小儿生长发育
A型题
1.1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外?【 】
A.体重9kg
B.身长75cm
C.头围 48cm
D.出牙8个
E.腕部骨化中心2个
2.小儿生长发育过程中,两个生长高峰分别为:【】
A.胎儿期和新生儿期
B.新生儿期和婴儿期
C.婴儿期和幼儿期
D.婴儿期和青春期
E.幼儿期和青春期
3.评价小儿体格生长的最主要指标为:【 】
A.骨龄大小
B.牙齿数目
C.大运动能力
D.语言能力
E.身高、体重、头围
4.正常小儿前囟闭合的年龄约为:【 】
A.1~2月
B.3~4月
C.1岁~1岁半
D.2岁~2岁半
E.3岁~3岁半
5.关于围的增长,下列哪项是错误的?【 】
A. 出生时平均为34cm
B. 6个月时约近40cm
C. 后半年约增加2cm
D. 前2年内增加2cm
E. 4~10岁共增1.5cm
6. 小儿脊柱的三个生理弯曲形成并为韧带所固定的年龄为:【 】
A. 6月
B. 1岁
C. 2~3岁
D. 4~5岁
E. 6~7岁
7.下列哪项指标最能反映近期营养状态的变化:【 】
A. 按年龄的身高
B. 按身高的体重
C. 头围
D. 胸围
E. 腹围
8.1岁小儿身长较出生时约增加:【 】
A. 10cm
B. 15cm
C. 20cm
D. 25cm
E. 30cm
9.大运动发育中,下列哪项最可疑发育迟缓:【 】
A. 5个月不能抬头
B. 5个月不能翻身
C. 5个月不能独坐
D. 5个月不能爬行
E. 5个月不能站立
10.下列关于生长发育的规律,错误的是:【 】
A.生长发育是一个等速连续的过程
B.各系统器官发育快慢不同
C.遵循由头到尾的规律
D.生长发育具有个体差异性
E.受到遗传与多种环境因素的影响
11.关于小儿牙齿的发育,下列哪项是错误:【 】
A.4~10月时开始出牙为正常
B.1岁后尚未出牙应为异常
C.1岁半时乳齿数目约为12~14颗
D.乳牙3岁~3岁半出齐
E.第1 颗恒牙在6岁左右萌出
12.小儿体重生后前半年增长较快,平均每月增长约为:【 】
A. 0.5kg
B. 0.5kg
C. 0.6kg
D. 0.7kg
E. 0.8kg
13.关于上臂围,下列哪项是错误的:【 】
A. 为沿肩峰与尺骨鹰嘴连接线的中点环绕上臂一周的长度
B. 代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育状况
C. 上臂围在第一年增长迅速,尤以前半年更快
D. 常用来评估小儿的营养状况
E. 1~2岁小儿上臂围在12.5~13.5cm为营养不良
14. 小儿对能量的需要与成人相比,特殊的方面是:【】
A.基础代谢所需
B. 生长发育所需
C.食物特殊动力作用所需
D.活动所需
E.排泄损失
15. 小儿最主要的能量来源是:【】
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.膳食纤维
16. 关于小儿能量代谢,以下哪一种说法是不正确的:【】
A. 年龄愈小能量所需相对愈多
B. 1岁以内每天每公斤需110kcal
C. 1岁以上每天每公斤需150kcal
D. 1岁以后每3岁减去10kcal推算.
E. 总能量的12%~15%应来自蛋白质.
17. 2岁以后小儿每年平无增加体重约为:【】
A. 1kg
B. 2kg
C. 3kg
D. 4kg
E. 5kg
18. 有关母乳喂养,以下哪一项是不正确的:【】
A. 母乳营养丰富,比例适当,易于吸收消化
B. 母乳喂养的婴儿不需添加辅食.
C. 母乳中含有增进婴儿免疫能力的多种物质
D. 可以随时喂哺,不需加温消毒
E. 有利于促进母子间感情的联结.
19. 有关母乳喂养的正确陈述如下,但除外哪项:【】
A. 营养丰富,是4~6月内的婴儿最合适的食物
B. 乳糖是母乳中最主要的糖分
C. 钙磷比例适宜,易吸收
D. 蛋白质总量较高,含酪蛋白较多
E. 具有增进婴儿免疫力的多种因子.
20.母乳能增进婴儿的免疫力,下列哪项是错误的:【】
A. 母乳中含有少量的IgG、IgM
B. 母乳中不含有SIgA
C 母乳中有T、B淋巴细胞
D. 含有较多的乳铁蛋白.
E. 含有双歧杆菌.
21. 初乳指产后几天内的乳汁:【】
A.1~3天
B.4~10天
C.5~7天
D.3~10天
E.一个月以内
22. 0~6月因而人工喂养是最好首选:【 】
A.全脂奶粉
B.婴儿配方奶粉
C.VitA、D强化牛奶
D.配方米粉
E.鲜牛奶
23. 人工喂养的婴儿估计每日给奶量应按哪项计算:【】
A. 实际体重计算
B.体表面积计算
C.胃容量大小计算
D.所需热能计算
E.实际体重及所需热能计算.
24. 新生儿期保健重点在:【 】
A.生后1小时内
B.生后1天内
C.生后1周内
D.生后15天
E.生后28天内
25. 4~6月婴儿,不宜添加以下哪一种辅食:【】
A、米糊
B、烂粥
C、蛋黄
D、水果泥
E、肉末
26.下列哪种疫苗目前不属于我国计划免疫的范畴:【】
A.乙肝疫苗
B.甲肝疫苗
D.脊髓灰质炎减毒活疫苗
E.百-白-破三联混合疫苗
27. 关于麻疹疫苗的接种,下列哪项错误:【 】
A. 初医学全.在线www.med126.com种年龄宜小于6个月
B. 复种年龄6~7岁
C. 产生的免疫力可持久
D. 少数接种后可出现低热及稀疏皮疹
E. 患活动性肺结核者不应接种该疫苗
28.营养不良最先出现的症状是:【 】
A. 食欲不振
B. 体重不增
C. 身高减低
D. 脂肪消减
E. 肌肉松弛
29. 关于疫苗的初种时间,哪项是错误的:【 】
A. 卡介苗为:出生24小时内
B. 乙肝疫苗为:新生儿期后
C. 脊髓灰质炎减毒活疫苗为:2、3、4月时
D. 百-白-破三联混合疫苗为:3、4、5月时
E. 麻疹疫苗为:8月时
30. 按计划免疫的接种程序,5月婴儿应已经接种了下列疫苗,但除外:【】
A. 卡介苗
B. 乙www.med126.com/zhicheng/肝疫苗
C. 脊髓灰质炎疫苗
D. 百白破三联疫苗
E. 麻疹疫苗
A. 水代谢旺盛
B. 血液中IgM,IgA较低
C. 低丙种球蛋白血症
D. 体表面积较大
E. 消化酶较低
32.下列哪项不是判断小儿脱水程度的指标:【 】
A、皮肤弹性
B、眼窝、前囱凹陷
C、未梢循环情况
D、血钠含量
E、尿量
33.小儿腹泻时中度脱水的失水量约为:【 】
A.15%~20%
B.15%~25%
C.10%~15%
D.5%~10%
E.>25%
34. 营养不良可伴维生素缺乏,最常见的:【 】
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素E
35.腹泻脱水时补液的速度主要取决于:【 】
A. 血钠浓度
B. 血钾浓度
C. 液体张力
D. 脱水程度
E. 尿量
36.小儿腹泻合并脱水时,静脉补液的原则哪项不正确:【 】
A. 先快后慢
B. 宁少勿多
C. 先糖后盐
D. 先浓后淡
E. 以上均不正确
37.静脉补钾,何种说法不正确:【 】
A. 宜早宜快
B. 见尿即可补钾
C. 浓度应<0.3%
D. 纠酸后应补钾
E. 以上均不正确
38.WHO推荐的口服补液盐(ORS)的张力约为:【 】
A.1/3张
B.1/2张
C.2/3张
D.2/5张
E.3/5张
39.ORS液适用于:【 】
A.腹泻伴心肺功能不全患儿
B.新生儿
C.腹泻伴呕吐腹胀者
D.轻、中度脱水且无周围循环障碍患儿
E.重度脱水伴周围循环障碍患儿
40.高渗性脱水时输液速度速度宜稍慢,是为了预防:【 】
A.心力衰竭
B.低钾血症
C.低钙血症
D.脑细胞水肿
E.肺水肿
41.营养不良的水盐代谢失常下列哪项是错误的?【 】
A.酸中毒
B.碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低渗性脱水
42.重度脱水的腹泻病人补充2:1等张含钠液适用于:【 】
A. 重度低渗性脱水
B. 重度高渗性脱水
C. 重度等渗性脱水
D. 上述三种情况均适用
E. 上述三种情况均不适用
43.低渗性脱水时血钠浓度为:【 】
A.血钠<130mmol/L
B.血钾<3.5mmol/L
C.血糖<3.5mmol/L
D.血钙<2.0mmol/L
E.以上都不对
44.液体疗法中补充生理需要量使用的液体是:【 】
A. 等张液体
B. 1/2~2/3张液体
C. 1/5~1/3张液体
D. 无张力液体
E. 高张液体
45.下列哪种液体为1/2张液:【 】
A、2:1含钠(碱)液
B、4:3:2液
C、2:3:1液
D、2:6:1液
E、5%碳酸氢钠
46.有一健康男婴,身长68cm,体重7.5kg,前囟1.0cm,头围42cm,已出牙4颗,可独坐,并能用拇示指拿取小球。其最可能的月龄是:【】
A.3月
B.5月
C.8月
D.12月
E.15月
47.一健康儿童体检结果为:身高110cm,体重20kg,尚未开始换牙,腕部骨化中心数为7个,按照小儿生长发育的一般规律,其最可能的年龄是:【 】
A.4 岁
B.5岁
C.6岁
D.7岁
E.8岁
48. 一名1岁女婴前来医院体检,结果如下:体重10kg,身长76cm,头围46cm,出牙4颗,能扶栏杆站立,但不会行走。下列哪项结论是错误的:【 】
A. 体重正常
B. 身长正常
C. 头围正常
D. 出牙正常
E. 运动发育落后
49.中度以上营养不良患儿的饮食治疗原则中何者是错误的?【】
A. 以蛋白质食物为主
B. 补充足量维生素
C. 母乳喂养儿按需喂乳
D. 开始供应热量每日167~250J/kg
E. 热量增加应快速进行
50.3个月男婴,因母乳不足需辅以动物乳类,当地只有羊乳,为了保证婴儿健康的成长,
用羊乳喂养的婴儿还应添加:【】
A. 维生素C 及维生素B1
B. 维生素B1及铁剂
C. 维生素B12及叶酸
D. 维生素B12及铁剂
E. 钙和锌
51.家长带5个月的婴儿进行营养咨询,提出以下各项辅助食品,你认为在该月龄应该添
加哪一项为最合适:【】
A. 菜汤、鱼肝油
B. 米糊 、蛋黄
C. 粥饼干
D. 软饭、肉糜
E. 蛋炒饭、苹果
52.一位乳母来医院咨询:婴儿目前6个月,认为什么时候完全断奶最合适;【 】
A. 8~9个月
B. 9~10个月
C. 10~12个月
D. 12~18个月
E. 19~24个月.
53.在产科门诊遇到一位妊娠后期的孕妇,在指导产后的母乳喂养时,以下哪一项是不正确的:【】
A. 越早开奶越好
B. 乳母要树立自己喂孩子的信心
C. 从出生后开始养成定时喂奶的习惯
D. 每次喂乳15-20分钟
E. 一侧乳房吸空后再吸另一侧.
54.母亲带7个月男婴来儿童保健门诊,请医生指导如何断乳,在以下5项建议中哪一项是错误的:【 】
A. 10~12个月可以断奶
B. 可以采取突然断奶
C. 断奶前要添加辅助食品
D. 断奶后要加易消化的食品
E. 如果母奶多可以再延长一段时间断奶.
55.女孩,5个月,刚好要开始添加辅助食品的时候,今日到儿童保健门诊咨询予以指导,以下有哪一项是错误的:【】
A. 从少到多
B. 由稀到稠
C. 从细到粗
D. 可以同时添加二种
E. 在婴儿健康情况良好时添加
56.患儿,6月,男,因腹泻伴中度脱水,估计丢失液体量占体重的:【】
A. <5%
B. 5%~10%
C. 10%~12%
D. 12%~15%
E. >15%
57.维生素D突击疗法,不适用于:【 】
A. 重症佝偻病
B. 重度营养不良
C. 急性传染病
D. 伴有腹泻
E. 伴肺炎时
58.6个月患儿,因腹泻3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次,精神萎靡,尿量明显减少,皮肤花纹,呼吸深大,脉细弱。应立即静脉输注:【 】
A.1.4%的碳酸氢钠
B.2:1的等张含钠液
C.4:3:2液
D.0.9%生理盐水
E.10%的葡萄糖
问题59-60
患儿,6月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40度,血压90/60mmHg,皮肤干燥,前囟凹陷,肌张力高,测血钠155mmol/L。
59.诊断最可能为:【 】
A. 中度高渗性脱水
B. 重度高渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 以上均不对
60.该患儿首批补液应补充:【 】
A. 4:3:2液
B. 2:6:1液
C. 2:3:1液
D. 2:1液
E. 5%的糖盐水
问题61-63
患儿,10月,因呕吐、频繁水样便4天、发热半天于10月底入院。12小时未解小便,大便为蛋花汤样便。查体:体温39度,血压60/40mmHg, 颜面苍白,眼窝凹陷,前囟凹陷,腹稍胀,腱反射阴性,皮肤弹性极差。
61.最可能的诊断为:【 】
A. 重度脱水并低钙血症
B. 重度脱水并低钠血症
C. 重度脱水并低钾血症
D. 中度脱水并低钠血症
E. 中度脱水并低钾血症
62.首先应该补充:【 】
A. 2:1的等张含钠液
B. 2/3张液体
C. 1/3张液体
D. 1/4张液体
E. 1/2张液体
63.第一天补液总量为:【 】
A.50~80ml/㎏
B.150~180 ml/㎏
C.120~150 ml/㎏
D.180~200 ml/㎏
A. 以上均不对
问题64~66
男,5个月,反复发作吸气困难,伴吸气时喉鸣,唇紫约3~4次,间歇期一般好。无青玭,左枕部颅骨软化,心肺正常。
64.最可能的诊断为:【 】
A. 急性喉炎
B. 气道异物
C. 法洛四联症
D. 手足抽搐症
E. 中毒性肺炎
65.若检查血钙,应低于:【 】
A.1.25~1.36mmol/L
B.1.36~1.55mmol/L
C.1.55~1.75mmol/L
D.1.75~1.88mmol/L
E.1.88~2.0mmol/L
66.该患儿突然缺氧发作,首要急救措施是:【 】
A. 口对口呼吸
B. 面罩给氧
C. 鼻导管给氧
D. 气管插管
E. 静注钙剂
问题67-68
患儿,6月,腹泻3天,为黄色稀水样便,精神差,尿少,皮肤花纹,四肢湿冷,血钠132mmol/L。
67.最可能的诊断为:【 】
A. 腹泻,中度等渗性脱水
B. 腹泻,重度等渗性脱水
C. 腹泻,重度低渗性脱水
D. 腹泻,重度高渗性脱水
E. 腹泻,中度低渗性脱水
68.上述患儿补液后脱水征消失,但出现反应差,腹胀。查体:心率140次/分,心音低钝,腹胀,腱反射消失。最可能的原因是合并:【】
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 中毒性心肌病
E. 中毒性肠麻痹
B型题
问题 69~71
A. 体重
B. 身长
C. 头围
D. 前囟
E. 牙齿
69.反映营养状态的重要指标是:【 】
70.反映骨骼发育的重要指标是:【 】
71.作为计算小儿药物剂量的常用指标是:【 】
问题 72~74
A. 佝偻病
B. 水肿
C. 小头畸形
D. 脱水
E. 脑膜炎
72.前囟早闭常见于:【】
73. 前囟迟闭常见于:【】
74.前囟凹陷常见于:【】
问题75~77
添加辅助食品的顺序
A. 鱼泥
B. 粥
C. 维生素D
D. 蛋黄
E. 碎肉
75.4~6个月应添加【 】
76.7~9个月应添加【 】
77.10~12个月应添加【 】
问题78~80
A. 补充4:3:2液
B. 补充2:3:1液
C. 补充2:6:1液
D. 补充2:1液含钠液
E. 补充5:1液
78.中度等渗性脱水:【 】
79.中度低渗性脱水:【 】
80.中度高渗性脱水:【 】
答案题解
1.C 2. D 3. E 4. C 5. D
6. E 7. B 8. D 9. A 10.A
11.D 12.D 13.E 14.B 15.C
16.C 17.B 18.B 19.D 20.B
21.C 22.B 23.E 24.C 25.E
26.B 27.A 28.B 29.B 30.E
31.A 32.D 33.D 34.A 35.D
36.C 37.A 38.C 39.D 40.D
41.B 42.D 43.A 44.C 45.C
46.C 47.C 48.E 49.E 50.C
51.B 52.C 53.C 54.B 55.D
56.B 57.B 58.B 59.A 60.B
61.C 62.A 63.B 64.D 65.D
66.A 67.B 68.A 69.A 70.B
71.A 72.C 73.A 74.D 75.D
76.B 77.E 78.B 79.A 80.C
【思考题】
1、母乳喂养的优点?
2、试述维生素D缺乏性佝偻病的诊断要点?
3、试述小儿腹泻的诊断要点及液体疗法?