氟伏沙明

氟伏沙明

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

药物名称：

氟伏沙明

英文名称：

Fluvoxamine

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	兰释

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	片剂：	50mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Fluvoxamine

药理作用：

本品是惟一具有单环结构的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂，通过选择性抑制中枢神经突触前膜对5-HT的再摄取，增加突触前隙5-HT的浓度而发挥抗抑郁作用。本品对多巴胺及去甲肾上腺素的摄取几乎无作用，对α和β肾上腺素、M-胆碱能、组胺H1等受体无亲和力。

药动学：

本品口服后胃肠道吸收完全，吸收率为91％。用药后3～8小时血药浓度达峰值。单剂量用药的t_1/2为13～15小时，多次服用后t_1/2为17～22小时。若维持剂量不变，10～14天可达稳态血浆浓度。血浆蛋白结合率为77％。本品主要在肝脏中代谢，代谢产物几乎无药理活性，均经肾脏排泄。

适应症：

各种类型的抑郁症及相关症状的治疗，对抑郁症并发焦虑、老年抑郁症、重症抑郁、轻症抑郁并心境恶劣有效；亦用于强迫症、神经性贪食等。

用法用量：

起始剂量为50～100mg／d，晚上一次服用，剂量超过150mg／d可分次服用，症状缓解后，继续服用至少6个月；治疗强迫症，推荐起始剂量为50mg／d，逐渐增加至有效量100～200mg／d，分次服用。

不良反应：

最常见的不良反应为恶心，有时伴呕吐。其他有口干、便秘、腹泻、厌食、焦虑、激动、头痛、眩晕、失眠、嗜睡、无力、多汗、震颤、心动过速等。对本药过敏者禁用。本药禁止与单胺氧化酶抑制剂联合应用，若要转换应用需间隔1～2周。

相互作用：

可使经肝代谢的药物如华法林、苯妥英钠、茶碱、普萘洛尔和卡马西平等代谢速度减慢，血浆浓度升高而引起中毒，故合用时需减小这些药物的剂量。

注意事项：

癫痫、有不正常出血史和服用影响血小板功能药物的患者以及哺乳妇女、孕妇慎用。肝肾功能异常者，起始剂量应从小剂量开始，用药期间应密切监控。

疗效评价：

无抗胆碱作用，耐受性较好。

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