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外科学-教学大纲:普通外科

外科学:教学大纲 普通外科:第15章 颈部疾病diseases of neck(一)目的 (objective)1.了解颈部不同部位肿块的性质。2.了解颈淋巴结结核的处理原则。3.熟悉甲状腺结节的诊断和处理原则。4.熟悉甲状腺功能亢进的外科治疗原则。5.掌握如何检查颈部肿块并作出诊断。(二)讲授内容 (lecturing content)1.甲状腺的局部解剖。2.甲亢的临床表现。甲状腺肿大,怕热多汗,食欲亢进,体重减轻,脉快

15   颈部疾病

diseases of neck

(一)目的 (objective)

1.了解颈部不同部位肿块的性质。

2.了解颈淋巴结结核的处理原则。

3.熟悉甲状腺结节的诊断和处理原则。

4.熟悉甲状腺功能亢进的外科治疗原则。

5.掌握如何检查颈部肿块并作出诊断。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.甲状腺的局部解剖。

2.甲亢的临床表现。甲状腺肿大,怕热多汗,食欲亢进,体重减轻,脉快,凸眼等。

3.特殊检查:(1)基础代谢率(2)放射性碘摄取试验(3)血清T3、T4

4.术前准备。

5.手术原则。

6.术后并发症预防。

7.甲状腺癌的病理和诊断:(1)病理类型:乳头状腺癌;滤泡状腺癌;未分化癌;髓样癌。(2)诊断。

8.甲状腺结节的诊断和处理原则:许多甲状腺疾病都可出现结节。诊断方面依靠病史体检和辅助检查,首先判定是良性还是恶性。

(三)自学内容 (self-study content)

1.甲状腺腺瘤

2.甲状腺炎

3.甲状腺囊肿

(四)见习 (probation)

通过见习,了解颈部解剖分区及病理生理改变特点,熟悉甲状腺疾病的辅助检查。诊断及治疗原则,掌握颈部肿块检查方法。

16   乳房疾病

diseases of breast

(一)目的 (objective)

1.了解乳房的淋巴引流途径。

2.熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点。

3.熟悉急性乳房炎的诊断、预防和治疗。

4.熟悉乳癌的临床表现、诊断和外科处理原则。

5.掌握乳房的正确检查方法。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.急性乳房炎的临床表现和治疗。

2.乳房囊性增生病的诊断和处理。

3.乳癌:

(1)临床表现:肿块为患者的首发和主述症状。

(2)转移途径:直接浸润;淋巴转移;血运转移。

(3)检查方法。

(4)早期诊断要点。

(5)外科治疗原则:手术是乳癌的主要治疗手段。

(三)自学内容 (self-study content)

乳房纤维腺瘤。

(四)见习 (probation)

通过见习熟悉乳房的解剖分区特点,乳癌的临床表现,诊断及治疗原则,掌握乳房正确检查方法。

 

17   腹外疝

hernia

(一)目的 (objective)

1.了解腹外疝的概念、病因、病理和类型。

2.熟悉腹股沟区的解剖。

3.熟悉腹股沟疝手术修补的基本原则。

4.掌握腹股沟疝(斜疝和直疝的鉴别)。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.腹外疝的病因。

2.局部解剖。

3.临床类型:(1)易复性疝(2)难复性疝(3)滑动性疝(4)嵌顿性疝(5)绞窄性疝。

4.疝的手术疗法:通常分为三类:疝囊高位结扎术;疝修补术(包括无张力疝修补术);疝成形术。

5.股疝:多见于中老年消瘦的妇女。

6.嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

(三)自学内容 (self-study content)

切口疝、脐疝、白线疝

(四)见习(probation)

通过见习熟悉腹股沟斜疝、直疝和股疝的临床表现特点,掌握腹股沟疝临床检查方法和嵌顿性疝的手法复位要点。

18   腹部损伤

abdominal injury

(一)目的 (objective)

1.了解腹部损伤的分类、病因、临床表现、诊断方法及处理原则。

2.掌握肝脾破裂、大小肠损伤的临床特点和处理原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.腹部损伤的分类、病因及临床表现。

2.腹部损伤的诊断步骤、辅助检查方法及处理原则。

3.肝脾破裂的分类及处理方法。

4.大、小肠损伤的处理原则。

(三)自学内容 (self-study content)

1.胰腺、胃十二指肠损伤的表现及治疗。

2.腹膜后血肿的诊断及治疗原则。

(四)见习 (probation)

通过见习熟悉腹部损伤中开放性损伤及闭合性损伤的临床表现特点,掌握闭合性损伤中实质器官破裂与空腔器官穿孔的诊断和治疗原则。

19  急性化脓性腹膜炎

acute suppurative peritonitis

(一)目的 (objective)

1熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现。

2.熟悉急性弥漫性腹膜炎的病程演变和治疗原则。

3.掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。

4.了解腹腔脓肿的临床表现及诊断。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.腹膜的解剖和生理。

2.急性弥漫性腹膜炎的病因。

3.临床表现:腹痛、恶心呕吐发热、感染中毒症状、腹部压痛、反跳痛、肌紧张。

4.诊断。

5.鉴别诊断。

6.非手术疗法。

7.手术疗法。

8.膈下脓肿

9.盆腔脓肿

10.肠间脓肿

(三)见习 (probation)

通过见习,了解膈下脓肿、肠间脓肿及盆腔脓肿的临床表现特点,熟悉弥漫性腹膜炎的临床表现,掌握其诊断和治疗原则。

20   阑尾炎

appendicitis

(一)目的 (objective)

1.了解急性阑尾炎的病理和临床分型。

2.了解特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。

3.掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.急性阑尾炎的病理、临床分类。

2.临床表现。

3.诊断。

4.鉴别诊断。

5.治疗:抗生素、补液、中药、手术。

6.小儿急性阑尾炎

7.老年人急性阑尾炎。

8.妊娠期急性阑尾炎。

(三)自学内容 (self-study content)

阑尾的解剖生理概要、异位阑尾炎。

()见习 (probation)

通过见习,了解急性阑尾炎的解剖生理、病理和临床分型,掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断及治疗。

21  胃十二指肠疾病

diseases of gastric and duodenal

(一)目的 (objective)

1.了解胃十二指肠溃疡的病因、发病机理。

2.掌握胃十二指肠溃疡的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

3.掌握胃十二指肠溃疡及急性大出血、幽门梗阻和急性穿孔的手术适应症。

4.熟悉胃大部切除和迷走神经切断术治疗溃疡病的适应症和并发症。

5.了解胃癌的临床表现及诊断、鉴别诊断。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.溃疡病的病因、发病机理。

2.溃疡病及并发急性大出血、穿孔、幽门梗阻的典型临床表现、诊断及鉴别诊断。

3.溃疡病及并发急性大出血、穿孔、幽门梗阻的手术适应症和手术原则。

4.胃大部切除术和迷走神经切断术的原理方法及并发症。

5.良、恶性溃疡的鉴别诊断。

(三)自学内容 (self-study content)

胃十二指肠解剖生理概要。

(四)见习 (probation)

通过见习,了解胃十二指肠溃疡的病因及溃疡病外科手术方式和术后并发症。熟悉溃疡病理生理特点,迷走神经切断术的机理及手术方法。掌握胃十二指肠溃疡的外科手术指征。掌握胃十二指肠溃疡并发急性穿孔、大出血、幽门梗阻和胃癌的诊断和治疗原则。

第22章   肠梗阻

intestinal obstruction

(一)目的 (objective)

1.了解肠梗阻的病因及分类、病理改变。

2.掌握肠梗阻的典型临床表现及诊断。

3.掌握单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。

4.熟悉肠梗阻非手术治疗方法和手术适应症。

5.了解粘连性肠梗阻的诊断和治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.肠梗阻的病因、分类、病理。

2.肠梗阻的共同临床表现。

3.肠梗阻的诊断程序及单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。

4.肠梗阻的非手术和手术治疗原则。

5.粘连性肠梗阻的诊断和治疗。

(三)自学内容 (self-study content)

肠道的解剖生理概要。

(四)见习 (probation)

通过见习了解肠梗阻临床分类,病理改变。掌握肠梗阻的手术指征、诊断和治疗原则。掌握单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。

23  肠道炎性疾病

inflammatory diseases of intestine

(一)目的 (objective)

1.了解肠道炎性疾病的病因及病理改变。

2.熟悉肠结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎及急性坏死性肠炎的临床表现、诊断及鉴别诊断方法。

3.熟悉肠道炎性疾病的外科手术适应症。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.肠道炎性疾病的病因、病理特点。

2.肠结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎及坏死性肠炎的临床表现特点和诊断方法。

3.外科手术适应症。

(三)自学内容 (self-study content)

肠道的解剖生理概要。

(四)见习 (probation)

通过见习熟悉肠结核、克隆氏病、急性出血性肠炎的临床表现。掌握上述疾病的诊断、治疗原则及手术指征。

24  肛管直肠疾病

diseases of ano-rectal

(一)目的 (objective)

1.了解肛管、直肠的解剖及检查方法。

2.掌握肛窦炎肛周脓肿肛瘘的临床表现、诊断和处理原则。

3.掌握大肠息肉的诊断和治疗原则。

4.熟悉大肠癌的临床表现、诊断和治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.肛管直肠的检查方法。

2.肛裂、肛周脓肿、肛瘘的病因、临床表现及分类、诊断和处理原则。

3.痔的临床表现、诊断和治疗。

4.大肠息肉的临床表现、诊断和治疗。

5.大肠癌的临床表现、诊断要点和治疗。

(三)自学内容 (self-study content)

肛管直肠的解剖。

(四)见习(probation)

通过见习熟悉大肠息肉、肛管直肠癌结肠癌的临床表现及治疗原则。掌握肛管、直肠的检查方法。掌握肛周脓肿、肛瘘及痔的诊断和治疗原则。

25   肝脏疾病

diseases of liver

(一)目的 (objective)

1.了解肝脓肿的病因。

2.熟悉肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。

3.熟悉原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.肝脓肿的病因,细菌性肝脓肿的诊断、鉴别诊断以及阿米巴肝脓肿的手术指征。

2.原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

(三)自学内容 (self-study content)

肝脏的解剖生理概要,原发性肝癌的病因、病理。肝脏的良性肿瘤。

(四)见习(probation)

通过见习熟悉肝脓肿临床表现、诊断及治疗原则。熟悉肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则。

26   胆道疾病

biliary diseases

(一)目的 (objective)

1.了解胆道蛔虫病的诊断和处理原则。

2.了解慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则。

3.熟悉胆石症和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。

4.掌握急性胆囊炎胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.胆石症和胆道系统感染的病因、病理、急性胆囊炎慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2.胆道蛔虫病的发病原理、转归、临床表现、诊断和治疗。

(三)自学内容 (sel-study content)

胆道的解剖生理概要,胆道肿瘤和肝外胆管损伤

(四)见习(probation)

通过见习熟悉胆囊炎、胆囊结石的临床表现,掌握胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、胆管炎的诊断和治疗原则,掌握急性化脓性胆管炎的诊断及治疗原则。了解电视腹腔镜胆囊、胆道手术方法并掌握其手术适应症。

27   胰腺疾病

pancreatic diseases

(一)目的 (objective)

1.了解慢性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。

2.了解胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。

3.了解胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊断。

4.熟悉急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断、治疗。

5.掌握壶腹周围恶性肿瘤的临床表现及诊断。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.急性胰腺炎的鉴别诊断和外科治疗。

2.胰腺癌和其他壶腹周围恶性肿瘤的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

(三)自学内容 (self-study content)

胰腺的解剖生理概要,慢性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗原则。胰腺内分泌肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则。

(四)见习(probation)

通过见习熟悉急性胰腺炎的临床表现、诊断及治疗原则,掌握急性出血坏死性胰腺炎的手术指征,壶腹周围癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则。

28  门静脉高压症

portal hypertension

(一)目的 (objective)

1.熟悉门静脉高压症的病因、病理和临床表现。

2.掌握门静脉高压症的诊断和治疗原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

门静脉的解剖概要,门静脉高压症的病因、病理、临床表现、诊断和治疗(急性食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗,手术适应症及手术方法)。

(三)见习(probation)

通过见习熟悉门脉高压的病理生理及临床表现,掌握门脉高压的诊断与治疗原则。

29 消化道大出血

massive alimentary tract bleeding

(一)目的 (objective)

1.了解上消化道大出血的常见病因。

2.了解下消化道大出血的常见病因及治疗原则。

3.熟悉上消化道大出血的辅助检查方法。

4.掌握上消化道大出血的处理原则。

(二)讲授内容 (lecturing content)

上消化道大出血的常见病因。上消化道大出血的临床表现、辅助检查和处理原则。

(三)自学内容 (self-study content)

下消化道大出血的常见原因、辅助检查和治疗方法。

(四)见习(probation)

通过见习熟悉上消化道和下消化道出血的临床表现,掌握上消化道大出血的诊断、鉴别诊断。

30 急腹症的诊断与鉴别诊断

diagnosis and differential diagnosis of acute abdomen

(一)目的 (objective)

1.掌握急腹症的临床诊断分析方法。

2.掌握急腹症的诊断和鉴别高级职称考试网诊断要点。

(二)讲授内容 (lecturing content)

急腹症的临床诊断分析、诊断和鉴别诊断要点。

(三)见习(probation)

通过见习熟悉各类外科急腹症的临床表现特点,掌握急腹症的诊断及鉴别诊断。

31  周围血管和淋巴管疾病

diseases of peripheral ves执业药师sel and vaslymphaticum

(一)目的 (objective)

1.了解下肢缺血性和淤血性疾病的病因、诊断和鉴别诊断。

2.了解急性动脉栓塞的诊断和治疗原则。

3.了解急性深静脉血栓形成的诊断和治疗原则。

4.了解动脉瘤和损伤性动静脉瘘的临床表现和治疗原则。

5.熟悉诊断下肢静脉曲张的各种检查方法。

6.熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。

7.掌握下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。

(二)讲授内容 (lecturing content)

1.下肢静脉系统的解剖。

2.下肢浅静脉曲张的病因、临床表现、检查和诊断,并发症的防治,非手术和手术疗法的适应症,以及手术的基本要求。

3.血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、不同时期的临床表现及治疗原则。

(三)自学内容 (self-study content)

1.周围血管病的分类、病理基础、诊断和鉴别诊断要点。

2.急性动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗原则。

3.下肢静脉瓣膜功能不全的诊断和治疗原则。

4.急性深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗原则。

5.动脉瘤和损伤性动静脉瘘的临床表现、诊断和治疗原则。

(四)见习(probation)

通过见习熟悉下肢闭塞性脉管炎的诊断及治疗原则,掌握下肢静脉曲张的各种检查方法,掌握下肢静脉曲张的诊断及治疗。

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