第五节 产后缺乳
一、概念
1．定义：产后哺乳期内，乳腺无乳汁分泌，或泌乳量少，不能满足喂养婴儿者。
2．临床特点：产后哺乳期内，乳腺无乳汁分泌，或泌乳量少，不能满足喂养婴儿
3．中医病名：产后缺乳、产后乳汁不足、产后乳汁不行、产后乳无汁
二、诊断要点
１．症状：产妇哺乳时，无乳汁分泌或泌乳甚少，不足以喂养婴儿。
２．体征：乳房柔软，不胀不痛，或稍有胀痛，加压乳房，不见有乳汁排出或排出甚少。
三、鉴别诊断
注意与急性乳腺炎、乳头凹陷和乳头皲裂相鉴别。
四、治疗
治疗原则——强调早吸吮，母婴同室，刺激乳头，加快乳腺排空，采用中药治疗，配合食疗、产后调护及精神调护等。
1．西医治疗：无针对性治疗，疗效不甚理想。
2．中医治疗：治疗原则——调补气血，通络下乳。
| 证型 | 证候 | 治法 | 方药 |
| 气血虚弱证 | 产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，或心悸头晕；舌淡，少苔，脉虚细。 | 补气养血，佐以通乳 | |
| 肝郁气滞证 | 产后乳汁甚少或全无，乳汁浓稠，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁，或有微热，食欲不振；舌质正常或黯红，苔薄黄，脉www.med126.com/Article/弦或弦数。 www.med126.com/shiti/ | 疏肝解郁，通络下乳 |
难点提示：
1．中医称之为“产后缺乳”，或“产后乳汁不足”、“产后乳汁不行”、“产后乳无汁”等。早在隋《诸病源候论》就有“产后乳无汁候”，指出津液暴竭、经血不足是缺乳的病因。
