近十年来微针系统疗法在颈椎病临床治疗中的应用概况
李晓峰1 贾春生1 刘二军2
[摘 要]介绍了近十年耳针、腹针、头针、手针等多种微针系统疗法在颈椎病临床治疗上的应用概况。发现该疗法在颈椎病的临床应用上有其独特的优势。
[主题词]微针系统疗法;颈椎病；综述
最近几十年来，随着中国针灸的迅速发展，微针系统诊疗法脱颖而出。王雪苔教授在其论文《微针系统诊疗法的回顾与展望》[1]一文中对微针系统诊疗法的概念作了如下论述：“微针系统诊疗法是以身体的特定局部同全体各部分存在着投影式关联为理论依据，在此特定局部进行检查或施治，用以诊断或治疗全身各部位病症的方法。这类诊疗方法形成之初,大多与针刺有密切关系，所以将其施术的特定局部统称做微针系统”。
微针系统疗法包括耳穴诊疗法、腹针疗法、头皮针疗法、手针疗法、眼针疗法、腕踝针疗法、鼻针疗法等多达十余种。这些疗法成为中国针灸学的重要组成部分，其在临床上治疗的病种亦十分广泛。
在颈椎病的临床治疗上，微针系统疗法越来越体现出其独特的优势。颈椎病是临床上的常见病和多发病，好发于中老年人，近年来其发病率上升，且有年轻化的趋势。主要临床表现为：颈部酸痛，手臂麻木，可兼头痛、头晕、恶心、呕吐等。现将近十年来微针系统疗法在颈椎病临床治疗上的应用概述如下。
1.耳穴诊疗法
1.1 耳穴针刺
1.1.1 耳针配合体针
崔氏[2]采用耳针、体针合保健操治疗颈椎病78例。其体针取颈部夹脊穴、大椎、风池、肩井、外关等穴，耳针主穴取颈、枕、肾上腺，并配合前颈功法、后颈功法、侧卧抬头法等保健操治疗。每天一次，10次1个疗程。经两个疗程治疗，38例治愈，占48.6％；好转21例，占26.9％；症状改善19例，占14.5％。
张氏等[3]将92例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组，耳针加体针治疗组56例，体针对照组36例。耳针主穴取颈椎、神门、肝、肾；随证配加其他耳、体穴。2组病例耳针治疗均6日一次，2次为一疗程；体针治疗均每日一次，6次为一疗程。2个疗程后，进行2组病例疗效统计。经Ridit分析，2组临床疗效差异有显著性（P<0.05),治疗组优于对照组；对头晕或头痛等主要症状疗效，对椎—基底动脉血流量、血流速度，对ηb低切、IR的改善作用，治疗组均优于对照组（P<0.05)。认为耳针加体针治疗椎动脉型颈椎病，不仅可以改善临床症状，还可以调节椎—基底动脉血流动力学和血液流变学异常状态。
1.1.2 耳针配合中药
王氏等[4]采用耳针配合颈脉通冲剂治疗102例颈椎病患者。以图钉型耳针针刺相应耳穴，以有热感、酸痛感或放射痛为良，留针30天为一疗程；期间配合口服颈脉通冲剂。治愈38例（37.3％)，显效29例（28.4％)，减轻31例（30.4％)，无效4例（3.9％)，总有效率达96.1％。通过自身比较治疗前后眼底微血管数值的变化，并进行显著性分析发现，经本法治疗15天后眼底动静脉与治疗前比较差异显著（P<0.05)；治疗30天后眼底动静脉与治疗前比较差异非常显著（P<0.001)，说明本法具有很好的改善微循环的作用。
1.1.3 耳针沿皮透穴刺法
贾氏等[5]采用耳针沿皮透穴刺法治疗132例颈椎病患者，观察从进针结束后至留针30分钟内的镇痛效应。主穴取颈椎区（双侧)，兼有肩部疼痛者加肩－肩关节－锁骨（选患侧)；兼有肘以下至手指疼痛、麻木者加肘－腕－指（选患侧)；兼有后头部、头顶部疼痛、麻木或伴有眩晕者加枕－颞－额（选双侧)。操作方法为将针从选定的某一穴点呈小于10°的角度刺入，然后沿着皮下与皮下软骨之间通达另一穴点的皮下；对于对耳轮部的较大的穴区，如果一针难以通贯全程，可采用2～3支毫针接力连续刺入，以通贯该穴区的全程。显效率68.9％，有效率25.0％，无效率6.1％，总有效率达93.9％，说明耳针沿皮透穴刺法对颈椎病有很好的快速镇痛效应。
1.2耳穴贴压
1.2.1 耳穴贴压
耳穴贴压疗法因其操作简单方便，无毒副作用，疗效确著而被广泛的应用于临床。
迟氏[6]等采用耳穴贴压治疗颈椎病20例，取耳穴中颈椎、肩、上肢相应穴以及神门,气滞血瘀型加心穴,肝肾不足者加肝、肾穴。王不留行籽贴压，嘱患者每天自行按压3～5次，每穴按压2～3min以耳穴发热或出现热痛酸胀为度。贴压3ｄ后，换另一侧耳廓。2耳交替,5～7次为1疗程。1疗程结束后休息5ｄ，再行第2个疗程。经1疗程治愈者9例，2疗程治愈者7例，显效4例。
丁氏[7]等取主穴颈椎、颈、肾、肝；神经根型加神门、肾上腺、肩；椎动脉型加心、枕；交感型加交感；脊髓型加脾及肢体相应部位。王不留行籽贴压，嘱患者每日按压5～6次,每次按压15～20次,一次贴压单侧耳穴,3～4日换贴对侧,两侧耳穴交替使用，10次为1个疗程,疗程间休息2～5日,治疗3～5个疗程后观察疗效。本组经治疗治愈22例，显效24例,有效10例，无效2例，总有效率96.5%。
陈氏等[8]以耳穴贴压疗法治疗颈椎病56例，主穴取颈椎、颈、肾、脾、肝，随证配取其他耳穴，显效41例，有效13例，无效2例，总有效率为96.43%。其中以耳穴贴压法为治疗组，与单纯体针针刺风池、颈夹脊穴、阿是穴治疗为对照组做比较，两组疗效经统计学处理P<0.01，差异显著。说明耳压疗法治疗颈椎病疗效优于单纯体针针刺。
徐氏等[9]采用耳穴颈、颈椎、肾为主穴贴压，就200例颈椎病进行临床疗效观察，并与单纯性针刺组进行比较，总有效率为97%，耳压组疗效高于体针组。
葛氏[10]采用耳穴压丸法治疗颈椎病性眩晕症200例，主穴取肾上腺、皮质下、肾、肝、脾、颈椎、神门，配穴取枕、交感、内分泌，用王不留行贴压。每日三次，3ｄ一疗程后休息1ｄ，重新换贴，继续下一疗程。结果临床痊愈68例(占34%)，显效87例(占43 5%)，有效42例(占21%)，无效3例(占15%)，其中无效者均为按压所有耳穴无疼痛(不得气)的患者。
周氏[11]将两组颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用耳穴贴压法治疗，对照组采用药物离子透入方法治疗，进行对比观察。耳压治疗组取穴神门、交感、颈椎、皮质下、眼等，如兼有其他疾病配加其他穴。肥胖者加内分泌、胃穴等；兼高血压加降压沟；兼心脏病加心穴等。对照组用离子透入机透入药物骨质宁擦剂涂于患处。经过3个疗程的观察记录后，经统计学分析，耳压治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为90%，耳压治疗组有效率略高于对照组。经统计学处理P＞0.05，说明两组疗效无明显差别。周氏认为药物离子透入虽与本疗法的疗效无明显差异，但药物透入治疗时受时间、个人体质（皮肤耐受性)局限，服药、牵引等手段易产生依赖性及副作用，有的患者因长期服药而诱发胃溃疡、胃穿孔等。耳穴压药疗法，治疗2～3次后就可以出现疗效，尤以经常按压穴位者、年纪轻者疗效最佳，没有性别差异。
1.2.2 耳穴贴压配合推拿
邱氏[12]采用颈椎牵引辅以耳穴及头颈部按摩治疗椎动脉型颈椎病15例。颈椎牵引采用枕—颌式坐位牵引方式；耳穴取神门、皮质下、颈、枕、额等穴位, 王不留行籽按揉；并配合头颈部的按摩，避免扳、摇的手法。结果15例患者中有13例经2周治疗，2例经4周治疗，症状、体征均有不同程度的改善。其中症状、体征完全消失者3例，大部分消失者10例，症状、体征有改善者2例。优良者共13例，好转者2例。
丁氏等[13]采用颈部推拿、耳穴贴压、药物渗透三种方法结合治疗神经根型颈椎病20例。其中耳穴取颈椎、颈小神经点；配穴为神门、肾、内分泌、肝，用王不留行按压。药物渗透的药物组成为：三七、桃仁、防风、伸筋草、透骨草、鸡血藤、杜仲、红花、乳香。经过治疗，痊愈者占70%，显效者占15%，缓解者占5%，无效5%，总有效率95%
史氏[14]以手法推拿结合耳压治疗颈椎病88例，取得较满意的疗效。耳穴取颈、神门、皮质下、肾上腺、交感、内分泌等，以大而饱满之王不留行籽按压，两侧耳穴每次轮流选取，隔日1次。每10次为1疗程。88例患者，治疗1疗程的34例，2疗程的42例，3疗程的9例，4疗程的2例，1例放弃治疗。结果痊愈54例，好转24例，无效10例，总有效率88.6%。
1.2.3 耳穴贴压配合电针
姜氏[15]将90例神经根型颈椎病患者随机分为两组，治疗组47例，采用电针加耳穴贴压治疗，对照组43例，单纯电针体穴治疗。电针取风池、天柱、肩井、曲池、外关、中渚、合谷、颈夹脊穴，耳穴取颈、颈椎、神门、皮质下，用王不留行籽贴压。治疗后结果经统计学分析，电针加耳压治疗神经根型颈推病疗效明显优于常规针刺法(P<0.01)。
王氏[16]采用电针加耳压治疗椎动脉型颈椎病34例，并与常用针刺31例作对照。治疗组选取百会、双侧C2、C6颈夹脊穴、供血穴(颈4旁开1同身寸)，使用 G9805-C型电针仪，采用连续波，以患者能耐受为度，留针20min；加配耳穴取颈、颈椎、神门、皮质下、枕、肝、肾，用王不留行籽贴压，20天为1个疗程，疗程间休息5天，共观察2个疗程。对照组取百会、风池、C3～C6颈夹脊穴，采用同样手法常规针刺，20天为1个疗程，治疗2个疗程观察疗效。结果治疗2个疗程后，治疗组痊愈30例，痊愈率88.23%；对照组痊愈21例，痊愈率67.74%。两组疗效比较，差异有显著性意义(P<0.01)。电针加耳压治疗椎动脉型颈椎病明显优于常规针刺组。
1.2.4 耳穴贴压配合中药
龚氏等[17]共治疗观察颈性眩晕患者60例，治疗组和对照组各30例。治疗组口服骨筋丸(由秦艽、三七、红花、没药、血竭、白芍、桂技、独活等……组成)，3粒/次，3次/日；配合耳穴取颈椎、肝、肾、神门穴，每次取一侧耳穴，用六神丸或王不留行散1粒贴压，隔日一次，两耳交替使用。对照组口服西比林(西安杨森药业有限公司生产)10mg，每天一次。两组治疗均以15天为一疗程，两疗程后统计疗效，治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率83.3%，两组比较有显著性差异（P<0.05)，中药配合耳穴治疗椎动脉型颈椎病疗效佳。
1.2.5 耳穴贴压配合体针
任氏[18]采用耳穴贴压配合体针治疗椎动脉型颈椎病24例。耳穴取皮质下、肾上腺、交感和神门。随症配体穴，伴视力减退加清明和赞竹，伴恶心呕吐加内关和中脘，伴有神经衰弱症状加神门和百会，伴突然摔倒加百会。最长治疗6个疗程，最短2个疗程。痊愈18例(75%)，好转5例(21%)，无效1例(4%)，总有效率为96%。取得满意效果。
林氏等[19]用体针加耳压治疗神经根型颈椎病38例，体针疗法取穴颈3到7夹脊穴、风池。耳穴取颈、神门、内分泌、枕、皮质下。38例患者均在3个疗程内观察疗效，痊愈14例，有效21例，无效3例，总有效率92.10%。
1.2.6 耳穴贴压配合足底按摩执业药师
杜氏等[20]将36例患者随机分为两组，治疗组19例，在局部按摩、针灸、拔罐等方法的基础上，加用按摩足部反射区及在相应耳穴处(颈椎、胸椎、头、肩、神门、内分泌、肾)贴压王不留行籽；对照组采用局部按摩、针灸、拔罐等方法。观察足底按摩及耳穴贴压法治疗颈椎病的疗效结果，两组总有效率均为100%，但治疗组复发就诊率7/19(36.8%)，对照组复发就诊率9/17(52.9%)，治疗组在缩短疗程及复发就诊率方面优于对照组。
1.3 耳穴脉冲
许氏等[21]采用耳穴脉冲辅助中医药治疗椎动脉型颈椎病患者82例，疗效显著。其中治疗组采用耳穴脉冲治疗及中药内服。耳穴脉冲采用石家庄华行器械厂出品DIS-ⅢA型脉冲治疗仪，取其脉冲原理，根据患者脑血流舒缩功能不同而施不同的穴位。电极固定选择所需波形和频率，拨动电位开关逐渐调整输出电流至所需的刺激量。耳穴取双耳穴、神门、肾穴、额穴、枕穴。时间30分钟，10天为一个疗程；中药内服强力天麻杜仲胶囊（沈阳神龙药业有限公司)2粒，一天2次，10天为 9一个疗程。对照组单纯口服强力天麻杜仲胶囊，不采用耳穴脉冲及其他治疗。两组患者治疗结果比较，χ2 =35.39，P＜0.01，治疗组明显优于对照组。表明耳穴脉冲及中药综合治疗不同于单纯药物治疗，本疗法可改善临床症状和体征，解除椎动脉压迫，达到临床治愈。
2.腹针疗法
2.1单纯腹针
刘氏[22]、祝氏[23]、郭氏等[24]观察腹针和电针在颈椎病治疗上的疗效差别，均以腹针组作为治疗组，电针组为对照组。腹针组随证穴取天地针(中脘、关元)、商曲(双)、滑肉门(双)、神阙(灸)、建里、下脘、气海、阴都、气穴等，用平补平泻法，根据病程长短决定针刺深浅，病程短浅刺，病程长深刺，高血压病人禁灸。对照组采用电针，主穴取颈夹脊、阿是穴等，随证配取其他体穴，得气后接通电针仪，电流以患者适宜为度。结果均显示，腹针组痊愈率与电针组相比有显著差异(P<0.05)，疗程相比有极显著差异(P≤0.01)。说明腹针在颈椎病治疗中疗效优于电针体穴治疗。
孙氏[25] 、褚氏[26] 用腹针治疗神经根型颈椎病，疗效满意。取穴以腹针中天地针(中脘、关元)为主穴；配穴取商曲、滑肉门、上风湿点等。孙氏施术时一般采用候气、行气、催气三部法；褚氏采用轻刺激、慢提插的手法，并在神阙穴上加磁波仪照射。结果孙氏52例患者中临床治愈34例（65.4%)；好转18例（34.6%)，总有效率100%。褚氏48例中临床治愈30例(62.5%)，显效12例(25%)，有效4例(8.3%)，无效2例(4.2%)，愈显率87.5%，总有效率95.8%。
牛氏等[27]观察腹针疗法与牵引疗法在颈椎病治疗上的疗效差别，腹针治疗组和牵引对照组各40例，腹针组选穴以中脘、关元为君、臣穴，针刺地部(深刺)；石关(双)、商曲(双)为使穴，针刺天部(浅刺)；滑肉门(双)为佐穴，针刺人部(中刺)。随证加减其他腹针穴。施术时一般采用三部法，即候气、行气、催气手法。牵引对照组采用枕-颌式坐位牵引法，用颈椎牵引带悬吊牵引，后伸角度为15角度，根据患者对牵引的反应调整牵引重量，避免引起不适之感。两组治疗均每日1次，每次30min，10次为1个疗程，随访3个月。治疗结果显示腹针组的总有效率高于对照组，但两组间差异无统计学意义(P>0.05)，但两组愈显率的差异有显著性意义(P<0.05)。对愈显患者进行3个月的跟踪随访，观察其稳定率和复发率，差异均有显著性意义(P<0.05)。说明腹针和牵引两种疗法治疗神经根型颈椎病均有效，但从愈显率看，前者优于后者，且腹针疗法具有良好的远期疗效。
朱氏等[28]将150例神经根型颈椎病患者随机分为2组，腹针组治疗组75例，取穴天地针(即中脘、关元)、滑肉门(双侧)、商曲(双侧)、石关(双侧,依颈项部疼痛部位而变动)，如上肢疼痛、麻木加患侧滑肉门三角(即以滑肉门为顶点向上或向下各距3～5分再刺两针，形成等腰或等边三角形)、患侧上风湿点。牵引对照组75例，采用枕颌式坐位牵引法。www.med126.com/hushi/两组均每日1次，10次为1疗程。结果两组愈显率和总有效率对比经统计学处理，卡方值分别为4 85和4 48，均P<0 05，差异有显著性，腹针治疗组疗效优于牵引治疗组。
吴氏等[29]观察腹针治疗神经根型颈椎病的疗效，将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用腹针疗法，对照组采用常规针刺方法。治疗组主穴取天地针(中脘、关元)、商曲，配穴取滑肉门、上风湿点、上风外点、神阙等，针刺时采用候气、行气、催气三部法。对照组取风池、颈夹脊穴，随证配取其他体穴，留针30min，起针后用当归液4ml、红花液4ml、VitB1100mg于颈部或上肢穴位注射，5次为1个疗程，疗程间休息2d ,共治4个疗程。结果治疗组治愈率、总有效率分别为80%、100%，对照组为55%、95%，治疗组优于对照组(P<0.005)，两组治愈疗程比较有显著差异(P<0.01)。说明与常规针刺法相比，腹针治疗神经根型颈椎病疗效更高，见效更快。
郭氏等[30]采用薄氏腹针治疗颈型颈椎病63例，主穴取天地针(中脘、关元)，配穴取商曲(双)、滑肉门(双)、神阙(加TDP局部照射)，按常规消毒后，中脘、关元深刺，商曲浅刺、滑肉门中刺，颈椎退行性变加建里，肩部强痛在商曲与滑肉门连线中间浅刺一针。结果治疗后比治疗前MPQ各项指标均有明显改善(P<0001)，总有效率96 8%，3个月复发率为8 3%，平均治愈天数为5.6天。说明薄氏腹针对颈型颈椎病疗效好，见效快，复发率低。
薄氏等[31]通过多中心随机对照临床试验研究，观察腹针对神经根型颈椎病的疗效，将300例患者随机分配到腹针试验组和牵引对照组，试验组以规范的统一处方腹针治疗，穴取天地针(中脘、关元)等；对照组采用枕—颌式坐位颈椎牵引带进行悬吊牵引。在疗程结束时和治疗结束后的90天分别统计近远期疗效，结果腹针试验组的近远期总有效率分别为97.3%、92.7%；牵引对照组分别为82.0%、82.0%，两组相比差异均有非常显著性意义(P<0 01)，腹针治疗神经根型颈椎病近远期疗效均较好，且疗程短，操作简便。
薛氏[32]将70例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组采用腹针治疗，取穴中脘、下脘、气海、关元、商曲(双)、滑肉门(双)、下脘上(下脘穴上5分)、气穴(双)。对照组取风池(双)、颈2-6夹脊穴(每次选2对)、肩中俞(双)，针刺得气后采用常规电针疗法，3个疗程后进行疗效评定。结果两组痊愈率比较差异有显著性意义(P<0.05)；两组治愈病例疗程比较差异亦有显著性意义(P<0.05)，说明腹针治疗本病疗效好、疗程短。
2.2腹针结合手法
弓氏等[33]治疗椎动脉型颈椎病患者98例，治疗组51例采用腹针结合颈椎松动术，颈部关节松动术以澳大利亚Maitland的手法为主，腹针主穴取天地针（中脘、关元)、商曲（双)、滑肉门（双 )等，对照组47例取相应病变的颈夹脊穴、风池、百会、印堂、头维、四神聪、双侧晕听区等穴，用电针疗法，两组患者1天1次，10次为一个疗程。结果治疗组总有效率为98%，平均治愈时间为12.5天；对照组总有效率为72%，平均治愈时间为25.6天。两组结果比较有显著性差异，说明腹针结合颈椎松动术对椎动脉型颈椎病的疗效好，见效快。
陈氏等[34]采用腹针疗法加正骨手法治疗椎动脉型颈椎病患者40例，腹针主穴取天地针（中脘、关元)，配穴取商曲（双)、滑肉门（双 )，对某些临床症状易反复，或单独行腹针疗效差，且颈椎椎旁有明显隆起、压痛点者配用正骨复位手法，结果痊愈37例，有效3例，有效率100%，最短治疗次数1次，最长16次。疗效显著。
2.3腹针加颈牵引
曹氏[35]治疗颈椎病患者200例，随机分为单纯颈牵引对照组和颈牵配合腹针治疗组。治疗组98例患者颈牵后给患者施腹针治疗，主穴取天地针(中脘、关元)，配穴取商曲(双)、滑肉门(双)、神阙(加TDP局部照射)等，用平补平泻法，病程短用浅刺，病程长用深刺，10次为1疗程。2个疗程后统计疗效。结果显效60例，有效30例，无效8例，优于单纯颈牵引治疗(P<0.05)，提示颈牵配合腹针对颈椎病有较好的疗效。
陈氏等[36] 将91例确诊为神经根型颈椎病的患者随机分为两组，治疗组50例，采用牵引配合腹针治疗，腹针取天地针(中脘、关元)为主穴，配穴取双侧商曲、患侧滑肉门、患侧上风湿点、上风湿外点，针刺时采用候气、行气、催气三部法。对照组41例，采用单纯坐位枕颌带牵引。两组患者均每天治疗1次，7天为1个疗程。3个疗程后疗效统计显示：临床治愈率、总有效率治疗组分别为66.0%、98.0%，对照组分别为34.2 % 、92.7%。两组临床治愈率及临床治愈平均天数比较，差异均有显著性意义（P<0.01，P<0.05), 说明牵引配合腹针治疗神经根型颈椎病具有疗效好，见效快的特点。
3.头针疗法
3.1单纯头针
秦氏等[37]治疗椎动脉型颈椎病患者58例，其中头针治疗组28例，取穴阴阳点(即百会穴)、心区、颈前区、枕项区、血线、风线，一般一区3针，随症加减。留针1～2h。对照组30例单纯体针针刺，取风池、相应夹脊(C1～7两侧旁开0.5寸)穴。两组患者均隔日1次，10次为1个疗程。均治疗3个疗程后作治疗前后疗效观察，结果显示，头针组的疗效优于对照组（P<0.05)。
夏氏等[38]采用头针法治疗椎动脉型颈椎病56例， 取顶枕带上1/3(双侧)、顶后斜带(病灶对侧)、额中带、顶中带等，随症配取其他穴区，用小幅度提插法补法，行针时配合颈部松懈，患者头部前后左右自主运动，每次行针3～5分钟，间隔15分钟再行针1次，留针2～12小时，隔天1次，6天为1疗程。对照组31例，按内科临床治疗予以血管扩张剂如烟酸、丹参片等药。统计结果显示， 治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.01)。发现头针较之药物，具有疗效快、效果好、操作方便的特点，是一种治疗椎动脉型颈椎病较好的方法。
3.2头针配合体针
李氏等[39]采用头针配合体针治疗椎动脉型颈椎病72例，体针取风池(双)、百会、Ｃ2-6夹脊、外关(双)；头针取平衡区(双)、晕听区(双)。结果痊愈49例（68%)，显效14例（19%)，有效6例（8%)，无效3例（4%)，总有效率96%。治疗前后TCD比较表明，椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流改善显著(P<0.01)，疗效明显肯定。李氏认为，椎动脉型颈椎病治疗的关键是通过改善椎—基底动脉的供血状况来调节脑部的血液循环，特别是小脑及前庭部的供血。
3.3头针加音乐电疗
黄氏[40]采用头针加音乐电疗治疗50例颈椎病患者，取得显著的效果，取穴头针感觉区（上1/5及中2/5)，针刺后接通SHARPG型音乐电疗机，调节YZJ电疗仪给予中等刺激，让病人带上耳机听音乐，约40分钟每次，每日一次，15次为一个疗程。结果显效38例，进步11例，无效1例，总有效率100% 。
3.4头针配合艾灸
卢氏[41]将85例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，采用头皮针与艾灸结合之疗法，头皮针以顶中线、额中线、额旁1线为主穴，艾灸用自制的灸箱灸督脉、足太阳经在颈部之循行处、任脉在脘腹部之循行处等部位；对照组35例，采用尼莫地平、丹参及颈复康等药物治疗。10天为1疗程，3疗程历程后评定疗效。结果：头皮针配合艾灸之疗效显著优于对照组(P<0.05)，证明头皮针配合艾灸治疗本病效果较好，值得临床推广应用。
3.5头针配合推拿
王氏等[42]在临床上采用推拿结合头三针冶疗颈性眩晕87例，取得了令人满意的效果。头针取穴为晕听区、血管舒缩区、后顶穴，然后施按摩手法，并嘱咐患者治疗间期自我锻炼，佩戴颈托保护颈椎，保持颈部正确姿势，避免长时低头坐位，坚持行自我推拿治疗等。结果痊愈65例（74.71%)，好转6例（6.9%)，无效1例（1.15%)，总有效率98.85%。
4.手针疗法
4.1手穴单针
田氏等[43]采用手穴单针疗法治疗颈椎病89例，取穴少而精(一般每次一、二穴)，左病右取，右病左取，如肩背疼为主者，取食指掌指关节桡侧赤白肉际处；头晕痛、恶心耳鸣为主者，取中指第2关节背侧靠食指处；颈背疼痛为主者，多采用于背食指与中指之间掌指关节处。针刺手法多宜强(以患者之感应为主)，,施提插捻转补泻法，捻转数次后要做定向转动，一般不留针，数分钟内拔针。89例患者均按12～14天为1疗程，一般治疗1～3个疗程。结果治愈30例（33.7%)，显效37例（41.6%)，好转19例（21.3%)，无效3例（3.4%)，总有效率96.6%。田氏认为其方法简单、易掌握，且疗效好；针刺数量的多少与疗效关系并不成正比，而辨证准确，取穴精当，刺激适宜，并使之产生阳性感传，气至病所才是治愈疾病的关键。
4.2手针加灸
刘氏[44]治疗77例神经根型颈椎病患者，其中治疗组42例采用先用艾灸，再以手针配合活动患部的方法治疗，手针取后溪、腕骨、养老、中渚、肩后、颈中、颈重等穴，一般取对侧穴位，行强刺激捻转手法；对照组35例采用常规体针针刺法，针后加用电针。两组均每日1次，10次为一个疗程。两个疗程后统计疗效，治疗组总有效率97.6%，对照组71.4%，两组间疗效具有显著性差异（P<0.01),说明治疗组疗效优于对照组。
5.腕踝针疗法
陈氏[45]采用腕踝针治疗颈椎病105例，进针点在双腕部上4、上5、上6，进针深度一般为平刺1.4寸，留针30分钟，每日1次，10次为一疗程，2疗程后评定疗效，治愈61例（58 1%)，显效29例（27 6%)，有效7例（6 7%)，无效8例（7 .6%)，总有效率为924%。
陈氏等[46]应用腕踝针配合气功掌治疗颈椎病60例，腕踝针进针点在双腕部上4、上5、上6，留针过程中或拔针后用气功掌进行颈部治疗，经2个疗程治疗后，治愈38例，显效15例，有效5例，无效2例，总有效率96.6%。
6.足穴按摩
董氏等[47]采用足穴按摩配合中药外敷治疗颈椎病102例，疗效满意。足穴按摩脚底反射带，选取颈项、肩、颈椎、斜方肌、肩胛骨、膀胱、输尿管、肾脏、肾上腺等；并自拟羌葛双海散外敷病变部位，药物组成为羌活、葛根、海桐皮、海风藤、苏木、红花、三棱、生乳没、麻黄、细辛、防风、威灵仙、皂角、大戟、制马钱子、生草乌、炮甲珠、血竭、冰片、樟脑、老鹳草、透骨草等。15天为1疗程，间隔3天开始第2疗程，全部患者同时配合颈部功能锻炼，每日2次。结果痊愈44例(43.14%)，基本痊愈33例(32.35%)，好转20例(19.61%)，无效5例(4.90%)，总有效率为95.10%。
杜氏等[20]观察足底按摩及耳穴贴压法治疗颈椎病的疗效，将36例患者随机分为两组，治疗组19例，在局部按摩、针灸、拔罐等方法的基础上，加用按摩足部反射区及在相应耳穴处贴压王不留行籽。对照组采用局部按摩、针灸、拔罐等方法。结果两组总有效率均为100%，但治疗组在缩短疗程及复发就诊率方面优于对照组。杜氏等认为按摩足部反射区可疏通经气，活血通络，使气行血畅，耳穴贴压亦有此效果，两法合施相得益彰。
7.总结与展望
微针系统诊疗法因其临床操作简单，应用方便，疗效显著而发展迅速。其治疗方法丰富多彩，在颈椎病的治疗上显示出独特的优势。其中耳穴诊疗法、腹针疗法的应用最为广泛，其次头针疗法、手针疗法、腕踝针疗法、足穴按摩等也有一定的应用。
但在颈椎病的治疗上，诸如鼻针疗法、面针疗法、舌针疗法、眼针疗法等微针系统诊疗法近十年尚未见有相关临床研究的报导。所以今后在进一步深化已广泛应用于临床的疗法的基础上，应积极开发和加强新疗法的应用。
在本病的治疗上，除单纯应用如耳穴针刺、耳穴贴压、腹针、头针等微针疗法，还常常采用与体针、按摩、中药等治疗方法结合的综合疗法，也显示出显著的疗效。但各种针法与针法、取穴与取穴之间缺乏有效的治疗对比，难以对各种治疗方法作出确切的评价。
另外临床治疗上的疗效观测指标多为主观症状，缺乏客观、规范、统一的疗效评定标准；有关作用机理的研究少；缺乏远期疗效的观察与随访等为目前仍然存在的问题。
因此，要充分发挥针灸在镇痛方面的独特优势，加强微针系统诊疗法在临床上的开发应用，就必须统一疗效判定标准，对有效的疗法及穴位进行筛选统一，总结其作用规律，引入其他研究领域的实验技术及方法，探索相应的客观实验指标，使各种疗法的疗效更具可比性，加强对其作用机理的研究，注意远期疗效的观察与随访等。
