第十三章 其他疗法
第一节 针灸疗法 [目的要求]
1、了解针灸疗法在骨伤科临床的应用概况。
2、熟悉针灸疗法的治疗原则。
3、掌握配穴处方的基本原则和操作方法。 [教学内容]
1、针灸疗法基础：治疗原则、配穴处方的基本原则、治法分类和操作方法。
2、针灸疗法在骨伤科的应用：软组织损伤、托证、外伤性截瘫及小儿麻痹后遗症的治疗。 第二节 物理疗法 [目的要求]
1、了解物理疗法在骨伤科临床的应用概况。
2、熟悉物理疗法的种类、作用原理、功效、适应证、禁忌证、加剧反应的发生和处理原则。
3、掌握骨伤科常用王理疗法。 [教学内容]
1、理疗的定义和种类：人工王理因素疗法、自然物理因素疗法。
2、理疗作用的性质和原理：充血、消炎、镇痛等。
3、理论的应用范围：预防、治疗、康复。
4、理疗注意事项：综合应用、加剧反应的发生和处理。
5、理疗的适应证、禁忌证。
6、骨伤科常用理疗方法：电疗法、磁疗法、光疗法、超声疗法、传导热疗法。 第三节 封闭疗法 [目的要求]
1、了解封闭疗法的作用原理、临床常用药物。
2、掌握封闭疗法的适应证、禁忌证、常用注射部位和操作方法。 [教学内容]
1、封闭疗法的作用原理、适应证和禁忌证。
2、封闭疗法的常用药物、注射部位（痛点、鞘内、硬膜外、神经根等)。
3、封闭疗法的操作方法及注意事项。 第四节 手术疗法 [目的要求]
1、了解手术注意事项、术前准各和术后处理工作、树立无菌观念。
2、熟悉手术基本操作：止血带的使用、无创技术、骨伤科常用手术器械的使用及最基本的骨伤科手术操作技术。
3、掌握清创术。 [教学内容]
1、手术前准各和手术后处理。
2、止血带使用、无创技术。
3、骨伤科常用手术器械的使用：骨膜剥离技术、骨凿和骨刀的使用、骨锯的使用、骨钻孔术。
4、骨伤科基本手术操作技术：截骨术、骨移植块的切取、骨移植术、肌腱缝合术、神经缝合等。
5、消创术的定义、适应证及操作程序。
第十四章 创伤急救
第一节 急救救护
[目的要求]
1、熟悉急救救护的原则及其意义。
2、了解严重创伤心跳呼吸骤停的抢救方法。
3、掌握止血、包扎、固定、搬运四项急救基本技术。 [教学内容]
1、急救救护的原则与创伤救护的步骤。
2、严重创伤心跳呼吸骤停的临床表现、诊断及抢救方法。
3、创伤救护的四项基本技术：止血、包扎、固定、搬运。
4、创伤伤口及处理。 第二节 创伤性休克 [目的要求]
1、熟悉创伤性休克的病因病机及辨证诊断方法。
2、掌握创伤性休克的治疗方法。 [教学内容]
1、创伤性休克的定义。
2、病因病机：失血、神经内分泌功能紊乱、组织破坏、细菌毒素作用。
3、辨证与诊断：诊断要点，辨证分型（气脱、血脱、亡阴、亡阴)。
4、治疗方法：一股处理、有效止血和补充血容量、中医疗法（中药、针灸)、纠正酸中毒、血管活生药物的应用及急性肾功能衰竭处理等。 第三节 创伤后感染 [目的要求]
1、熟悉创伤后感染（化脓性感染、破伤风、气性坏疽)的病因病机及辨证诊断方法。
2、掌握各种创伤后感染的治疗方法。 [教学内容]
1、化脓性感染：病因病机、辨证与诊断、治疗方法（一般处理、局部伤口处理、中医治疗及抗生素等)。
2、破伤风：病因病机、辨证与诊断、治疗方法（一般处理、中和毒素、中医治疗及镇静药物等)。
3、气性坏疽：病因病机、辨证与诊断、治疗方法（清创术、中医治疗及高压氧舱疗法等)。 第四节 创伤后呼吸窘迫综合征 [目的要求]
1、了解创伤后呼吸窘迫综合征病因病机。
2、熟悉创伤后呼吸窘迫综合征的临床表现及治疗方法。 [教学内容]
1、创伤后呼吸窘迫综合征的定义。
2、病因病机：休克、严重骨折、脂肪栓塞或合并严重感染。
3、辨证与诊断：Ⅰ期――休克、外伤抢救期；Ⅱ期――呼吸困难期；Ⅲ期――进行性肺功能衰竭期；Ⅳ期――终末期。
4、治疗方法：保持呼吸道畅通，给氧、应用呼吸器，控制输液量，给利尿剂、白蛋白、肝素、激素，及配合中药治疗。 第五节 脂肪栓塞综合征 [目的要求]
1、了解脂肪栓塞综合征的定义与病因病机。
2、熟悉脂肪栓塞综合征的辨证诊断和治疗方法。 [教学内容]
1、脂肪栓塞综合征的定义。
2、病因病机：多见于严重创伤、富含脂肪的长骨干骨及骨科手术等。其发病机制可综合为机械性和化学性两种学说。
3、辩证与诊断：诊断要点（主要、次要及参考标准)，辨证分型（瘀阻肺络或不完全型、瘀贯胸膈或称完全型、瘀攻心肺或称暴发型)。
4、治疗方法：呼吸支持，缝持有效血容量，给激素、抑肽酶、高渗葡萄糖、白蛋白及中药等治疗。 第六节 筋膜间隔区综合征 [目的要求]
1、熟悉筋膜间隔区综合征的定义与病因病机。
2、掌握筋膜间隔区综合征的辨证诊断与治疗方法。 [数学内容]
1、筋膜间隔区综合征的定义。
2、病因病机：肢体外部受压，肢体内部组织肿胀，大血管受阻，终致肌肉坏死。
3、辨证与诊断：诊断要点（病史，临床表现及各部位发病特征)，辨证分型（瘀阻脉络，肝肾亏虚)。
4、治疗方法：解除外来压追，早期切开减压及中医治疗等。 第七节 挤压综合征 [目的要求]
1、熟悉挤压综合征的定义与病因病机。
2、掌握挤压综合征的辨证诊断与治疗方法。 [教学内容]
1、挤压综合征的定义
2、病因病机：躯干或肢体严重受压，筋膜间隔区内压力不断上升，肌肉发生缺血性坏死，肌红蛋白、钾离子、酸性代谢产物等大量进入血流，造成肾脏损害，终致肾功能衰竭。
3、辨证与诊断：诊断要点（病史、临床表现、实验室检查等)，辨证分型（瘀阻下焦、水湿潴留、气阴两虚、气血不足)。
4、治疗方法：包括现场急救处理，伤肢早期切开减压，急性肾功能衰竭及高血钾处理，中药治疗等。
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