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药 品 名 称 | 二甲双胍 |
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英 文 药 名 | Metformin |
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其 他 名 称 | DMBG、Dimethylbiguanide、Obin、二甲双呱、双甲胍、盐酸二甲双胍、迪化、二甲双胍盐酸盐、格华止(Glucophage)、甲福明、甲福生、君力达、立克糖、美迪康、圣瑞恩、舒尔清、盐酸甲福明、降糖片。 |
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药 理 作 用 | 本品为双胍类口服降血糖药。通过改善外周细胞对胰岛素的敏感性，表现为抑制肠道葡萄糖的吸收，增加周围组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖异生，降低肝糖输出，增加肌肉对糖的无氧酵解，有效降低血糖。不刺激胰岛素的过度产生，不产生高胰岛素血症。同时可以有效改善血脂，降低胆固醇、甘油二脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白。同时可增加纤溶活性，减低血小板凝聚，降低血管通透性，抗动脉粥样硬化。还可以降低体重，有效防治糖尿病人大血管(心脑血管)并发症的发生。Tmax为2小时，半衰期为1.7-4.5小时。 |
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临 床 应 用 | 用于配合饮食治疗成年人非胰岛素依赖型糖尿病。本品可以单用，也可以与磺脲类药物合用，或者作为胰岛素的附加剂。 |
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禁 忌 症 | 充血性心力衰竭，肝、肾功能不全，既往有乳酸性酸中毒者，糖尿病并发酮症酸中毒和急性感染时禁用。孕妇慎用。 |
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不 良 反 应 | 用药初期，能引起恶心、呕吐、粪便稀薄及腹泻等胃肠道不适，如改为饭中或饭后用，可见缓解。罕见贫血、血管炎和肺炎。极少诱发乳酸性酸中毒，但仍列为禁忌症。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)片剂0.25g，0.5g，0.85g。 |
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注 意 事 项 |
(1)西咪替丁可减少二甲双胍的肾排出，琼脂类可减少二甲双胍的吸收。与氯磺丙脲合用有协同作用。 (2)定期检查肌酐、肝功能及尿酮体。 (3)当外科手术及使用碘剂x线摄影检查时，应告诉医生正在服用本药。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
