针灸学-授课教案第三章 经络腧穴各论:第一节 十二经脉八、足少阴心经

课程名称

针灸学

年级

专业、层次

授课教师

王鸿度

职称

教授

课型（大、小)

大

学时

5

授课题目（章、节)

第三章 经络各论  肾经

基本教材及主要参考书

（注明页数)

教材《针灸学》（新世纪全国高等中医药院校规划教材)，石学敏，中国中医药出版社，2002年8月第一版。P.5-81。

目的与要求：

1．掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。
2．熟悉本经分布情况。
3．了解内经相关主治

教学内容与时间安排、教学方法：

内容及时间安排：

1.基本概念（10min)、经络循行分布（20min)
2.重点腧穴定位、主治、刺灸法（50min)
教学方法：课堂讲授，穿插课堂提问。教学采用多媒体及照片等教学方法，生动形象地教授经络理论的内容，进一步激发学生的兴趣、提高对经络理论实际运用的认识。

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点：1．重点腧穴定位、主治、刺灸法2．本经分布情况。
难点：1．内经相关主治

突破：引用古典医籍、现场示教及病例举例分析

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

八、足少阴肾经

1经脉循行

1.1内经循行

《灵枢·经脉》：

  肾足少阴之脉：起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上 内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。
 其直者：从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本（下焦)。
 其支者：从肺出，络心，注胸中。

1.2循行释疑

然谷: 足舟骨

舌本：杨注：舌下两旁脉是也。（金津、玉液

别入跟中：少阴脉行至内踝之后，别分一道入足跟中。（仆参)

贯脊属肾络膀胱：谓两厢二脉，皆贯脊骨而上，各属一肾，共络膀胱。

入肺中： 肾咳，“咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。” （《素问·咳论》)

   “咳则耳聋无所闻，引腰脐中是也。”

   （《诸病源候论·咳嗽病诸候》)

 “五脏六腑皆令人咳。”从肺出，络心，注胸中：从肺下行，循心系络于心，

2内经原文主治

是动则病①饥不欲食，面如漆柴，②咳唾则有血，喝喝而喘，③坐而欲起，目(盳盳)如无所见，④心如悬若饥状，⑤气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。

是主⑥肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，黄疸肠澼，脊股内后廉痛，⑦痿厥嗜卧，足下热而痛。

循行与主治

1.属肾 藏精（骨) ：主生长、发育、生殖

主水：肾司二便

www.med126.com/kuaiji/纳气：受纳

2.贯脊----- 督脉（阳气，作强之官 )

3.贯肝膈----- 肝经（水-木，生殖)

4.入肺中，循喉咙----肺经 （呼吸：肺主呼气，肾主纳气)

5.络心----  心经（神志)

  注胸中---- 心包经

6.络膀胱-----膀胱经（开窍于二阴，司二便)

3重点腧穴

3.1 涌泉

[取穴]：前中1/3交点，2、3趾骨间

[功用]：回阳救逆、苏厥开窍

    降逆止呕、泻热清心

[主治]：

1.头痛（高血压)（引火归源)

“顶心头痛眼不开，涌泉下针定安泰”

   明·高武《针灸聚英》

2.昏迷休克－－回阳救逆

（肾为水火之脏。元阴元阳所居，故可用于治疗亡阴之汗出如珠，亡阳之冷汗淋漓。)

  姜某胃溃疡案

涌泉为何能治高血压？

答曰：

1.肾经上贯肝、膈，肝经上额交巅。（头)

2.肾脉贯脊通督，督脉入络脑。

3.肾藏精、肝藏血，精血同源互化，水不涵木则肝阳上亢（HBP)头痛。

因此，针刺此穴可以去肝经实症之血热，艾灸此穴可引肝经上亢之虚阳下行。从而降压以缓解头痛。

关于涌泉等穴用于保健按摩
  （人体脏器全息图)

3.2照海（然谷 —照海—太溪)

[命名]：照是光及之象。海为水聚之处。本穴为肾经穴，又为阴跷脉气所发，位居然谷之后。然谷为肾经荥穴，有水中火龙之象。龙火光照所及，故名为照；肾经脉气所聚且生发阴跷脉，故名为海。

[功用]：滋肾阴，清虚热，利小便，调经血，宁神志。

[主治]：八脉交会穴

1.宁神：癫痫+？

2.滋肾阴：咽喉干痛+？

（慢性咽炎：肺系，)

4.调经血：月经色赤黑

3.3太溪：原穴、输穴

[定位]：内踝尖与跟腱中点。

[功用]：滋肾养阴

[主治]：

  1.肾阴虚一切病症。

   临床多用于消渴（DM)

“三多一少”

   2.牙痛

  （牙齿痛，吕细堪治《通玄指要赋》)

大钟

3.4复溜：经金穴

[定位]：太溪上2寸

[功用]：壮阳益肾，利水固表

[主治]：

  1.汗出异常：自汗、盗汗

  2.肾虚：阳痿遗精

  3.腰脊疼痛 （贯脊属肾)

为什么复溜主汗症？

答曰：

   经金穴。金----水。

  1.盗汗：肾水不济于心—心火迫液。

  2.自汗：肾阳虚---- 卫阳不固腠理。

  3.外感汗出异常：

无汗伤阴者，补之增液发汗。

    汗多者，泻之敛阴止汗。

 请回顾：合谷+复溜如何补泻以发汗、止汗。

4课堂复习

特定穴总结

1.五输穴：   涌泉1然谷2流太溪3，

   复溜4阴谷5肾所宜。

2.原、络穴：太溪、大钟

3.郄穴：   水泉(交信—阴跷,筑宾—阴维)

4.俞、募穴： （肾俞、京门)

5.下合穴：

6.八会穴：

7.八脉交会穴：阴跷照海膈喉咙

问题为中心教学

多媒体教学

课堂随堂点穴归经

提问

举例

提问分析

提问分析

课堂复习

10分钟

10分钟

20分钟

10分钟

30分钟

小

结

教学要求：

1．掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。
2．熟悉本经分布情况。
3．了解内经相关主治教学要点：

复

习

思

考

题

、

作

业

题

课后复习

经脉：1.循行（掌握)

  2.是动、所生病（熟悉)

腧穴：定位、取穴、针刺方法、主要治疗作用

   1.常用穴位

   2.特定穴

下

次

课

预

习

要

点

预习下次课内容：

1 下一条经脉循行、主治

2相关特定穴定位主治

实

施

情

况

及

分

析