| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 解毒药物\有机磷酸酯类中毒解毒药及其他解毒药 |
| 英文名 | Pralidoxime Iodide，PAM |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 派母 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 为黄色颗粒状结晶或结晶性粉末，无臭，味苦，遇光易变质。溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚。水溶液稳定，在碱性溶液中易破坏。 |
| 功效 | |
| 主治 | 治疗急性有机磷农药中毒。但对不同有机磷品种，疗效不同。对高毒的对硫磷、内吸磷、甲拌磷、甲胺磷、特普等，有良好疗效；对敌百虫、敌敌畏疗效较差；对乐果、马拉硫磷疗效可疑；对谷硫磷、二嗪农（地亚农)有不良作用；对甲氟磷、丙胺磷及八甲磷，有报道认为无效。 轻度中毒时，可单独应用阿托品或单独应用碘解磷定。但中度、重度中毒必需碘解磷定和阿托品合并使用。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 解磷定在体内与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，并恢复其水解乙酰胆碱的活性。主要作用是肟类化合物的吡啶环上带正电荷的氮，被磷酰化胆碱酯酶阴离子部位所吸引；肟与磷原子有较强的亲和力，能够夺取磷形成结合物，而与胆碱酯酶的酯解部位分离，因而使其活性恢复。此类解毒药尚能与有机磷酸酯类直接结合，成为无毒物质由尿中排出。解磷定类复能剂对形成不久的磷酰化胆碱酯酶，能恢复酶的活性，但对中毒病程时间较长，已“老化”的磷酰化胆碱酯酶则活性难以恢复。“老化”的原因可能是磷酰化胆碱酯酶的一个烷基或烷氧基被解离，变成稳定的单烷基或单烷氧基磷酰化胆碱酯酶。故应用此类药物治疗急性有机磷中毒时，早期用药效果好，治疗慢性中毒则无效。 此类解毒药恢复酶活性作用，在横纹肌的神经肌肉接合处表现最为明显，能迅速恢复横纹肌的正常反应性，但对植物神经功能的恢复较差，对中枢神经系统的解毒作用更不明显。 |
| 体内过程 | 此类药物静脉给药后，血中很快达到有效浓度。在肝、肾、脾、心等器官的含量较多，肺、骨骼肌和血液中次之，能否透过血脑屏障进入脑组织，曾有不同意见，有临床观察资料表明，应用解磷定治疗1605急性中毒，可恢复病人的神志，说明药物能进入脑组织，使胆碱酯酶的活性有所恢复。本品主要由肾脏排泄，静注后，最初30分钟内即有未改变的药物由尿中排出，6小时内约排出80%，无蓄积中毒现象。本品解除烟碱样毒作用显著，但不能直接拮抗体内蓄积的乙酰胆碱。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：10ml：0.4g，20ml：0.5g。 |
| 用法用量 | 本品用葡萄糖液或生理盐水20-40ml稀释后，于10-15分钟内缓慢静注。轻度中毒者，首次剂量0.4g，必要时2-4小时重复一次，小儿15mg/kg/次；中度中毒者，首次剂量0.8-1.2g，以后每2-3小时重复0.4-0.8g，共2-3次，小儿30mg/kg/次；重度中毒者，首次剂量1.2-1.6g，30分钟后视情况，需要时重复用药一次，以后改为每次0.4g，（采用静脉滴注，每小时不超过0.4g)，共4-6次，以后酌情停药，小儿20-30mg/kg/次。 |
| 不良反应 | 本品注射速度过快时可出现暂时性视力模糊、复视、眩晕、头痛、恶心、心动过速、血压升高等。剂量过大，注射速度过快，反可抑制胆碱酯酶活性，严重时可导致呼吸抑制。有报道偶可引起口苦、咽痛、腮腺肿大，这可能与所含碘离子有关，亦有引起碘过敏者。 |
| 注意事项 | 本品用于治疗中度、重度急性有机磷中毒，必须与阿托品合并使用，但需适当减小阿托品剂量。轻度急性有机磷中毒可单独使用阿托品或碘解磷定。 碘解磷定注射速度过快出现的某些不良反应，应特别注意与急性有机磷中毒的临床表现相鉴别。对碘过敏者禁用。 本品在碱性溶液中易水解生成氰化物，禁与碱性药物配伍。 |
| 贮藏 | 遮光，密闭保存。 |
| 备注 |
