓病学
1．绪论 牙体牙髓病学的概念、发展简史和发展方向；
2．龋病的概念、流行病学特点、病因学、临床特征、诊断和治疗；
3．常用垫底和充填材料的种类、组成、性能以及影响性能的因素；
4．牙体硬组织非龋性疾病的种类、病因、临床表现、诊断、治疗和预防；
5. 牙髓病和根尖周病的病因、发病机制、分类、临床表现、诊断和治疗。
第二部分 牙周病学
1．绪论 牙周病学发展简史和发展方向，牙周组织解剖生理；
2．牙周病的概念、分类、流行病学特点；
3．牙周病的病因学；
4．牙龈病的分类及各类牙龈病的临床表现、诊断与处理原则；
5．牙周炎的病因、临床特点、诊断及处理原则；
6．牙周病的预后和治疗计划；
7．牙周病的基础治疗、药物治疗、手术治疗。
第三部分 口腔粘膜病学
1．口腔粘膜病概论；
2．口腔粘膜感染性疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗；
3．口腔粘膜变态反应性疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗；
4．口腔粘膜溃疡类疾病的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗；
5．口腔粘膜大疱类疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗；
6．口腔粘膜斑纹类疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗；
7．唇舌疾病的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗；
8．AIDS的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗；
9．系统疾病的口腔表征；
10．口腔黏膜色素异常的临床表现。
教学用书：樊明文主编，《牙体牙髓病学》（第3版)，人民卫生出版社
陈治清主编，《口腔材料学》（第3版)，人民卫生出版社
孟焕新主编，《牙周病学》（第3版)，人民卫生出版社
陈谦明主编，《口腔粘膜病学》（第3版)，人民卫生出版社
开课学期：秋季《牙体牙髓病学》
春季《牙周病学》，《口腔粘膜病学》
学时数：第一学期《牙体牙髓病学》
理论 72学时 实验室48学时 临床见习 6学时。
第二学期《牙周病学》部分，《口腔粘膜病学》
理论 45学时 实验室21学时 临床见习 6学时。
《牙体牙髓病学》教学时数分配
| 顺序 | 内 容 | 学 时 | ||
| 理论 | 实践 | 合计 | ||
| 1 | 绪论 | 1 | 3 | 4 |
| 2 | 龋病的概念 | 1 | 1 | |
| 3 | 龋病的病因及发病过程 | 3 | 3 | 6 |
| 4 | 龋病的临床特征和诊断 | 2 | 2 | |
| 5 | 龋病的非手术治疗 | 2 | 2 | |
| 6 | 龋病的修复性治疗-窝洞的制备 | 3 | 12 | 15 |
| 7 | 窝洞的垫底及常用的垫底材料 | 2 | 3 | 5 |
| 8 | 窝洞的充填常用的充填材料 | 4 | 3 | 7 |
| 9 | 深龋的治疗 | 1 | 1 | |
| 10 | 复合树脂修复术 | 1 | 3 | 4 |
| 11 | 龋病充填术并发症及处理 | 1 | 3 | 4 |
| 12 | 牙体硬组织非龋性疾病 | 6 | 3 | 9 |
| 13 | 牙髓根尖周病 | 21 | 21 | 42 |
牙周病学、粘膜病学教学时数分配
| 顺序 | 内 容 | 学 时 | ||
| 理论 | 实践 | 合计 | ||
| 1 | 绪论 | 1 | 1 | |
| 2 | 牙周组织解剖生理 | 1 | 1 | |
| 3 | 牙周病的病因学 | 3 | 3 | 6 |
| 4 | 牙龈病的临床特征和诊断 | 3 | 3 | 6 |
| 5 | 牙周炎的临床特征和诊断 | 4 | 3 | 8 |
| 6 | 牙周炎的伴发病变 | 3 | 3 | 6 |
| 7 | 牙周病的药物治疗 | 1 | 3 | 4 |
| 8 | 牙周病的手术治疗 | 4 | 3 | 7 |
| 9 | 牙周病的预后和治疗计划 | 2 | 3 | 1 |
| 10 | 口腔粘膜病概述 | 2 | ||
| 11 | 感染性疾病 | 4 | 3 | 8 |
| 12 | 变态反应性疾病 | 2 | 3 | 5 |
| 13 | 大疱性疾病 | 2 | ||
| 14 | 溃疡类疾病 | 3 | ||
| 15 | 斑纹类疾病 | 4 | ||
| 16 | 唇舌疾病 | 2 | ||
| 17 | AIDS | 2 | ||
| 18 | 系统疾病的口腔表征 | 2 |
第一部分 牙体牙髓病学
绪 论
【目的与要求】
了解口腔内科学的主要内容、特点、发展简史和发展方向。
【内容】
1． 口腔内科学的主要内容和任务。
2．口腔内科学的发展史、发展趋势，我国口腔内科学的发展概况及现状。
3．介绍口腔内科学的学习方法。
【教学方式】
讲授，讨论。
【复习思考题】
1. 口腔内科学的主要内容和任务。
2.口腔内科学的发展史、发展趋势。
3.我国口腔内科学的发展概况及现状。
第一篇 龋 病
第一章 概述
【目的与要求】
1．掌握龋病的定义、特征以及好发部位。
2. 熟悉龋病的流行病学特点和龋病的危害。
3. 了解龋病的历史、龋病学的研究内容、流行病学的评价方法以及龋病流行趋势
【内容】
1． 龋病的定义和特征。
2． 龋病的危害性。
3． 龋病的历史。
4． 龋病学的研究内容。
5． 流行病学的评价方法。
6． 龋病的好发部位。
7． 现代人龋病流行情况及趋势。
【教学方式】
课堂讲授，讨论，自学。
【复习思考题】
1． 龋病的定义和特征。
2． 龋病的危害性是什么？
3． 龋病的好发牙位和好发牙面有哪些？
第二章 病因及发病过程
【目的与要求】
1． 掌握牙菌斑的概念、结构和组成。
2． 熟悉微生物、宿主、饮食在龋病发病中的作用、龋病病因的四联因素理论。
3． 了解龋病病因的其它学说。
【内容】
1． 牙菌斑的结构、组成、形成和发育。
2． 牙菌斑的微生物学、物质代谢和致龋性。
3． 饮食因素：蔗糖和其他碳水化合物。
4． 宿主：牙齿、唾液、免疫。
5． 影响龋病发生发展的其他因素。
6． 龋病的病因学说。
【教学方式】
课堂讲授，讨论，自学。
【复习思考题】
1． 牙菌斑的结构、组成、形成和发育。
2． 主要的致龋菌有哪些？
3． 致龋菌的生物学特性是什么？
4． 糖在龋病发生中的作用是什么？
5． 龋病的四联因素学说。
第三章 临床特征和诊断
【目的与要求】
1． 掌握龋病的临床表现、分类、诊断及鉴别诊断。
2． 熟悉龋病的病理过程。
【内容】
1． 龋病的病理过程。
2． 龋病的临床表现及分类。
3． 龋病的诊断及鉴别诊断。
【教学方式】
课堂讲授，讨论，自学。
【复习思考题】
1． 龋病的分类有哪些？
2． 龋病的临床表现是什么？
3． 龋病的诊断标准以及诊断的方法。
4． 怎样鉴别诊断浅龋、釉质钙化不全、釉质发育不全以及氟牙症。
第四章 龋病的治疗
【目的与要求】
1． 掌握窝洞的分类及结构、窝洞预备的基本原则、深龋治疗的特点及方法、龋病治疗的并发症及处理。
2． 熟悉龋病的非手术治疗方法、窝洞预备的基本步骤、复合树脂修复术。
3． 了解牙体严重缺损的修复。
【内容】
1． 龋病的非手术治疗。
2． 牙体修复的生物学基础。
3． 窝洞的分类及结构。
4． 窝洞预备的基本原则。
5． 窝洞预备的基本步骤。
6． 深龋的治疗。
7． 复合树脂修复术。
8． 龋病治疗的并发症及处理。
9． 牙体严重缺损的修复。
【教学方式】
课堂讲授，讨论，自学。
【复习思考题】
1． 龋病的非手术治疗有哪些？
2． 窝洞的分类及结构。
3． 窝洞预备的基本原则是什么？
4． 窝洞预备的基本步骤有哪些？
5． 深龋治疗的原则是什么？
6． 深龋治疗的方法有哪些？如何选择？
7． 牙釉质酸蚀的机理是什么？
8． 用于牙釉质酸蚀的酸蚀剂？
9． 酸蚀粘结修复失败的原因有哪些？
10. 龋病治疗的并发症有哪些？如何处理？
第五章 常用的垫底和充填材料
【目的与要求】
1． 掌握垫底和充填材料的性能以及影响性能的因素。
2． 熟悉垫底和充填材料的组成。
3． 了解垫底和充填材料的应用。
【内容】
1． 氧化锌丁香油粘固粉的组成、性能及其影响因素、临床应用。
2． 磷酸锌粘固粉的组成、性能及其影响因素、临床应用。
3． 聚羧酸锌粘固粉的组成、性能及其影响因素、临床应用。
4． 玻璃离子粘固粉的组成、性能及其影响因素、临床应用。
5． 氢氧化钙的性能及临床应用。
6． 银汞合金的组成、性能及其影响因素、临床应用。
7． 复合树脂的组成、性能及其影响因素、临床应用。
8． 复合体的性能及应用。
【教学方式】
讲授，讨论。
【复习思考题】
1． 理想充填材料应具备的条件有哪些？
2． 常用的垫底材料有哪些，性能如何？
3． 影响垫底材料性能的因素有哪些？
4． 常用的充填材料有哪些？它们的性能如何？
5． 影响充填材料性能的因素有哪些？
第二篇 牙体硬组织非龋性疾病
【目的与要求】
l．掌握畸形中央尖、畸形舌侧窝、牙外伤、牙隐裂、楔状缺损的病因，临床特点及治疗。
2．熟悉氟牙症、四环素牙、磨损的病因、临床特点及治疗、牙本质过敏症的病因、临床特点卫生资格考试网及治疗。
3．了解酸蚀症及遗传性牙本质发育不全的病因。
【内容】
1．牙齿发育异常：牙釉质发育不全，氟牙症，四环素牙，畸形中央尖，畸形舌侧窝，遗传性牙本质发育不全。
2．牙体损伤：牙外伤、隐裂、楔状缺损、磨损、酸蚀症(自学)。
3．牙本质过敏症。
【教学方式】
讲授,讨论，自学。
【复习思考题】
1． 着色牙的病因、临床表现和治疗。
2． 氟牙症的病因、临床表现、分类、预防和治疗。
3． 四环素牙的预防和处理。
4． 牙釉质发育不全的病因、临床表现和防治。
5． 畸形中央尖的病因、临床表现和治疗。
6． 牙脱位的病因、临床表现和治疗。
7． 牙再植后的愈合方式。
8． 牙折的病因、临床表现和治疗。
9． 楔形缺损的病因、临床表现、治疗和预防。
10.牙隐裂的病因、临床表现和治疗。
11.牙本质过敏症的病因、发病机制、临床表现和治疗。
第三篇 牙髓病和根尖周病
【目的与要求】
1． 熟悉牙髓及根尖周组织的解剖。
2． 熟悉牙髓的形态和结构特点及功能。
3． 掌握根尖周组织的生理学特点。
4． 掌握牙髓和根尖周组织的增龄性变化及其临床意义。
5． 掌握牙髓病和根尖周病的病因。
6． 熟悉牙髓病和根尖周病的发病机制。
7． 掌握牙髓病和根尖周病的检查和诊断方法及病历记录的书写。
8． 掌握牙髓病的临床分类、临床表现和诊断。
9． 掌握根尖周病的临床表现和诊断。
10．熟悉牙髓病和根尖周病的治疗原则和治疗计划及治疗病例选择。
11．掌握感染控制的方法。
12．掌握牙髓失活法，熟悉麻醉无痛法。
13．掌握盖髓术，熟悉牙髓切断术医学招聘网。
14．掌握牙髓病和根尖周病应急处理的方法。
15．熟悉干髓术和牙髓塑化治疗。
16．掌握根管治疗术。
17．熟悉根管外科。
18．掌握根尖诱导成形术。
【内容】
1． 牙髓的形态、组织结构、功能及增龄性变化。
2． 牙髓病和根尖周病的病因及发病机制。
3． 牙髓病和根尖周病的检查、诊断方法和病历记录的书写。
4． 牙髓病的分类、临床表现及诊断。
5． 根尖周病的临床表现和诊断。
6． 牙髓病和根尖周病的治疗原则和治疗计划及病例选择。
7． 牙髓病和根尖周病治疗中的感染控制。
8． 牙髓疼痛的控制：局部麻醉法和失活法。
9． 活髓保存治疗：盖髓术。
10．牙髓病和根尖周病的应急处理。
11．干髓术、牙髓塑化治疗。
12．根管治疗术。
13．根尖诱导成形术。
【自学内容】
1． 牙髓和根尖周组织的解剖生理特点。
2． 牙髓切断术。
3． 干髓术。
【教学方式】
讲授，讨论，实习。
【复习思考题】
1． 牙髓和根尖周组织的解剖生理特点及临床意义是什么？
2． 牙髓病的病因是什么？
3． 牙髓病怎样分类？
4． 可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎的鉴别？
5． 急性化脓性根尖周炎分几个阶段？各阶段的临床表现是什么？
6． 常规检查和特殊检查在诊断牙髓病和根尖周病中的意义？
7． 常用盖髓剂的类型和作用是什么？
8． 根管治疗的步骤有哪些？
9． 根管治疗并发症产生的原因、预防和处理方法是什么？
10． 根管治疗的新进展有哪些？
第二部分 牙周病学
第一章 绪 论
【目的与要求】
了解牙周病学的主要内容、特点、发展简史和发展方向。
【内容】
1． 牙周病学的主要内容和任务。
2．牙周病学的发展史、发展趋势，。
【教学方式】
讲授，讨论。
【复习思考题】
牙周病的概念。
第二章 牙周组织的应用解剖和生理
【目的与要求】
掌握牙周组织的应用解剖和生理
【内容】
正常牙龈的临床特征、牙周膜、牙骨质、牙槽骨的解剖生理特点；牙周组织的增龄性变化。
【教学方式】
讲授，讨论。
【复习思考题】
1．牙周组织包括几个部分？沟内上皮与结合上皮的概念？
2． 正常游离龈、附着龈、龈乳头的临床特征？
第三章 牙周病病因学
【目的与要求】
1. 掌握牙周生态系的概念，了解特异性及非特异性菌斑学说。
2. 掌握牙周细菌的致病机制和主要的牙周可疑致病菌。
3. 掌握牙石、食物嵌塞的概念，熟悉牙石的形成机制、食物嵌塞的分类以及与牙周病的关系。
4. 了解牙周病的局部促进因素和全身易感因素。
【内容】
1．牙菌斑生物膜、特异与非特异菌斑学说、牙周细菌的致病机制、主要牙周可疑致病菌。
2．局部促进因素：牙石、食物嵌塞、创伤合等的概念、与牙周病的关系
3．全身易感因素：遗传因素、白细胞减少及功能异常、吸烟、性激素、精神压力等。
【教学方式】
讲授，讨论，自学。
【复习思考题】
1. 牙菌斑生物模的概念。
2. 牙周细菌的致病机制。
3. 主要的牙周可疑菌。
4. 牙石与牙周病的关系。
5. 食物嵌塞的种类及与牙周病的关系。
第四章 牙周病的主要症状和临床病理
【目的与要求】
掌握牙周病的主要症状，掌握牙周袋形成机制和牙周袋的类型，掌握牙槽骨吸收的机制。
掌握牙周病的活动性。
【内容】
1． 牙龈出血和牙龈炎症。
2． 牙周袋：形成机制、病理、类型。
3． 牙槽骨吸收：机制、病理、破坏形式、临床表现。
4． 牙松动和移位。
5． 牙周病的活动性。
6． 牙周病的检查和诊断。
【教学方式】
讲授，讨论，自学。
【复习思考题】
1. 牙周袋的概念及形成机制。
2. 牙松动的原因。
第五章 牙龈病
【目的与要求】
了解牙周病的分类，熟悉各类牙龈病的临床表现、诊断、治疗原则。
【内容】
1. 牙周病的分类：原则、分类法简介。
2. 慢性缘龈炎：临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则。
3. 青春期龈炎。
4. 妊娠期龈炎。
5. 急性坏死性溃疡性龈炎。
6. 增生性龈炎。
7. 药物性牙龈增生。
8. 白血病的牙龈病损。
9. 龈乳头炎。
10. 急性多发性牙龈脓肿。
【教学方式】
讲授，讨论。
【复习思考题】
1. 慢性缘龈炎的临床表现及处理原则。
2. 急性坏死性溃疡性龈炎的病因及临床表现。
第六章 牙周炎
【目的与要求】
掌握牙周炎的现代分类，掌握各型牙周炎的表现特点。
【内容】
1. 慢性牙周炎：病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则。
2. 侵袭性牙周炎。
3. 反映全身疾病的牙周炎
【教学方式】
讲授，讨论。
【复习思考题】
1. 慢性牙周炎的临床表现及治疗原则。
2. 牙龈炎与早期牙周炎的区别。
3. 局限型侵袭性牙周炎的病因与临床特点。
4. 糖尿病与牙周病的关系。
第七章 牙周炎的伴发病变
【目的与要求】
1. 掌握牙周-牙髓联合病变的病因、临床表现和治疗原则，掌握牙周脓肿和根尖脓肿的鉴别诊断。
2.了解根分叉病变的病因、临床表现和治疗原则。
【内容】
【教学方式】
讲授，讨论。
【复习思考题】
第八章 牙周病的预后和治疗计划
【目的与要求】
【内容】
【教学方式】
讲授，讨论、自学。
【复习思考题】
牙周炎治疗的总体目标。
第九章 牙周基础治疗
【目的与要求】
掌握牙周病的基础治疗的适应症、禁忌症、术前准备、操作步骤及术后的护理。
【内容】
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治疗：创伤的治疗、食物嵌塞的治疗。【教学方式】
讲授，讨论。
【复习思考题】
第十章 牙周病的药物治疗
【目的与要求】
掌握牙周病的药物治疗的目的和原则。
【内容】
【教学方式】
讲授，讨论。
【复习思考题】
第十一章 牙周病的手术治疗
【目的与要求】
1. 掌握牙龈切除术、翻瓣术的适应症、禁忌症、术前准备、操作步骤及术后的护理，翻瓣术后的愈合方式。
【内容】
【教学方式】
讲授，讨论。
【复习思考题】
第三部分 口腔粘膜病学
【目的与要求】
l．掌握口腔粘膜的正常组织结构，生理及各病损的病理变化特点。
2．了解口腔粘膜病的定义分类、以及口腔粘膜病学的研究方向。掌握口腔黏膜病的内容和特点。
3．掌握白色念珠菌感染、疱疹性口炎、球菌性口炎、结核等感染性疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断要点和治疗方法。
4．了解变态反应的机制和常见口腔变态反应性疾病的表现，掌握处理原则。
5．了解复发性口疮的病因。掌握其临床分型及各自特点，治疗原则。熟悉创伤性溃疡，创伤性粘膜血疱的损害特点。
6．了解天疱疮，类天疱疮的病因，熟悉其临床表现，鉴别诊断和治疗原则。
7．了解口腔斑纹疾病的发病因素、病变性质，掌握其在口腔黏膜不同部位的表现及治疗原则。
8．掌握常见唇舌疾病的表现及处理原则。
9．了解性传播疾病的病因和口腔表现，掌握AIDS的病因、传播途径、口腔表现。
10．了解全身性疾病的口腔表现。
【内容】
1．口腔粘膜病概论
2．口腔粘膜感染性疾病
（1)口腔单纯性疱疹
（2)带状疱疹
（3)手-足-口病
（4)口腔白色念珠菌病
（5)口腔结核
3．口腔粘膜变态反应性疾病
（1)概述
（2)药物过敏性口炎
（3)血管神经性水肿
（4)多形性红斑
4．口腔粘膜溃疡类疾病
（1)复发性口疮
（2)白塞病
（3)创伤性粘膜血疱及溃疡
5．口腔粘膜大疱类疾病
（1)天疱疮
（2)瘢痕性类天疱疮
（3)大疱性类天疱疮
6．口腔粘膜斑纹类疾病
（1)口腔白色角化病
（2)口腔白斑病和红斑病
（3)口腔扁平苔藓
（4)盘状红斑狼疮
7．唇舌疾病
（1)唇炎
（2)口角炎
（3)舌疾病
（4)灼口综合征
8．AIDS
【自学内容】
1．系统疾病的口腔表征
2．口腔黏膜色素异常
【教学方式】
讲授，讨论，临床见习。
【复习思考题】
1． 口腔粘膜病的内容和特点是什么？
2． 口腔粘膜的结构和功能是什么？
3． 口腔单纯性疱疹的发病机制是什么？
4． 三叉神经带状疱疹的特点是什么？
5． 口腔念珠菌病的发病机制是什么？
6． 口腔念珠菌病的治疗方法？
7． 药物过敏性口炎的怎样治疗？
8． 各型变态反应的发病机制是什么？
9． 白塞病的病因是什么？
10． 寻常型天疱疮和良性粘膜类天疱疮的鉴别诊断？
11． 寻常型天疱疮的激素治疗原则是什么？
12． 口腔扁平苔藓和口腔白斑病的病理表现和临床表现是什么？
13． 腺性唇炎和良性淋巴组织增生性唇炎的鉴别诊断？
14． 萎缩性舌炎的病因和治疗原则是什么？
15． 灼口综合征的临床表现是什么？
16． AIDS的口腔表现是什么？怎样预防AIDS？
（刘兴容 江萍 黎春晖 聂敏海)
