手术前后病人的护理
【目的要求】
1、掌握手术前后病人的护理；
2、掌握手术后并发症的预防及护理
【实习内容】
手术前后病人的护理，手术后并发症的预防及护理。
（一)、手术前护理www.med126.com/wszg/
1、护理评估：（1)一般资料；（2)健康史；（3)身体状况；（4)心
理状况；（5)辅助检查；（6)老年外科病人的评估：
①心血管系统；②呼吸系统；③泌尿系统；④内分泌
系统；E.神经系统；⑤肌内骨骼及其它
2、护理诊断：（1)焦虑/恐惧；www.med126.com （2)知识缺乏；（3)疼痛；
（4)营养失调低于肌体需要量； （5)睡眠型态紊乱
3、护理措施：
（1)心理准备；
（2)生理准备：
①一般准备：A.呼吸道准备；B.胃肠道准备；C.排尿练习；
D.手术区皮肤准备；E.休息；F.其也：如合血
②特殊准备：
A. 营养不良：预防和改善营养不良；
B. 高血压：稳定血压；
C. 呼吸功能障碍：血气分析、肺功能检查、训练增加
肺通气量，控制感染PRN等；
D. 肝脏疾病：改善全身营养状况，改变凝血功能，利
尿剂使用；E.肾脏疾病：改善肾功能，记录出入量；
F. 糖尿病：控制血糖在5.6-11.2mmol/L。
（3)皮肤准备：保持皮肤完整性，防止受损。
（4)疾病护理：加强生命体征和腹部体征观察，急腹症未明确诊断
前四禁，等。
（二)手术后病人的护理：
1、评估：
2、诊断：
3、目标：
4、措施：
（1)一般护理
（2)生命体征观察
（3)体位：头部手术、胸腹手术后体位要求。
（4)切口护理：观察、防污染，拆线时间
（5)引流管护理：
④腹胀； ⑤呃逆；⑥尿潴留
5、评价
6、健康教育：A.术后；B.出院
（三)手术后并发症的预防及护理：
1、评估
2、诊断
3、目标
4、措施：（1)术后出血：表现；预防；处理
（2)切口感染：表现；预防；处理
（3)肺不张：表现；预防；处理
（4)切口裂开：表现；预防；处理
（5)尿路感染：表现；预防；处理
（6)深静脉血栓形成：表现；预防；处理
【实习方法】
先由带教老师选择典型病例示范主讲，然后分组评估病人并提出护理要点，
【思考题】
1、术后常见并发症的预防及护理要点
2、术后前后病人的护理要点
