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妇产科护理中的优质护理干预效果观察
妇产科主要针对女性生殖器官疾病，疾病类目繁多，治疗方法不一，疾病复发情况常见。加之社会范围内患者对该疾病的认知处于较低水平，病况多涉及患者隐私，极容易造成患者心理障碍[1]。本研究为探讨优质护理干预在妇产科护理中的效果，以为临床合理护理妇产科患者提供临床实践和理论事实依据，具体分析如下。
1资料和方法
1．1一般资料
选择2018年10月至2019年10月间陕西中医药大学第二附属医院接诊的患者58例，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各29例。其中观察组年龄21~37岁，平均年龄(27．8±2．2)岁。对照组年龄22~36岁，平均年龄(27．8±2．2)岁。2组的年龄、病程、是否首次在妇产科就诊等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)。
1．2方法
按照护理方式不同分为观察组和对照组。对照组行常规护理干预措施，观察组行优质护理干预措施，临床观察和比对2组护理疗效。
1．2．1普通护理干预措施：主要护理措施如下：①入院指导；②病情评估，包括生命体征、体质量、身高、患者主诉、临床症状等；③入院须知及其人员接洽；④生命体征监测：体温、脉搏、呼吸、二便、体质量、血压；⑤遵医嘱给药：基础护理、日间护理、安全护理及其生活护理和分泌物处理等；⑥特殊护理：针对留置尿管患者的护理，需做好抗感染和日清洁护理等；⑦阴道异常出血护理；⑧病房环境及其居住环境通风消毒等。
1．2．2优质护理干预措施[2]：上述护理基础上，坚持“以患者为中心，急患者之所急，想患者之所想”和“精诚关爱、亲情服务”服务理念。①护理从身边的小事做起。针对护士偏重年轻化特点，在工作经验、专科知识、护理服务质量等基础内容着手，严格交接班制度，细致化交流并强化妇产科健康知识宣教；规范工作流程、严格查对工作、改进备皮方式、推广使用家属陪护椅、建立护士交流沟通本。②完善优质护理制度化建设，建立职权明确的工作范例。③着重从产房管理上下功夫，在布局改造上整体达到标准化要求。④从护理技术(包括医院护理中，基础护理研究基本理论和基本技术，为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展动态信息；辅助检查和治疗，对危重患者的抢救，护理对策的安全性令患者处于最佳心理状态；专科护理方面结合妇产科临床专科特点，应用专科护理理论和护理技术；护理管理中运用科学的方法组织、实施临床护理工作；营设优美的休养环境；和谐护患关系；提高护理质量等有效措施)着手，严把护理质量关。日常考核中制定操作标准，全员训练，曲折中前进。⑤工作中不断学习和完善，强化临床实习带教的重要性，并在阶段性护理中完成护理目标；认真负责，积极参与护理诊断，独立进行产科相关诊断活动。牢固夯实基础护理知识的同时，熟练掌握并能够提出相关护理问题和基本护理观点，在临床工作中大力积累经验、丰富自身视野。⑥优质护理新举措：主要包括术后护理措施改进、护理文件的完善、多元化的健康宣教、护理措施小改进、人性化的服务举措五方面。详尽来讲，将护理安全和降低护理风险是护理管理者的首要任务，令公众关注医疗健康知识水平、法制观念和自我保护意识作为重点方向来强化。关注产妇对医护人员的服务水平、技术水平、就医环境期望值的提升，并在24h护理患者中及时解决产妇问题，耐心细致的对患者实施护理，及时解决护患纠纷。⑦将风险管理应用于产科药品管理中，强化护理人员安全用药管理意识和风险意识，强化安全预防与管理干预，强化患者的用药安全教育(具体可借鉴品管圈活动，即具体流程为配方人员仔细核对打印标签，药品调配后摆放整齐；对同一成分不同规格、包装非常类似的2种药品，用其他品种的药品隔开，并贴上醒目图标等)。
1．3统计学处理
应用DAS(统计设计和分析系统)统计学软件包对研究数据进行统计分析，计量资料以x±s表示，行t检验，样本率比较以%表示，行χ2检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．12组护理达标率和护理投诉发生情况：
观察组和对照组护理达标率数值对比为93%(27/29)和76%(22/29)，护理投诉发生发生情况对比为7%(2/29)和24%(7/29)，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。
2．22组护理投诉发生分项情况比较：
观察组和对照组在护理投诉发生分项情况发生细节如护理服务态度问题、护士业务能力问题、护理人员法制观念问题上差异有统计学意义(P<0．05)。见表2。
3讨论
妇产科护理是临床四大学科之一，主要针对女性生殖器官疾病护理。无论是妊娠、分娩、高危妊娠、难产防治，还是女性生殖内分泌和划生育及妇女保健等都需要科室护理作为重要治疗手段来强化[3，4]。优质护理是以院方护理措施的优质化管理路径，消除护理安全隐患、解决护理工作中存在的问题、强化对护士的素质教育的过程。从作用来讲，对提升护理管理水平、增强护理人员责任感、使命感、团队荣誉感和协作精神，具有持续质量改进效果。门雪梅[5]曾报道，在泌乳开始时间、护理满意度评分、产后48h内泌乳充足率、术后1d、7d疼痛评分上差异有统计学意义(P<0．05)。陈岚[6]认为230例无痛人工流产患者，术中镇痛效果良好，未出现麻醉意外，阴道出血较少，术后不良事件总发生率为2．17%，护理总满意度为98．70%。李红艳和陈绯[7]研究在焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、护理满意度、健康知识掌握率明显高于对照组(P<0．05)。叶世丽[8]证实护理满意度对比为92．00%和68．00%、生存质量评分高于参考组(P<0．05)。本研究结果显示，优质护理干预在妇产科护理中，以其高满意度、安全性及其护理安全指标实现了对患者的辅助性治疗效果。综上所述，优质护理干预在妇产科护理中的效果突出，具有极大的有效性和安全性，并在提升护理达标率、降低护理投诉发生率上具有显著的优势，值得临床大力倡导和规范使用。
参考文献
[1]王叶，刘彦敏，马会娜，等．移动式护士工作站在妇产科优质护理服务中的临床应用价值[J]．西部中医药，2019，32(8)：139-141
[2]周治萍，高花，蒋红．优质护理干预在妇产科护理中的临床应用[J/CD]．实用临床护理学电子杂志，2018，3(40)：141，147
[3]高小宁，肖媛媛．心理疏导联合优质护理对妊娠期麻疹感染对孕妇Apgar评分及肝功能影响研究[J]．山西医药杂志，2019，48(18)：2312-2314．
[4]吴彬．优质护理干预对妇产科继发性出血的临床价值探讨[J]．中国现代药物应用，2019，13(3)：211-212.
[5]门雪梅．在剖宫产护理中实施优质护理的效果分析[J]．中国医药指南，2019，17(21)：254-255.
[6]陈岚．优质护理服务在妇产科无痛人工流产术中的应用效果探讨[J]．中国现代药物应用，2019，13(19)：197-198.
[7]李红艳，陈绯．优质护理在妇产科护理中的临床效果[J]．临床医学研究与实践，2018，3(20)：181-182.
[8]叶世丽．优质护理服务理念在妇产科护理中的实践效果观察[J]．糖尿病天地，2018，15(10)：276.
作者：赵虹 杨涛 单位：陕西中医药大学第二附属医院
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