中西药分类 |
西药
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作用分类 |
循环系统药物\抗高血压药
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英文名 |
Captopril
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汉语拼音 |
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别名 |
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药物组成 |
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性状 |
本品为白色或类白色结晶性粉末,有类似蒜的特臭,味咸。在甲醇、乙醇或氯仿中易溶,在水中溶解。
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功效 |
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主治 |
适用于中、重度高血压,急性心肌梗死,充血性心力衰竭和肺动脉高压。
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用途 |
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方解 |
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药理作用 |
本品的作用机制为:1.降压,本品为血管紧张素转化酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,结果是血浆肾素活性增高,醛固酮分泌减少,血管阻力降低。本品干扰缓激肽的降解;也可直接作用于外周血管而降低阻力,心排血量不变或增多,肾小球滤过率不变。卧位与立位降压作用无差别。2.降低心脏负荷,心力衰竭时本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力,因而改善心排血量,运动耐量和时间延长。
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体内过程 |
口服易吸收,生物利用度为60%-75%,进餐后口服吸收减少,故宜饭前1小时服用。口服1小时后达血药峰浓度,血浆蛋白结合率30%,在体内清除较快,t1/2约2小时,由于与ACE结合牢固,其抑制ACE的持续时间可维持24小时。约40%以原形药自尿排出,代谢产物也经肾脏排泄,肾功能不良者血中药物浓度较高。
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剂型 |
片剂
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规格 |
片剂:12.5mg,25mg。
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用法用量 |
高血压患者口服12.5mg,每日2-3次,逐加至100mg/日,但不宜超过300mg/日。
急性心肌梗死时宜选择收缩压超过90mmHg(12.0kPa)者。先投以试验剂量6.25mg,2小时后收缩压仍超过12.0kPa,则再试投12.5mg,再隔2小时后仍如此,方可用12.5mg,1日3次。对梗死后心功能不全者用量可达150mg/日。
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不良反应 |
皮疹、瘙痒、味觉异常、顽固性咳嗽、血管神经性水肿。少数有蛋白尿、过敏性间质性肾炎、高血钾、肾功能不全、粒细胞减少。
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注意事项 |
1.双侧肾动脉狭窄,肾动脉开口以上主动脉严重狭窄者忌用,以防急性肾功能不全。
2.自身免疫疾病活动期忌用。
3.妇娠、哺乳期忌用。
4.粒细胞减少者忌用。
5.避免与保钾利尿剂合用,以防血钾过高。
6.顽固性干咳时应停药观察。
7.用药期间定期复查血象、尿蛋白、血肌酐与尿素氮。
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贮藏 |
避光,密闭保存。
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备注 |
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