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药 品 名 称 | 小诺米星 |
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英 文 药 名 | Micronomicin |
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其 他 名 称 | DE-020、KW-1062、MCR、Micronomicin Sulfite、Sagamicin、Santemycin、XK-62-2、6N-甲基庆大霉素、相模霉素、相模弯霉素、小单孢霉素、小诺霉素、沙加霉素、硫酸小诺米星、硫酸沙加霉素、硫酸小诺霉素、美诺。 |
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药 理 作 用 |
本品为氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与庆大霉素相似，对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对本品敏感；链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)均对本品耐药。厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。 肌注、静滴半衰期分别为2.5小时、1.69小时。可透过胎盘，母乳中浓度为血浓度的15%。本品主要经肾脏以原形排出体外，尿中有很高的浓度，0-4小时的尿中药物浓度范围为60-l00μg/ml。8小时尿排出率为80%。 |
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临 床 应 用 | 用于由大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、沙雷菌屑、铜绿假单孢菌(绿脓杆菌)等革兰阴性杆菌引起的泌尿系统、呼吸系统、外伤及腹腔感染。 |
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禁 忌 症 |
(1)对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。 (2)肾功能不全者禁用。 |
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不 良 反 应 | 同其他氨基糖苷类药物，可发生耳毒性、肾毒性，可产生神经肌肉阻滞作用，偶见病人肝功能损害及周围血象的变化。有过敏休克反应的报告。动物试验示本品耳、肾毒性为庆大霉素的1/4。 |
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制 剂 规 格 | (硫酸盐)注射剂1ml：30mg，2ml：60mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。 (2)用药时间一般不宜超过14日，若必须继续用药时，应对听觉器官和肾功能进行严密监护。 (3)交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏。 (4)有条件时疗程中应监测血药浓度，并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根 据测得的肌酐清除率调整剂量，尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。 (5)本品一般只供肌内注射；稀释后可静脉滴注；但不能静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。 (6)长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。 (7)应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
