[适应证]
1.主动脉窦瘤破裂。
2．主动脉窦瘤未破裂，但合并有室间隔缺损或主动脉瓣关闭不全。
3．主动脉窦瘤囊较大有明显右室流出道阻塞症状。
[术前准备]
体外循环心内直视手术常规准备，强心利尿纠正肾功能不全。
[体位]
平卧位。
[麻醉]
气管插管静脉复合麻醉。
[手术步骤]
(一)经心腔主动脉窦瘤修复术
1．胸骨正中切口。
2．切开心包探查核实诊断。
3．建立体外循环。
4．切开心腔堵闭瘤体后灌注心肌麻痹液，或经冠状窦逆行灌注。
5．根据主动脉窦瘤破人的心腔选择心脏切口。
(1)经右心室显露主动脉窦瘤及破口(图1)。
(2)经右心房显露主动脉窦瘤及破口(图2)。
(3)经左心房显露主动脉窦瘤及破口(图3)。
6．显露瘤囊后剪除囊壁，用带垫片4-0双头针作间断褥式缝合3～5针，结扎后再行第二层往返连续缝合(图4)。
