泼尼松

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泼尼松

药物类别：

抗肿瘤药

所属类别：

激素类

药物名称：

泼尼松

英文名称：

Prednisone

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	去氢可的松
2	强的松

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	片剂	5mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	prednisone

药理作用：

本品在体内转化为泼尼松龙发挥作用，系细胞周期非特异性药物。作用于白血病及肿瘤细胞的S及G₂期，并对G₁/S边界有延缓作用，使白血病细胞脂肪酸含量增高而解体。大剂量能透过血脑屏障。

药动学：

口服后吸收迅速而完全，生物半衰期约60分钟，在体内可与皮质激素转运蛋白结合转运至全身。本品本身无生物学活性，需在肝脏内转化成泼尼松龙而发挥作用。体内分布以肝脏含量最高，血浆次之，脑脊液、胸腹水中也有一定含量，而。肾和脾中较少。代谢后由尿中排出。

适应症：

1.急性淋巴细胞白血病。
2.恶性淋巴瘤。
3.多发性骨髓瘤。
4.乳腺癌、前列腺癌、肾癌等。

用法用量：

口服，急性淋巴细胞白血病，每次40～60mg，每日1次；恶性淋巴瘤，40mg/(m²·d)，连服14天，或100mg/(m²·d)(一般成人每天100mg)，连服5天；慢性淋巴细胞白血病，每次60～80mg，隔日1次或每周1次；肾癌，20mg，每日1次。

不良反应：

1.长期大剂量应用可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征，如向心性肥胖、皮肤紫纹和痤疮、浮肿、高血压、高血糖、低血钾等，停药后可自行消退。必要时可适当减量，并给予降压药、降糖药或胰岛素，补充氯化钾，给予低盐、低糖、高蛋白饮食等。
2.骨质疏松和肌萎缩长期用药可促进蛋白质分解，形成负氮平衡，造成肌肉萎缩；骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松，严重者可发生骨缺血性坏死或病理性骨折。
3.并发和加重感染长期用药可抑制机体免疫功能，可诱发感染或使体内潜在病灶扩散。
4.诱发和加重溃疡。
5.诱发精神症状，如失眠、欣快、激动、幻觉、精神失常，甚至诱发精神病。儿童大剂量应用时可引起惊厥。
6.眼并发症眼压升高、青光眼、白内障、角膜溃疡等。
7.其他致畸、医源性肾上腺皮质功能不全等。

相互作用：

注意事项：

1.因能影响伤口愈合，外科病人慎用。
2.需经肝脏代谢活化，故肝功能不良者不宜使用。
3.长期用药时须密切观察不良反应的发生并及时处理，必要时给予预防性用药。

疗效评价：

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