内科学教研室教案
授课时间：2006年 6月 5 日
| 课程名称 | 内科学 | 年级 | 03本 | 专业、层次 | 临床医学 | |||
| 授课教师 | 王泽卫 | 职称 | 教授 | 课型（大、小) | 大 | 学时 | 2 | |
| 授课题目（章、节) | 肾小球疾病总论 | |||||||
| 基本教材及主要参考书 （注明页数) | 叶任高，主编.内科学.北京:人民卫生出版社2004 孙世澜，主编.北京:肾脏病诊疗指南科学出版社2000 董德长，主编.上海:上海科学技术出版社1999 | |||||||
| 目的与要求： 1.掌握肾脏生理功能、肾脏疾病的评估和常见临床综合征。 2.熟悉肾脏疾病的防治原则，了解研究进展。 3.掌握原发性肾小球疾病临床分型，主要临床表现。 4.熟悉发病机制及肾小球疾病病理分型。 | ||||||||
| 教学内容与时间安排、教学方法： 教学内容与时间安排： 1. 概述:泌尿系统组成,肾脏结构,.5分钟 2. 肾脏生理功能: 肾小球滤过功能,肾小管重吸收和分泌功能,肾的内分泌功能,10分钟 3. 肾脏疾病的评估和常见临床综合征,15分钟 4. 肾脏疾病的防治原则，研究进展10分钟, 课间休息10分钟 5. 原发性肾小球疾病临床分型(急性,急进性,慢性,隐匿性肾小球肾炎,肾病综合征主要临床表现)，15分钟 6. 发病机制:免疫反应,炎症反应,非免疫机制的作用, 肾小球疾病病理分型， 10分钟. 7. 临床表现:蛋白尿,血尿,水肿,高血压,肾功能损害, 10分钟. 8. 提问,思考题.5分钟 教学方法：课堂讲授,多媒体幻灯图文结合,启发式辅以提问. | ||||||||
| 教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点 重点： 1．肾脏生理功能、肾脏疾病的评估和常见临床综合征 2．原发性肾小球疾病临床分型，主要临床表现。 难点 1． 发病机制:免疫反应,炎症反应,非免疫机制的作用, 2．肾小球疾病的临床表现和肾小球疾病病理分型之间的联系。 举例并结合多媒体幻灯图片深入浅出启发式讲解。 | ||||||||
| 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 | ||||||||
| 基本内容 | 教学手段 | 课堂设计和时间安排 |
| 概述：泌尿系统由肾输尿管膀胱尿道及有关的血管神经组成，是机体重要排泄系统其中的肾是稳定机体内环境的关键器官，具有多方面的生理功能。 肾脏生理功能: 肾小球滤过功能,肾小管重吸收和分泌功能,肾的内分泌功能, 肾脏疾病的评估：据尿液检查肾小球滤过率测定，影像学检查，肾活检综合评估鉴别诊断，治疗，判断预后。 常见临床综合征：肾病综合征，肾炎综合征，无症状尿异常，急性和急进性肾衰竭综合征，慢性肾衰竭综合征。 肾脏疾病的防治原则：包括免疫治疗对症治疗肾衰竭替代治疗（腹膜透析，血液透析和肾移植基本概念)，研究进展。 原发性肾小球疾病临床分型：急性,急进性,慢性,隐匿性肾小球肾炎,肾病综合征临床特点 发病机制：免疫反应,炎症反应,非免疫机制的作用, 肾小球疾病病理分型： 肾小球疾病临床表现：蛋白尿原理和定义大于150mg/d为蛋白尿，3.5mg/d为大量蛋白尿；血尿：肾小球疾性，非肾小球疾性血尿鉴别；水肿：肾病性和肾炎性水肿特点及产生机制；高血压：肾性高血压产生机制；肾功能害。 提问,思考药品数据题.，5分钟： 肾脏有哪些内分泌功能？ 怎样区别肾小球疾性和非肾小球疾性血尿？ | 幻灯图片 幻灯图文 幻灯图文 幻灯图文 表格展示 幻灯图文 表格展示 幻灯图文 表格展示 幻灯图片 设问 | 泌尿系统解剖图片讲解，5分钟， 基本生理功能: 内分泌功能,各5分钟 蛋白尿分类，管型尿临床意义8分钟 各型综合征特点 7分钟 新型免疫抑制剂和ACEI，ARB，5分钟,，腹膜透析，血液透析和肾移植5分钟, 10分钟 6分钟 4. 分钟 以尿红细胞分部曲线图表,正常尿红细胞，畸形尿红细胞多幅电镜图片图文并茂讲解15分钟 5分钟. |
| 小 结 | 泌尿系统由肾输尿管膀胱尿道及有关的血管神经组成，是机体重要排泄系统其中的肾是稳定机体内环境的关键器官，具有多方面的生理功能。各型原发型肾小球疾病是我国导致慢性肾衰竭的主要病因。 重点： 1.肾脏生理功能、肾脏疾病的评估和常见临床综合征 2.原发性肾小球疾病临床分型，主要临床表现。 |
| 复 习 思 考 题 、 作 业 题 | 1.肾脏有哪些内分泌功能？ 2. 原发性肾小球疾病临床分型可分哪几型?各型有哪些特点？ 怎样区别肾小球疾性和非肾小球疾性血尿？ |
| 下 次 课 预 习 要 点 | 1．慢性肾小球肾炎临床表现， 2．慢性肾小球肾炎诊断标准， 3．慢性肾小球肾炎降压治疗原则。 |
| 实 施 情 况 及 分 析 |
