拉克替醇

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拉克替醇

药物类别：

消化系统用药

所属类别：

肝胆疾病辅助用药

药物名称：

拉克替醇

英文名称：

Lactitol

药物别名：

序号

中文别名

英文别名

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	拉克替醇散	5g

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

药理作用
拉克替醇是由山梨醇和半乳糖构成的双糖衍生物,极少被胃肠道吸收。本品不被胃肠道内双糖酶分解,而以原形进入结肠。在结肠内被肠内菌群(主要是类杆菌和乳酸杆菌)降解为短链有机酸(主要为乙酸、丙酸和丁酸),酸化结肠内容物,从而减少了结肠对氨的吸收。本品可转化为低分子量有机酸,导致结肠内渗透压升高,从而增加粪便的含水量和体积,产生轻泻作用。
毒理研究
生殖毒性:目前尚无充分的证据证明本品对于妊娠妇女的安全性,因此建议妇女在妊娠最初三个月时,仅在没有其它更安全的替代药品时,才可服用本品。

药动学：

据文献报道,人口服本品不被胃肠道吸收,拉克替醇药代动力学研究表明:0.5g/kg剂量口服拉克替醇后,血清中并无拉克替醇检出,服药后24小时尿中拉克替醇的检出总量仅为服用量的0.35%,血浆中D-和L-乳酸盐及血糖浓度也未见增加,说明拉克替醇在体内几乎不被吸收,主要在大肠由细菌分解代谢。
本品主要以原形随粪便排出体外。

适应症：

本品适用于肝性脑病的治疗。

用法用量：

口服,可于就餐时服用或与饮料混合服用。以每日排软便二次为标准,增减本品的服用剂量。推荐的初始剂量为每日每公斤体重0.6g,分3次于就餐时服用。

不良反应：

常见的不良反应有胃肠胀气、腹部胀痛和痉挛,易发生于服药初期。偶见的不良反应有恶心、腹泻、肠鸣和瘙痒。罕见的不良反应有胃灼热、呕吐、头痛、头晕等。

相互作用：

1、拉克替醇一般不能与促钾排泄药物(如噻嗪类利尿剂,皮质类固醇、两性霉素等)合用,本品会促进这些药物的作用。糖甙类药物通过增加钾排出使强心甙类药物作用增强。
2、不能同时服用胃酸中和剂和新霉素。这些药物会阻滞本品对肠腔内容物的酸化作用。

注意事项：

1、当出现胃肠道可疑的病变或症状、不明原因的腹痛或出现便血,应立即停服本品。
2、水和电解质紊乱患者及腹泻患者不得服用本品。结肠粪积(便结)患者应先采取其它方法进行治疗。
3、出现腹泻(可能导致电解质紊乱),通常是拉克替醇服用过量的症状。此时应减少服用剂量。应确定一个避免出现腹泻的适宜剂量。使肝硬化患者一日出现两次软便。治疗初期就出现水和电解质平衡紊乱的病例应予停药。
4、如患者服用本品后出现恶心,可在就餐时服用。
5、若服用本品一周仍未排便,应向医生咨询。自己服药时间不要超过四周。
6、本品在结肠发挥作用,肠道不通畅(肠梗阻、人造肛门等)患者不得服用本品。
7、半乳糖不能接受的患者服用本品时可能会出现不易察觉的半乳糖血症(一种罕见的遗传代谢病),故应禁用本品。

疗效评价：

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