腹腔镜手术论文发表:麻醉药物对小儿腹腔镜手术的影响 1资料与方法 1.1资料来源 选择2012年1月-2014年12月我院儿科行腹腔镜手术治疗的患儿资料72例进行回顾性分析,其中男性42例,女性30例,年龄2~7岁,行腹腔镜下阑尾切除术13例,因腹股沟疝行腹腔镜下疝囊高位结扎术49例,行腹腔镜下隐睾下降内固定术10例。所有患儿按使用麻醉药的不同分为试验组与对照组论.文.客.服.QQ,81995535,各36例。两组患儿年龄、性别、美国麻醉医师协会分类(ASA)分级等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究方案获得医院医学伦理委员会批准,患者知情同意并签署知情同意书。 1.2纳入与排除标准 纳入标准:所有患儿ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,对麻醉和手术的耐受良好。排除标准:①肝、肾功能不全患儿;②近期服用相关激素药物、合并感染患儿。 1.3麻醉方法 所有患儿采用气管插管复合全身麻醉,对择期手术的所有患儿术前均禁食/奶8~10h,禁水4~6h,麻醉前30min肌内注射苯巴比妥钠5mg/kg和阿托品0.01mg/kg。然后将纯氧与吸入麻药通过贮气囊充分混合,待患儿入睡后,给予面罩吸入纯氧和麻醉药的混合麻醉剂,开始检测体温、心率(HR)、血压、心电图、气腹压力等常规项目,并建立静脉通道,通过静脉通道注入罗库溴铵0.1mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg行复合麻醉诱导,患儿睫毛反射消失后气管插管,同时接通欧美达麻醉机并采用循环紧闭式吸入维持麻醉,调整麻药吸入浓度为6%~8%,氧流量为0.6L/min。设置呼吸机参数:呼吸频率为15~30次/min,潮气量7~10ml/kg,关闭麻醉机排气阀。手术结束前5min关闭麻醉机,停止继续吸入麻醉,患儿手术结束后均肌内注射曲马多2mg/kg[4]。试验组患儿使用纯氧混合七氟烷0.1mg/kg吸入麻醉;对照组患儿使用纯氧混合异氟烷0.1mg/kg吸入麻醉。 1.4观察指标 观察并记录患儿在麻醉前、诱导期、形成气腹后及手术结束后等各时间点的动脉压(AP)、HR、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(pEtCO2)论.文.客.服.QQ,81995535,以及术后清醒时间、拔管时间、苏醒后躁动情况和术后24h出现恶心呕吐(PONV)的情况。 1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。计量资料用x±s表示,采用t检验;计数资料用率表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 医学全在线-论文频道(www.med126.com/lunwen/)第一时间整理发布全国各地卫生高级职称评审公告、评审结果、论文评审条件等通知。 |