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| 一级分类：抗生素 二级分类：头孢菌素类 三级分类：第三代 | |
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| 头孢地嗪、莫迪、莫敌威、头孢双唑、Modivid、Timcef | |
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| 头孢地嗪为第三代超广谱抗生素，对革兰阴性菌有强大的抗菌活性，MIC90多为0.188～2.62μg/ml，其强度与头孢曲松相似，对大肠杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、卡他莫拉菌属、沙雷杆菌、肠杆菌有良好的抗菌活性。在体外对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、消化链球菌、肺炎球菌、淋球菌也有良好的抗菌活性，MIC90多低于1.56μg/ml。对质粒介导的β-内酰胺酶稳定，尤对头孢霉素酶和青霉素酶极其稳定。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、阴沟杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌和其他假单胞菌、肠杆菌、枸橼酸菌属对本品耐药。本品还具有免疫功能刺激作用，可提高人体免疫系统的吞噬作用，提高中性粒细胞、吞噬细胞与淋巴细胞的活力，与多形核白细胞和吞噬细胞协同杀菌，依据人体自身的作用而加强拮抗感染的能力，特别对进行化疗的肿瘤患者可拓展双重的抗感染途径。 | |
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| 口服不能吸收，必须注射给药。本品可肌内、静脉注射和静脉滴注给药，药物剂量与血清药物水平呈线性关系。静脉注射1g或2g后，即刻血药浓度分别为215mg/L和394mg/L，注射后1～1.5h分别为60～75mg/L和135mg/L。本品2g每12小时静脉给药1次，其血清浓度在第二次用药后处于稳定状态，连续2天用药后未见药物积蓄。在血清浓度为12.5～100mg/L时，蛋白结合率为88%。医学/全在线www.med126.com头孢地嗪以原形经肾小球滤过，70%～80%的药物于48h内由尿排出。正常血清半衰期为2.5h。肌酐清除率低于每分钟30ml时，本品的血清半衰期明显延长。 | |
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| 用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、皮肤与软组织、五官、骨与关节感染以及腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹内感染、菌血症、急性化脓性脑膜炎(脑膜炎)、盆腔炎、子宫内膜炎。亦可用于预防腹部、妇科、心血管和矫形外科手术后的感染，特别适宜免疫功能较弱的肿瘤患者的感染。 | |
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| 1.慎用：(1)有β-内酰胺类家族过敏史者；(2)早产儿和新生儿；(3)孕妇及哺乳期妇女；(4)严重肾功能不全者慎用并相应减量；(5)患有哮喘、皮疹或变态反应者。2.用药期间及其后5天内避免饮用含酒精饮料。3.本品可干扰体内维生素K的代谢，个别病例用药后可致维生素K缺乏，造成出血倾向，大剂量应用时应予注意。 | |
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| 成人常用量:1.0g，每12小时1次，每天最大量为4.0g。可深部肌内、静脉推注(3～5min)和静脉滴注(30min)。肾功能减退患者应根据肌酐清除率调整给药剂量:先给予与正常人一样的初始剂量后，肌酐清除率为每分钟30～10ml者，每天1.0～2.0g；每分钟＜10ml者，每天0.5～1.0g，每12小时1次。 | |
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| 1.丙磺舒延长本品的半衰期。2.与氨基糖苷类抗生素、强利尿剂(如速尿)及多黏菌素B同时应用，可导致肾衰竭。 | |
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| 本品是第一个具有免疫功能的头孢类抗菌药物。对包括厌氧菌和需氧菌在内的大多数革兰阳性菌和阴性菌有抗菌作用。主要用于敏感菌引起的各类感染，包括妇女无并发症的下泌尿道感染、其他泌尿系统感染、下呼吸道感染、淋病等。头孢地嗪治疗急性细菌性感染，安全、有效，临床痊愈率为65.6%，有效率为93.4%，细菌清除率为96.6%，不良反应发生率为3.26%。医学全.在线www.med126.com头孢地嗪治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋比值升高，NK细胞活性增强，活化的淋巴细胞白细胞介素-2受体表达增多，提示头孢地嗪治疗免疫缺陷者感染安全有效，并具有免疫调节作用。 | |
