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外科学-教学大纲

外科学:教学大纲:◎<教学内容>◎<教学进度与教时安排>5※<教学内容>第1章 颅内压增高increased intracranial pressure(一)目的 (objective):1.了解颅内压的解剖生理,影响颅内压增高的因素,分类及病因。2.熟悉颅内压增高的发病机理、病理生理,脑疝的病理生理。3.掌握颅内压增高的临床表现;脑疝的临床表现及诊断。4.熟悉颅内压增高的治疗原则及脑疝的治疗原则。(二)讲授内容
 

<教学内容>

<教学进度与教时安排>

 
 

5

※<教学内容>

1   颅内压增高

 increased intracranial pressure

(一)目的 (objective)

1.了解颅内压的解剖生理,影响颅内压增高的因素,分类及病因。

2.熟悉颅内压增高的发病机理、病理生理,脑疝的病理生理。

3.掌握颅内压增高的临床表现;脑疝的临床表现及诊断。

4.熟悉颅内压增高的治疗原则及脑疝的治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

颅内压的解剖生理、颅内压增高的病理生理。简述颅内压增高的病因、类型。重点讲述颅内压增高的临床表现。简述颅内压增高的诊断,治疗原则及治疗方法。简述脑疝分类、解剖、病理生理。重点讲述脑疝的临床表现以及急救原则。

(三)自学内容 (self-study content)

脑死亡

(四)见习 (probation)

通过临床病例资料的收集,复习,神经系统的查体,讨论颅内压增高的一些常见病:颅内肿瘤、颅脑外伤,以及一些血管性疾病破裂出血等的临床表现、体征等,以及颅内压增高的发生、发展机理及转归。

2   脑损伤

head injury

(一)  目的 (objective)

1.了解头皮损伤的分类、临床表现及治疗方法。

2.熟悉颅骨骨折的分类、临床表现和诊断。颅底骨折的治疗原则。

3.掌握原发性脑伤的损伤方式、损伤机理和临床表现。

4.熟悉颅内血肿的分类、临床表现和诊断方法。

5.掌握急性硬膜外(下)血肿的临床表现和诊断方法。

6.了解开放性颅脑损伤的分类和治疗原则。

7.了解颅脑损伤的治疗原则和方法。

(二)讲授内容 (lecturing content)

简述头皮解剖特点、损伤类型、临床表现。颅骨骨折的类型、临床表现、诊断和治疗原则。重点讲述原发性脑伤的损伤方式、机理和临床表现。颅内血肿的分类、临床表现及诊断。重点讲述急性硬膜外(下)血肿的病因、临床表现和诊断方法。简述开放性颅脑损伤的分类和处理。颅脑损伤的处理原则和方法。

(三)自学内容 (self-study content)

颅脑损伤的后遗症

(四)见习 (probation)

通过各种原发性、继发性颅脑损伤病例的见习,熟悉它们的临床表现,救治原则,以及GCS对颅脑损伤的分类及治疗原则。

3 颅内和椎管内肿瘤

intracranial and intraspinal tumors

(一)目的 (objective)

1、了解颅内肿瘤的发病机理。

2.熟悉颅内肿瘤的临床表现、诊断方法。

3、了解颅内肿瘤的鉴别诊断和治疗方法。

4、熟悉常见的颅内肿瘤的临床表现和治疗原则。

5、了解椎管内肿瘤的分类、临床表现、诊断与鉴别诊断。

(二)讲授内容 (lecturing content)

简述颅内肿瘤的发病机理。颅内肿瘤的临床表现、诊断方法以及治疗方法。常见的颅内肿瘤的分类、临床表现和治疗原则。简述肿瘤的分类、临床表现、诊断与鉴别诊断。

(三)自学 (self-study)

颅内四大肿瘤之外血管网织细胞瘤,畸胎瘤,脑生殖胚胎瘤等。

(四)见习 (probation)

结合病例示范(颅内占位病变、颅内血肿、原发性脑伤),讨论颅内肿瘤及椎管内肿瘤与各种颅脑损伤、颅内血肿、脊髓损伤的鉴别,常见的颅内肿瘤、椎管内肿瘤的临床表现、辅助检查CT、MRI等影像学改变,以及治疗方法。

第4章颅内和椎管内血管性疾病

intracranial and intraspinal vascular diseases

(一)目的 (objective)

1、了解自发性蛛网膜下腔出血的病因。

2、熟悉自发性蛛网膜下腔出血的临床表现、鉴别诊断及诊断。

3、了解自发性蛛网膜下腔出血的治疗原则。

4、了解颅内动脉瘤的病因、病理及分类。

5、掌握颅内动脉瘤的临床表现。

6、熟悉颅内动脉瘤的诊断及治疗。

7、了解颅内动静脉畸形的分类、临床表现、诊断及治疗原则。

8、了解脑卒中的外科治疗原则

(二)讲授内容 (lecturing content)

简述自发性殊网膜下腔出血的病因、临床表现、鉴别诊断、诊断及治疗原则。讲述颅内动脉瘤的病因、病理、分类、临床表现、诊断及治疗。简述颅内动静脉畸形的分类、临床表现、诊断及治疗原则。简述脑卒中的外科治疗原则。

(三)自学内容 (self-study content):少见的颅内血管性疾病

(四)见习 (probation)

结合病例示范(颅内动脉瘤、动静脉畸形),讨论颅内动脉瘤、动静脉畸形临床表现以及治疗方法。。

第5章 颅脑和脊髓先天性畸性

craniocerebral and spinal congenital malformation

(一)目的 (objective)

1、了解先天性脑积水的病因、分类。

2、熟悉先天性脑积水的临床表现、诊断。

3、了解先天性脑积水治疗方法。

4、了解颅裂脊柱裂的病因、分类、临床表现、诊断及治疗。

(二)讲授内容(lecturing content):

简述先天性脑积水的病因、分类。讲述先天性脑积水的临床表现、诊断及治疗方法。

(三)自学内容(self-study content):

狭颅症颅底陷入症

(四)见习 (probation)

通过病例见习,讨论脑积水、脊柱裂、硬脊膜膨出、颅底陷入症等颅脑、脊髓先天性疾病的病因,临床表现和治疗原则,以及一些新的治疗进展如脑室镜对脑积水的治疗,微创神经外科等。

6   胸部损伤

injury of chest

(一)目的 (objective)

1.了解胸部解剖生理特点以及胸部损伤分类。

2.熟悉肋骨骨折气胸血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。

3.掌握胸部损伤的病理生理和急救处理原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.胸部损伤概论。

2.肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

3.严重胸部损伤的急救处理原则。

(三)自学内容 (self-study content)

1.胸部解剖生理特点及胸部损伤分类。

2.血心包的诊断和急救处理。

(四)见习 (probation)

通过病例见习,结合X线胸片,讨论胸部损伤的病理生理和急救处理原则,巩固课堂学习肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断、急救和治疗的处理原则。

7     

   empyema

(一)目的 (objective)

熟悉脓胸的病因、诊断和治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

慢性脓胸的病因、临床表现、诊断、预防和治疗原则。

(三)自学内容 (self-study content)

急性脓胸的病因、病理、诊断和治疗原则。

(四)见习 (probation)

通过病例见习,结合X线胸片,巩固和加深课堂学习慢性脓胸的病因、临床表现以及治疗原则,了解和熟悉急性脓胸的防治。

8  肺结核的外科治疗

surgical treatment of pulmonary tuberculosis

(一)目的 (objective)

了解肺结核外科治疗的手术适应症和手术基本原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

肺结核外科治疗的手术适应症。

(三)自学内容 (self-study content)

肺结核外科治疗的手术基本原则。

(四)见习 (probation)

通过病例见习,掌握肺结核外科治疗的基本原则,以X线胸片和病例结合,使学生掌握肺结核外科治疗的手术适应症,以及围手术期抗捞治疗的重要性。

9  肺肿瘤

tumor of lung

(一)目的 (objective)

1.了解肺癌早期诊断的方法及其重要意义。

2.熟悉肺癌的病因、病理、临床表现及预防。

3.掌握肺癌的治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

肺癌的病因、病理分类、临床表现、鉴别诊断和治疗要点。

(三)自学内容 (self-study content)

肺部良性肿瘤的病理分类、诊断方法、鉴别诊断和治疗要点。

(四)见习 (probation)

通过见习,以病例和X线胸片,CT胸片等,熟悉肺癌的早期诊断,临床表现,鉴别诊断和外科手术治疗原则。

10   食管疾病

esophageal diseases

(一)目的 (objective)

熟悉食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则,以及早诊早治的重要意义。

(三)自学内容 (self-study content)

腐蚀性食管狭窄、贲门失弛缓症食管憩室的诊断和治疗原则。

(四)见习 (probation)

通过病例见习,结合X线食管吞钡照片,掌握食管癌的早期诊断的方法,掌握食管癌的诊断和治疗,以及与食管良性狭窄疾病的鉴别诊断和治疗原则。

11  原发性纵隔肿瘤

primary tumor of mediastinum

(一)目的 (objective)

1.了解纵隔不同部位常见的肿瘤临床特征。

2.掌握纵隔分区及纵隔肿瘤的治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.纵隔分区。

2.常见纵隔肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

(三)自学内容 (self-study content)

纵隔解剖与肿瘤好发部位和病理。

(四)见习 (probation)

通过病例见习,以X线胸片对照讲授纵隔临床分区的重要意义,熟悉常见纵隔肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

12   心脏疾病

cardiac diseases

(一)目的 (objective)

1.了解心脏外科发展的概况。

2.熟悉常见先天性心脏病的外科治疗原则。

3.熟悉常见后天性心脏病的外科治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.心脏外科发展概况。阐述心外手术,闭式心内手术,心内直视手术,包括低温麻醉和体外循环的应用。

2.常见的先天性和后天性心脏病的手术适应症和治疗原则。

(三)自学内容 (self-study content)

常见心脏病的病理生理特点、临床表现和诊断。

(四)见习 (probation)

通过病例见习,熟悉常见先心病和后心病的手术适应症和治疗原则,加深巩固对常见先心病的杂音分析,加深理解先心手术治疗的适应症和手术时机。

13  主动脉瘤

aneurysm of thoracic aorta

(一)目的 (objective)

了解胸主动脉瘤的临床表现和治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

(三)见习 (probation)

通过病例见习,熟悉胸主动脉瘤的临床表现,诊断和治疗。

14   胸壁疾病

diseases of chest wall

(一)目的 (objective)

1.了解胸壁的解剖特点。

2.掌握胸壁常见疾病的临床表现、诊断及治疗。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.漏斗胸的诊断及外科治疗。

2.胸壁结核的诊断及外科治疗。

3.胸壁肿瘤的诊断及外科治疗。

(三)自学内容 (self-study content)

非特异性肋软骨炎的临床表现、诊断及治疗。

(四)见习 (probation)

通过病例见习,以X线胸片结合病例,熟悉漏斗胸、胸壁结核、胸壁肿瘤的诊断和治疗,熟悉胸壁结核与胸壁肿瘤的鉴别诊断。

15   颈部疾病

diseases of neck

(一)目的 (objective)

1.了解颈部不同部位肿块的性质。

2.了解颈淋巴结结核的处理原则。

3.熟悉甲状腺结节的诊断和处理原则。

4.熟悉甲状腺功能亢进的外科治疗原则。

5.掌握如何检查颈部肿块并作出诊断。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.甲状腺的局部解剖。

2.甲亢的临床表现。甲状腺肿大,怕热多汗,食欲亢进,体重减轻,脉快,凸眼等。

3.特殊检查:(1)基础代谢率(2)放射性碘摄取试验(3)血清T3、T4

4.术前准备。

5.手术原则。

6.术后并发症预防。

7.甲状腺癌的病理和诊断:(1)病理类型:乳头状腺癌;滤泡状腺癌;未分化癌;髓样癌。(2)诊断。

8.甲状腺结节的诊断和处理原则:许多甲状腺疾病都可出现结节。诊断方面依靠病史体检和辅助检查,首先判定是良性还是恶性。

(三)自学内容 (self-study content)

1.甲状腺腺瘤

2.甲状腺炎

3.甲状腺囊肿

(四)见习 (probation)

通过见习,了解颈部解剖分区及病理生理改变特点,熟悉甲状腺疾病的辅助检查。诊断及治疗原则,掌握颈部肿块检查方法。

16   乳房疾病

diseases of breast

(一)目的 (objective)

1.了解乳房的淋巴引流途径。

2.熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点。

3.熟悉急性乳房炎的诊断、预防和治疗。

4.熟悉乳癌的临床表现、诊断和外科处理原则。

5.掌握乳房的正确检查方法。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.急性乳房炎的临床表现和治疗。

2.乳房囊性增生病的诊断和处理。

3.乳癌:

(1)临床表现:肿块为患者的首发和主述症状。

(2)转移途径:直接浸润;淋巴转移;血运转移。

(3)检查方法。

(4)早期诊断要点。

(5)外科治疗原则:手术是乳癌的主要治疗手段。

(三)自学内容 (self-study content)

乳房纤维腺瘤。

(四)见习 (probation)

通过见习熟悉乳房的解剖分区特点,乳癌的临床表现,诊断及治疗原则,掌握乳房正确检查方法。

 

17   腹外疝

hernia

(一)目的 (objective)

1.了解腹外疝的概念、病因、病理和类型。

2.熟悉腹股沟区的解剖。

3.熟悉腹股沟疝手术修补的基本原则。

4.掌握腹股沟疝(斜疝和直疝的鉴别)。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.腹外疝的病因。

2.局部解剖。

3.临床类型:(1)易复性疝(2)难复性疝(3)滑动性疝(4)嵌顿性疝(5)绞窄性疝。

4.疝的手术疗法:通常分为三类:疝囊高位结扎术;疝修补术(包括无张力疝修补术);疝成形术。

5.股疝:多见于中老年消瘦的妇女。

6.嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

(三)自学内容 (self-study content)

切口疝、脐疝、白线疝

(四)见习(probation)

通过见习熟悉腹股沟斜疝、直疝和股疝的临床表现特点,掌握腹股沟疝临床检查方法和嵌顿性疝的手法复位要点。

18   腹部损伤

abdominal injury

(一)目的 (objective)

1.了解腹部损伤的分类、病因、临床表现、诊断方法及处理原则。

2.掌握肝脾破裂、大小肠损伤的临床特点和处理原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.腹部损伤的分类、病因及临床表现。

2.腹部损伤的诊断步骤、辅助检查方法及处理原则。

3.肝脾破裂的分类及处理方法。

4.大、小肠损伤的处理原则。

(三)自学内容 (self-study content)

1.胰腺、胃十二指肠损伤的表现及治疗。

2.腹膜后血肿的诊断及治疗原则。

(四)见习 (probation)

通过见习熟悉腹部损伤中开放性损伤及闭合性损伤的临床表现特点,掌握闭合性损伤中实质器官破裂与空腔器官穿孔的诊断和治疗原则。

19  急性化脓性腹膜炎

acute suppurative peritonitis

(一)目的 (objective)

1熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现。

2.熟悉急性弥漫性腹膜炎的病程演变和治疗原则。

3.掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。

4.了解腹腔脓肿的临床表现及诊断。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.腹膜的解剖和生理。

2.急性弥漫性腹膜炎的病因。

3.临床表现:腹痛、恶心呕吐发热、感染中毒症状、腹部压痛、反跳痛、肌紧张。

4.诊断。

5.鉴别诊断。

6.非手术疗法。

7.手术疗法。

8.膈下脓肿

9.盆腔脓肿

10.肠间脓肿

(三)见习 (probation)

通过见习,了解膈下脓肿、肠间脓肿及盆腔脓肿的临床表现特点,熟悉弥漫性腹膜炎的临床表现,掌握其诊断和治疗原则。

20   阑尾炎

appendicitis

(一)目的 (objective)

1.了解急性阑尾炎的病理和临床分型。

2.了解特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。

3.掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.急性阑尾炎的病理、临床分类。

2.临床表现。

3.诊断。

4.鉴别诊断。

5.治疗:抗生素、补液、中药、手术。

6.小儿急性阑尾炎

7.老年人急性阑尾炎。

8.妊娠期急性阑尾炎。

(三)自学内容 (self-study content)

阑尾的解剖生理概要、异位阑尾炎。

(四)见习 (probation)

通过见习,了解急性阑尾炎的解剖生理、病理和临床分型,掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断及治疗。

21  胃十二指肠疾病

diseases of gastric and duodenal

(一)目的 (objective)

1.了解胃十二指肠溃疡的病因、发病机理。

2.掌握胃十二指肠溃疡的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

3.掌握胃十二指肠溃疡及急性大出血、幽门梗阻和急性穿孔的手术适应症。

4.熟悉胃大部切除和迷走神经切断术治疗溃疡病的适应症和并发症。

5.了解胃癌的临床表现及诊断、鉴别诊断。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.溃疡病的病因、发病机理。

2.溃疡病及并发急性大出血、穿孔、幽门梗阻的典型临床表现、诊断及鉴别诊断。

3.溃疡病及并发急性大出血、穿孔、幽门梗阻的手术适应症和手术原则。

4.胃大部切除术和迷走神经切断术的原理方法及并发症。

5.良、恶性溃疡的鉴别诊断。

(三)自学内容 (self-study content)

胃十二指肠解剖生理概要。

(四)见习 (probation)

通过见习,了解胃十二指肠溃疡的病因及溃疡病外科手术方式和术后并发症。熟悉溃疡病理生理特点,迷走神经切断术的机理及手术方法。掌握胃十二指肠溃疡的外科手术指征。掌握胃十二指肠溃疡并发急性穿孔、大出血、幽门梗阻和胃癌的诊断和治疗原则。

第22章   肠梗阻

intestinal obstruction

(一)目的 (objective)

1.了解肠梗阻的病因及分类、病理改变。

2.掌握肠梗阻的典型临床表现及诊断。

3.掌握单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。

4.熟悉肠梗阻非手术治疗方法和手术适应症。

5.了解粘连性肠梗阻的诊断和治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.肠梗阻的病因、分类、病理。

2.肠梗阻的共同临床表现。

3.肠梗阻的诊断程序及单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。

4.肠梗阻的非手术和手术治疗原则。

5.粘连性肠梗阻的诊断和治疗。

(三)自学内容 (self-study content)

肠道的解剖生理概要。

(四)见习 (probation)

通过见习了解肠梗阻临床分类,病理改变。掌握肠梗阻的手术指征、诊断和治疗原则。掌握单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。

23  肠道炎性疾病

inflammatory diseases of intestine

(一)目的 (objective)

1.了解肠道炎性疾病的病因及病理改变。

2.熟悉肠结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎及急性坏死性肠炎的临床表现、诊断及鉴别诊断方法。

3.熟悉肠道炎性疾病的外科手术适应症。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.肠道炎性疾病的病因、病理特点。

2.肠结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎及坏死性肠炎的临床表现特点和诊断方法。

3.外科手术适应症。

(三)自学内容 (self-study content)

肠道的解剖生理概要。

(四)见习 (probation)

通过见习熟悉肠结核、克隆氏病、急性出血性肠炎的临床表现。掌握上述疾病的诊断、治疗原则及手术指征。

24  肛管直肠疾病

diseases of ano-rectal

(一)目的 (objective)

1.了解肛管、直肠的解剖及检查方法。

2.掌握肛窦炎肛周脓肿肛瘘的临床表现、诊断和处理原则。

3.掌握大肠息肉的诊断和治疗原则。

4.熟悉大肠癌的临床表现、诊断和治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.肛管直肠的检查方法。

2.肛裂、肛周脓肿、肛瘘的病因、临床表现及分类、诊断和处理原则。

3.痔的临床表现、诊断和治疗。

4.大肠息肉的临床表现、诊断和治疗。

5.大肠癌的临床表现、诊断要点和治疗。

(三)自学内容 (self-study content)

肛管直肠的解剖。

(四)见习(probation)

通过见习熟悉大肠息肉、肛管直肠癌结肠癌的临床表现及治疗原则。掌握肛管、直肠的检查方法。掌握肛周脓肿、肛瘘及痔的诊断和治疗原则。

25   肝脏疾病

diseases of liver

(一)目的 (objective)

1.了解肝脓肿的病因。

2.熟悉肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。

3.熟悉原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.肝脓肿的病因,细菌性肝脓肿的诊断、鉴别诊断以及阿米巴肝脓肿的手术指征。

2.原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

(三)自学内容 (self-study content)

肝脏的解剖生理概要,原发性肝癌的病因、病理。肝脏的良性肿瘤。

(四)见习(probation)

通过见习熟悉肝脓肿临床表现、诊断及治疗原则。熟悉肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则。

26   胆道疾病

biliary diseases

(一)目的 (objective)

1.了解胆道蛔虫病的诊断和处理原则。

2.了解慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则。

3.熟悉胆石症和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。

4.掌握急性胆囊炎胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.胆石症和胆道系统感染的病因、病理、急性胆囊炎慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2.胆道蛔虫病的发病原理、转归、临床表现、诊断和治疗。

(三)自学内容 (sel-study content)

胆道的解剖生理概要,胆道肿瘤和肝外胆管损伤

(四)见习(probation)

通过见习熟悉胆囊炎、胆囊结石的临床表现,掌握胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、胆管炎的诊断和治疗原则,掌握急性化脓性胆管炎的诊断及治疗原则。了解电视腹腔镜胆囊、胆道手术方法并掌握其手术适应症。

27   胰腺疾病

pancreatic diseases

(一)目的 (objective)

1.了解慢性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。

2.了解胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。

3.了解胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊断。

4.熟悉急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断、治疗。

5.掌握壶腹周围恶性肿瘤的临床表现及诊断。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.急性胰腺炎的鉴别诊断和外科治疗。

2.胰腺癌和其他壶腹周围恶性肿瘤的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

(三)自学内容 (self-study content)

胰腺的解剖生理概要,慢性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗原则。胰腺内分泌肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则。

(四)见习(probation)

通过见习熟悉急性胰腺炎的临床表现、诊断及治疗原则,掌握急性出血坏死性胰腺炎的手术指征,壶腹周围癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则。

28  门静脉高压症

portal hypertension

(一)目的 (objective)

1.熟悉门静脉高压症的病因、病理和临床表现。

2.掌握门静脉高压症的诊断和治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

门静脉的解剖概要,门静脉高压症的病因、病理、临床表现、诊断和治疗(急性食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗,手术适应症及手术方法)。

(三)见习(probation)

通过见习熟悉门脉高压的病理生理及临床表现,掌握门脉高压的诊断与治疗原则。

29 消化道大出血

massive alimentary tract bleeding

(一)目的 (objective)

1.了解上消化道大出血的常见病因。

2.了解下消化道大出血的常见病因及治疗原则。

3.熟悉上消化道大出血的辅助检查方法。

4.掌握上消化道大出血的处理原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

上消化道大出血的常见病因。上消化道大出血的临床表现、辅助检查和处理原则。

(三)自学内容 (self-study content)

下消化道大出血的常见原因、辅助检查和治疗方法。

(四)见习(probation)

通过见习熟悉上消化道和下消化道出血的临床表现,掌握上消化道大出血的诊断、鉴别诊断。

30 急腹症的诊断与鉴别诊断

diagnosis and differential diagnosis of acute abdomen

(一)目的 (objective)

1.掌握急腹症的临床诊断分析方法。

2.掌握急腹症的诊断和鉴别诊断要点。

(二)讲授内容 (lecturing content)

急腹症的临床诊断分析、诊断和鉴别诊断要点。

(三)见习(probation)

通过见习熟悉各类外科急腹症的临床表现特点,掌握急腹症的诊断及鉴别诊断。

31  周围血管和淋巴管疾病

diseases of peripheral vessel and vaslymphaticum

(一)目的 (objective)

1.了解下肢缺血性和淤血性疾病的病因、诊断和鉴别诊断。

2.了解急性动脉栓塞的诊断和治疗原则。

3.了解急性深静脉血栓形成的诊断和治疗原则。

4.了解动脉瘤和损伤性动静脉瘘的临床表现和治疗原则。

5.熟悉诊断下肢静脉曲张的各种检查方法。

6.熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。

7.掌握下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.下肢静脉系统的解剖。

2.下肢浅静脉曲张的病因、临床表现、检查和诊断,并发症的防治,非手术和手术疗法的适应症,以及手术的基本要求。

3.血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、不同时期的临床表现及治疗原则。

(三)自学内容 (self-study content)

1.周围血管病的分类、病理基础、诊断和鉴别诊断要点。

2.急性动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗原则。

3.下肢静脉瓣膜功能不全的诊断和治疗原则。

4.急性深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗原则。

5.动脉瘤和损伤性动静脉瘘的临床表现、诊断和治疗原则。

(四)见习(probation)

通过见习熟悉下肢闭塞性脉管炎的诊断及治疗原则,掌握下肢静脉曲张的各种检查方法,掌握下肢静脉曲张的诊断及治疗。

第32章   泌尿系损伤

injury of urinary system

(一)目的 (objective)

1.了解泌尿系各部位损伤的发病、病因及有关病理解剖。

2.了解肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

3.掌握尿道损伤的病理、诊断及急诊处理原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.泌尿系损伤的概况及类型。

2.肾、膀胱损伤的病理、临床表现、诊断、非手术疗法与适应症。

3.从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。

4.尿道损伤的诊断及治疗原则。

5.尿道狭窄的预防。

(三)自学内容 (self-study content)

1.输尿管损伤的常见原因、诊断及预防、治疗原则。

2.睾丸损伤的病理、诊断及治疗。

(四)见习(probation)

通过见习熟悉泌尿系的解剖生理特点,熟悉肾、膀胱损伤的临床表现,掌握尿道损伤的诊断及治疗原则。

第33章  泌尿男性生殖系感染

genitourinary infection

(一)目的 (objective)

1.了解泌尿男性生殖系感染的发展概况。

2.了解肾、前列腺、尿道感染的类型、症状、诊断与治疗原则。

3.熟悉前列腺炎、淋菌性及非淋菌性尿道炎的综合治疗方法。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.肾感染的病因、途径、症状、诊断及治疗原则。

2.淋菌性尿道炎及非淋菌性尿道炎的诊治。

3.慢性前列腺炎的诊治。

(三)自学内容 (self-study content)

女性下尿路感染的常见原因、病理、症状、诊断及治疗。

(四)见习(probation)

通过见习熟悉肾、前列腺、膀胱、尿道感染的临床表现特点,熟悉淋菌性及非淋菌性尿道炎的诊断及治疗原则。

34   尿石症

urolithiasis

(一)目的 (objective)

1.了解泌尿系结石病因及常见成分。

2.了解尿石症所引起的病理变化。

3.掌握泌尿系统各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.尿石症的病因(成人和小儿结石成因的特点)尿石的成分和性质,尿石引起的病理变化,尿石症的预防。

2.肾、输尿管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、手术适应症及手术方式。膀胱尿道结石的临床表现、诊断和手术方式。

(三)自学内容 (self-study content)

1.体外震波碎石的适应症、禁忌症、并发症的处理。

2.腔内碎石的发展概况。

(四)见习(probation)

通过见习了解泌尿系结石膀胱镜手术适应症和手术方法。熟悉泌尿系各器官结石的临床特点,掌握各器官结石的诊断及治疗原则。

35 泌尿男性生殖系肿瘤

genitourinary tumor

(一)目的 (objective)

1.了解泌尿、男性生殖系肿瘤概况。

2.掌握膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

3.熟悉肾癌阴茎癌的临床表现、诊断和治疗。

4.了解睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.泌尿、男性生殖器肿瘤的概述。

2.肾癌、肾母细胞瘤和肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现、X线检查、鉴别诊断、手术治疗原则以及放疗与化疗的评价。

3.膀胱肿瘤的病因和病理。

4.膀胱肿瘤的诊断——尿脱落细胞检查、膀胱镜检查、组织检查、膀胱双合症及泌尿系造影。

5.各期膀胱肿瘤的治疗原则。

6.睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

(三)自学内容 (self-study content)

肾上腺肿瘤的病因、病理生理、症状、诊断、鉴别诊断、治疗。

(四)见习(probation)

通过见习熟悉肾肿瘤、膀胱肿瘤的临床特点、诊治原则,了解睾丸、阴茎、前列腺肿瘤的诊治原则。了解泌尿系肿瘤腹腔镜手术的方法、适应症。

36   泌尿系梗阻

urinary tract obstruction

(一)目的 (objective)

1.了解梗阻引起的泌尿系的病理生理改变。

2.了解梗阻原因和处理原则。

3.熟悉感染、结石等与梗阻的相互关系。

4.熟悉前列腺增生症的诊断和处理原则。

5.了解急性尿潴留的病因鉴别。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.前列腺增生症的病因、病理、临床表现、鉴别诊断和手术适应症。

2.急性尿潴留的病因与治疗。

(三)自学内容 (self-study content)

先天性肾积水的病因、病理、症状、鉴别诊断及治疗。

(四)见习(probation)

通过见习了解尿路梗阻的病理生理,熟悉前列腺增生症的诊治原则。

37  泌尿系结核

tuberculosis of urinary tract

(一)目的 (objective)

1.了解肾结核在泌尿、男性生殖系结核中的重要性。

2.熟悉肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。

3.了解泌尿系结核并发症的处理原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

泌尿系结核的原发灶、感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。肾结核并发症的治疗。

(三)自学内容 (self-study content)

附睾结核的临床表现、诊断及治疗。

(四)见习(probation)

通过见习了解泌尿系统结核的发生、发展。熟悉肾结核的诊治原则。

 

38   骨折总论

summary of fracture

(一)目的 (objective)

1.掌握骨折临床表现与重要合并症的诊断处理,影响骨折愈合的因素。

2.熟悉骨折的急救及治疗原则,了解开放性骨折的处理原则,了解骨折延迟愈合与不愈合的防治原则。

3.了解骨折内固定术的适应症与小夹板石膏的应用原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

骨折的定义、病因分类、骨折的临床表现与诊断的注意事项、骨折早期合并症、休克、脂肪栓塞、骨筋膜综合征的临床表现与诊治原则,骨折愈合的过程与影响骨折愈合的因素与骨愈合的新认识,骨折急救原则与治疗原则,开放性骨折的处理。

(三)见习 (probation)

结合临床了解常见的骨折,了解骨折的分类与骨牵引的使用方法,注意并发症发生,了解石膏术,以达到熟悉骨折的治疗原则。

39   上肢骨折

fracture of the upper extremity

(一)目的 (objective)

熟悉锁骨骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折、尺桡双骨折柯氏骨折的发病原因与移位特点。

(二)讲授内容(lecturing content)

锁骨骨折的临床表现与治疗原则,肱骨干骨折、肱骨髁上骨折分类与治疗原则,前臂尺桡双骨折柯氏骨折的发病原因与治疗方法。

(三)自学内容 (self-study content)

蒙氏骨折、高氏骨折及柯氏骨折。

(四)见习 (probation)

通过临床病人与X线片进行肱骨髁上骨折的分型、柯氏骨折、蒙氏骨折等常见上臂骨折的分类、治疗原则。

40   手外伤

injuries of the hand

(一)目的 (objective)

1.从临床上复习手部解剖与功能特点。

2.了解手外伤的检查方法。

3.熟悉手外伤及不整齐损伤与整齐损伤的处理原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

手部肌腱的Ⅳ区分划临床意义,手部神经供给血管供给的特点与临床意义,手外伤骨损伤肌腱损伤、神经损伤的修复原则。

(三)自学内容 (self-study content)

手部肌腱,神经及关节损伤的治疗原则。

41 下肢骨折与关节损伤

fractures and dislocations of the lower extremity

(一)目的 (objective)

1.熟悉粗隆间骨折,股骨颈骨折股骨干骨折的临床表现,分类与治疗原则,胫腓骨折诊治。

2.了解半月板损伤与临床表现。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.股骨颈骨折的分类与临床意义,股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折的病因临床特点治疗原则。

2.膝关节半月板损伤的临床表现、检查方法、治疗原则。

(三)自学内容 (self-study content)

髌骨骨折,踝关节扭伤踝关节骨折病因分类、诊断、治疗原则。

(四)见习 (probation)

通过典型病例,X线片,对下肢骨折牵引、夹板、手术治疗的适应症,了解骨折的治疗方法。

42  脊柱与骨盆骨折

fractures of the spine and pelvis

(一)目的 (objective)

1.熟悉脊柱的解剖特点与骨折的分类、临床表现,外伤性截瘫的病因分类、治疗方法。

2.熟悉骨盆骨折的分类,并发症和处理原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

脊柱的解剖特点与稳定结构,椎管内的神经解剖特点,胸腰椎骨折,发生原因与分类,临床表现治疗原则,外伤性截瘫的病因,手术适应症,骨盆骨折的特点分类与并发症的发生原因,治疗原则。

(三)自学内容 (self-study content)

颈椎骨折的分离临床表现,急救治疗原则。

(四)见习 (probation)

示范脊柱骨折、外伤性截瘫的典型病例。X线片与临床检查方法与治疗原则。

43   关节脱位

dislocations of the joint

(一)目的 (objective)

1.熟悉可动关节的解剖特点与生理特点,了解肩、髋关节脱位的临床表现特殊病症与关节脱位的治疗方法。

2.熟悉肘关节脱位的诊断及复位方法。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.可动关节的解剖特点,关节脱位的分类、临床表现。

2.肩关节脱位,髋关节脱位的诊治原则。

(三)见习 (probation)

通过病例,X线,认识关节脱位,并了解关节脱位的临床特点与手法复位的基本方法。

44 骨与关节化脓性感染

acute osteomyelitis and septic arthritis

(一)目的 (objective)

1.掌握骨或关节急性化脓性感染的发病机理,早期诊断与治疗原则。

2.熟悉慢性化脓性骨髓炎的病因诊断与治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

急性血源性化脓性骨髓炎的发病机理,临床表现,早期诊断治疗原则,慢性化脓性骨髓炎发生原因,临床特点治疗原则,化脓性关节炎的临床表现与治疗原则。

(三)见习 (probation)

示范典型病例,X线表现,示范关节穿刺方法。

45  运动系统慢性损伤

chronic injury of locomolive system

(一)目的 (objective)

熟悉常见慢性损伤的诊断和治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

讲述常见慢性损伤的愈合病理改变与临床表现。诊断与治疗原则,肩关节周围炎、肱骨外上髁炎髌骨软化症狭窄性腱鞘炎、腕骨综合症。

(三)自学内容 (self-study content)

腱鞘囊肿、滑囊炎。

46  腰腿痛与颈肩病

degenerative diseases and disorders

(一)目的  (objective)

了解腰腿痛与颈肩痛的病因,发病机理,诊断方法与治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.腰腿痛概论,从解剖学上,讲明腰腿痛的特点,椎间盘突出的发生原因,诊断方法,治疗原则。

2.颈椎病的发生原因,诊断方法和治疗原则。

(三)自学内容 (self-study content)

脊髓造影CT、磁共振的临床意义。

47  骨与关节结核

tuberculous infections of the bone and joint

(一)目的 (objective)

1.掌握骨关节结核的早期诊断和治疗原则。

2.熟悉关节结核及脊柱结核的病因,病理与临床表现,治疗原则,手术适应症。

(二)讲授内容 (lecturing content)

骨关节结核概论、病因病理、临床表现、诊断与治疗原则,髋关节结核、脊柱结核的临床表现诊断及治疗原则。

(三)自学内容 (self-study content)

骨结核的临床表现及治疗原则。

(四)见习 (probation)

示范典型脊柱结核、髌、膝结核的临床表现与X线表现。

第48章  骨肿瘤

  bone tumors

(一)目的 (objective)

1.熟悉骨肿瘤的分类,良性与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。

2.了解骨软骨瘤软骨瘤骨巨细胞瘤及骨间瘤的临床表现与X线诊断、治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.骨肿瘤概论、分类、良性与恶性肿瘤临床特征及症状鉴别、X线的鉴别诊断。

2.良性常见骨肿瘤、骨软骨瘤、软骨瘤的临床表现,诊断和治疗原则。

3.恶性骨肿瘤,白细胞瘤,软骨肉瘤的临床表现,诊断和治疗原则。

(三)自学内容 (self-study content)

骨囊肿、骨瘤、骨样骨瘤、大文骨瘤、纤维异常增殖症的临床表现,诊断与治疗。

(四)见习 (probation)

结合临床病例,了解良性与恶性骨肿瘤在临床表现与X线表现的不同。

5

※<教学进度与教时安排>

 

   2004级临床医学教学进度表

2006年~2007年第二学期

序号

日期

周次

授课章节内容

学时分配

任课教师

教学方法及手段

共计

讲授

实践

课堂讨论、课堂练习

姓名

职称

1

5/3~9/3

1

颅脑损伤

3

詹书良陈礼刚

教授

2

12/3~16/3

2

颅内压增高

3

詹书良陈礼刚

教授

3

19/3~23/3

3

颅脑损伤及颅脑和脊髓先天畸形

3

詹书良陈礼刚

教授

4

26/3~30/3

4

颅内椎管内肿瘤及血管性疾病

3

詹书良陈礼刚

教授

5

2/4~6/4

5

胸部损伤

3

戴天阳

李志明

詹福生

教授

6

9/4~13/4

6

胸壁疾病、脓胸及肺部疾病

3

7

16/4~20/4

7

肺部疾病、食道癌及纵膈肿瘤

3

8

23/4~27/4

8

先天性与后天性心脏疾病

3

9

30/4~4/5

9

机动

3

10

7/5~11/5

10

颈部疾病、阑尾疾病

3

徐  亮

王元正

教授

11

14/5~18/5

11

乳房疾病及腹外疝

3

12

21/5~25/5

12

腹外疝及胃、十二指肠疾病

3

徐  亮

王元正

教授

13

28/5~1/6

13

肠梗阻

3

14

4/6~8/6

14

直肠、肛管疾病

3

徐  亮

王元正

教授

15

11/6~15/6

15

结肠疾病及肠道炎性疾病

3

16

18/6~22/6

16

腹部损伤及化脓性腹膜炎

3

杨辉

副教授

17

25/6~29/6

17

周围血管、淋巴管疾病和动脉瘤

3

18

2/7~6/7

18

肝脏疾病及急腹症的鉴别诊断

3

夏先明

教授

19

9/7~13/7

19

门静脉高压症及消化道大出血

3

夏先明

教授

2004级临床医学教学进度表

2007-2008学年第一学期

1

3/9~7/9

1

胆道疾病

3

夏先明

教授

2

10/9~14/9

2

胰腺疾病

3

3

17/9~21/9

3

泌尿系损伤

3

王小龙

副教授

4

24/9~28/9

4

泌尿、男生殖系感染

3

5

1/10~5/10

5

机动

3

6

8/10~12/10

6

泌尿系结核及男生殖系感染

3

7

15/10~19/10

7

泌尿系梗阻及尿结石

3

8

22/10~26/10

8

泌尿男生殖系肿瘤

3

9

29/10~2/11

9

脊柱和骨盆骨折及周围神经损伤

3

王清

教授

10

5/11~9/11

10

慢性损伤及腰腿痛和颈肩痛

3

11

12/11~16/11

11

骨折概论

3

李忠

副教授

12

19/11~23/11

12

上肢骨、关节损伤

3

13

26/11~30/11

13

下肢骨、关节损伤及手外伤

3

14

3/12~7/12

14

骨与关节结核、感染、关节炎

3

15

10/12~14/12

15

运动系统畸形及骨肿瘤

3

16

17/12~21/12

16

机动

3

 

  2004级临床医学外科见习计划

见习组

见习科室www.med126.com/wsj/

学时

内  容

教  师

1

神经外科

3

1.颅内压增高

李昊

包长顺

3

2.颅脑损伤

血管外科

3

3.腹膜炎、腹部损伤及周围血管疾病

曾宏

2

胸心外科

3

1.胸部损伤

曾培元

周飚

税跃平

3

2.胸部肿瘤及先心病

3

3.外科完整病历书写

3

普通外科

3

1.肠梗阻、阑尾炎及乳腺疾病

吴斌

夏冬

3

2.胃十二指-肠病的外科治疗及颈部疾病

3

3.腹外疝及直肠肛管疾病

4

肝胆外科

3

1.门脉高压症及胰腺疾病

贺凯

张孟瑜

3

2.胆道疾病及脾脏疾病

3

3.肝脏疾病及消化道大出血的监别诊断

5

泌尿外科

3

1.泌尿系统疾病诊疗常规

李映川

黄朝友

3

2.泌尿系统损伤、感染、结石

3

3.泌尿系统肿瘤、等其他泌尿系统疾病

6

骨与关节

3

1.运动系统检及骨折分类、损伤及感染

税微

3

2.上、下肢骨折、.骨肿瘤、先天性骨关节畸形等

脊柱外科

3

3脊柱疾病及颈肩痛、腰腿痛

文睿

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2004级外科各论见习轮换表(2006~2007学年第二学期)

泌尿外科

普外科

肝胆外科

骨与关节

脊柱外科

胸外科

神经外科

血管外科

1、2、3、4、5、6

一组

二组

三组

四组

五组

六组

7、8、9、10、11、12

二组

三组

四组

五组

六组

一组

13、14、15、16、17、18

三组

四组

五组

六组

一组

二组

2004级外科各论见习轮换表(2007~2008学年第一学期)

泌尿外科

普外科

肝胆外科

骨与关节

脊柱外科

胸外科

神经外科

血管外科

1、2、3、4

5、6

四组

五组

六组

一组

二组

三组

7www.med126.com/kuaiji/、8、9、10

11、12

五组

六组

一组

二组

三组

四组

13、14、15、16、17、18

六组

一组

二组

三组

四组

五组

注:请每合班分成六个实习小组,按见习轮转表中指定地点进行见习



 


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