四川省卫生高级职称2013年外科护理专业考试宝典

四川卫生高级职称2013年外科护理考试宝典

病历摘要:??患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详)后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp?126/60mmHg。

1、该病人最有可能的疾病诊断是：

A．急性胆囊炎

B．慢性胆囊炎

C．胆管结石

D．急性胃肠炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

F．急性阑尾炎

G．急性胆管炎

2、可首先选择什么检查方法帮助诊断(  )

A．B超检查

B．口服法胆囊造影

C．静脉胆道造影

D．腹部X线平片

E．经皮肝穿刺胆管造影

F．内镜逆行胰胆管造影

G．CT检查

H．MRI检查

3、肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面(  )???提示：腹部体查：腹不胀，腹肌稍紧张，剑突下和右上腹有深压痛，反跳痛不明显。?B超显示：胆总管直径1.2cm，下端有多个结石影。

A．胆管梗阻医.学全.在.线网站www.med126.com

B．继发性感染

C．并发胆道大出血

D．肝细胞损害

E．胆源性胰腺炎

F．脓毒血症

G．败血症

H．无痛性黄疸

I．梗阻性黄疸

4、胆管结石的典型临床表现有：

A．腹痛

B．寒战

C．高热

D．黄疸

E．血压下降

F．消化道症状

G．中枢神经系统受抑制

5、肝外胆管结石常采用的手术方法有：

A．胆总管切开取石加T管引流术

B．高位胆管切开取石术

C．Oddi括约肌成形术

D．经内镜Oddi括约肌切开取石术

E．胆肠吻合术

F．肝叶切除术

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