感染性疾病
A型题
1．小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应
A．1～2周
B．2～3周
C．4～8周
D．8～10周
E．10～12周
2．关于OT试验下列哪项正确
A．OT试验阳性可肯定有结核病
B．凡是OT试验阴性可除外结核病
C．卡介苗接种成功OT试验呈强阳性
D．粟粒结核OT试验可呈阴性
E．初次感染结核菌后2周OT试验呈阳性
3．结核菌素试验阳性意义的判断错误的是
A．接种卡介苗后
B．婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶
C．强阳性反应表示体内有活动性结核病
D．由阴性反应转为阳性，或反应强度由原<10mm转>10mm，或增幅>6mm时表示新近感染
E．长儿无明显的临床症状仅呈一般阳性反应时表示一定有结核感染
4．麻疹传染性最强的是
A．潜伏期
B．前驱期
C．出疹期
D．恢复期
E．出现并发症时
5．支气管淋巴结核出现喘鸣是由于
A．淋巴结高度肿大压迫气管分叉处
B．淋巴结压迫支气管导致部分阻塞
C．淋巴结压迫支气管导致完全阻塞
D．支气管内膜结核
E．淋巴结压迫肺动脉
6．结核性脑膜炎中期的主要体征为
A．脑膜刺激征
B．嗜睡、烦躁不安、
D．前囟膨隆、骨缝裂开
E．惊厥
7．下列哪种抗结核药不是杀菌药物？
A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．乙胺丁醇
E．吡唪酰胺
8．糖皮质激素治疗结脑的疗程是
A．1～2周
B．3～4周
C．5～6周
D．7～8周
E．8～12周
9．患儿4岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT试验1:2000（++)，胸片示原发综合征，治疗首选的抗结核药物为
A．异烟肼+乙胺丁醇
B．异烟肼+利福平+链霉素
C．异烟肼+链霉素
D．异烟肼+利福平
E．异烟肼
10．2岁小儿麻疹后4周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿啰音，PPD试验1:2000（－)，下列哪项检查最重要
A．血常规
B．血培养
C．血沉
D．胸部X片
E．痰培养
11．4岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38oC，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强（+)，心肺正常，克、布氏征（+)，脑脊液：外观微混，WBC 560×106/L，N 0.3， L 0.7，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜
A．异烟肼+链霉素
C．异烟肼+利福平
D．链霉素+青霉素+异烟肼
E．异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
（12～13题共用题干)
患儿5岁，发热天伴流涕、咳嗽、流泪，大做一日和尚撞一天钟稀，3～4次/天，10天前曾因感冒到附近医院看过病，服用过小儿感冒冲剂。查体：体温40度，结膜充血，颊粘膜粗糙、充血，心肺正常，耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。
12．该患儿可能的诊断是
A．风疹
B．幼儿急疹
C．麻疹
D．药物疹
E．肠道病毒感染
13．为及早明确诊断，应作哪项检查？
A．血培养
B．鼻咽分泌物作组织培养检出病原体
C．双份血清抗体测定
D．免疫荧光法检查鼻咽泌物以发现病原体
E．四唑氮蓝试验
B1型题
（14～15题共用题干)
A．性情改变、嗜睡、呕吐
B．烦躁不安，昏睡、剧吐
C．意识朦胧、半昏迷、惊厥
D．病初腹壁反射及膝反射消失
E．颅神经中最常见视神经受损
14．结核性脑膜炎早期是
15．结核性脑膜炎晚期是：
【思考题】
一、试述小儿结核病的特点。
二、小儿结核病的诊断?
三、小儿结核病的治疗原则及化疗方案？
四、小儿常见出疹性疾病的鉴别?
五、试述小儿结核性脑膜炎的诊断要点及治疗原则。
【病案分析】
患儿，男，3岁, 因普查PPD试医学考研网验阳性就诊。 患儿平时易“感冒”，间住院医师有干咳.未予注意.无其它自觉症状.出生时已接种卡介苗,无明显结核接触史。
PE：T36℃，P100次/分，R26次/分，体重13.5kg, 发育营养可，面色稍苍白。 右颈后可扪及一肿大淋巴结l.0×0.8cm，质中等, 表面光滑,活动可，无压痛。心肺腹无异常发现。
实验室检查：Hb102g/L，ESR28mm/h，血PPD-IgG 阳性。PPG皮试17×18mm（第3 天)，16×16mm(第5天)。
胸片：右肺门阴影较对侧大,右肺门角消失.隐约可见结节状阴影。
请问：(l)该患儿的诊断及诊断依据是什么？
(2)怎样治疗？
参考答案
1.C 2.D 3.E 4.B 5.B 6.A 7.D 8.E 9.B 10.D 11.E 12.C 13.D 14.A 15.C
