您现在的位置: 医学全在线 > 考试宝典 > 考试动态 > 正文:2012年度医学高级职称小儿内科理论考试习题—麻疹

2012年度医学高级职称小儿内科理论考试习题—麻疹

来源:本站原创 更新:2012-1-6 医学高级职称考试论坛

2012年度医学高级职称小儿内科理论考试习题—麻疹

第九节   麻   疹
    【 诊断要点 】
流行病学:注意有无急性期病人接触史、疫苗接种史及既往麻疹病史。接种疫苗后发病年龄向大年龄推移。任何季节可发病,流行高峰在亚热带为冬春季。
临床表现:潜伏期10天(6~18天)
(1) 临床经过
前驱期:2~4日,发热,一般在39℃左右,伴结合膜充血、流泪、流涕、咳嗽等其他症状。于发热后2~3日可见到麻疹粘膜斑(Koplik's Spots)。
出疹期:3~5天,多于发热后第4~5天出疹,初见于耳后、发际,逐渐向面、颈、驱干及四肢蔓延,2~3日遍布全身。为暗红色斑丘疹,充血性皮疹。医学.全在线www.med126.com此期体温持续升高,全身中毒症状加剧。
恢复期:2~3天,皮疹出齐出透,体温随之下降,1~2日内降至正常。皮疹按出疹顺序隐退,遗留褐色的色素沉着,伴糠麸样脱屑。
    (2) 临床类型:除上述典型麻疹外,尚有:
轻型麻疹:病情较轻,病程短,皮疹散在稀疏。
中毒性麻疹:中毒症状重,高热,大片融合性皮疹或出疹不透或刚出疹又隐退,伴气促,心率快,发绀,循环或心力衰竭昏迷抽搐
出血性麻疹:医.学全在线提供www.med126.com少见,皮疹为出血性,伴高热等全身严重中毒症状。
    (3) 并发症:常见并发症有肺炎、喉炎与脑炎。
实验室检查
血象:白细胞总数减低或正常。
鼻咽部涂片或尿沉渣染色:找多核巨细胞,对诊断有重要参考价值。
血清学检查:医学全在线www.med126.com血清抗麻疹病毒IgM抗体为早期、快速的特异性诊断方法;血清抗麻疹病毒IgG抗体双份血清滴度≥4倍增长有回顾性诊断价值。
    【 鉴别诊断 】
    本病应与常见出疹性疾病进行鉴别,主要为风疹幼儿急疹猩红热、肠道病毒感染、药物疹、过敏性皮疹等。
[NextPage]
    【 治疗原则 】
一般处理及对症治疗
隔离、居室应保持空气新鲜、整洁温暖。
口腔、鼻、眼、皮肤应保持清洁,多饮水,给予易消化和营养丰富饮食。
高热时可给小剂量退热剂或头部冷敷,烦躁不安可给少量镇静剂。
体弱多病者早期可给丙种球蛋白0.2~0.6ml/kg,肌注,q.d,共2~3日。
中医中药;医学全在线www.med126.com初期,可用辛凉透表法,选用升麻葛根汤、银翘散加减;热症重者,可用三黄石膏汤或犀角地黄汤;体虚肢冷宜用人参败毒汤;恢复期热退疹收,宜用养阴清热法,可用沙参麦冬汤等。
并发症的治疗
肺炎:治疗同一般肺炎。
喉炎:蒸气吸入,呼吸道梗阻者可用氢化可的松地塞米松静脉滴注并选用抗菌药物,喉梗阻严重者及早考虑气管切开。
心血管功能不全:应及时使用快速洋地黄药物,同时应用速尿等利尿剂。
脑炎:基本同乙型脑炎。
    【 疗效标准 】
    皮疹消退、体温正常3天以上,症状消失可予出院,有并发症应待症状基本消失,方可出院。
    【 预    防 】
对患者实行呼吸道隔离至出疹后6日,伴有呼吸道并发症延长至出疹后10日;
流行期间避免易感儿童到公共场所或探亲访友。医学全在线www.med126.com无并发症儿童在家中隔离,以减少传播和继发院内感染。
接种麻疹减毒活疫苗,是最主要的措施。
易感儿接触麻疹后早期注射丙种球蛋白3ml。
( 江福生 )

2012年高级职称各省考试信息》》

2012年考试冲刺!医学高级职称考试题库下载!

...
医学职称考试网/医学高级职称考试网/医学高级职称考试试题/2017卫生高级职称考试试题/卫生副高职称考试试题/历年真题/考试题
北京/广东/天津/河北/上海/江苏/山东/山西/黑龙江/安徽/浙江/江西/福建/湖北/广西/贵州/云南/四川/陕西/重庆/甘肃/宁夏/青海/新疆/辽宁/吉林/湖南/河南/内蒙古/海南/西藏
医学考试宝典官方网站/医学高级职称考试网/医学高级职称考试试题/2017卫生高级职称考试试题/卫生副高职称考试试题/考试题
执业医师医学考试宝典/中级职称考试宝典/卫生高级职称考试宝典/药学考试宝典/护理学考试宝典/医学三基考试宝典下载/住院医师医学考试宝典/医学高级考试宝典/考试宝典注册码/考试宝典在线题库
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员 百度大联盟认证绿色会员 可信网站 中网验证
  • 电话咨询

  • 13588130315