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胸部手术切口-腋下切口

来源:胸部手术 医学论坛

  [适应证]

  肺边缘性病变切除或单纯性肺段、肺叶切除;胸膜腔疾病及后纵隔良性肿瘤切除;动脉导管结扎术。

  [麻醉]

  气管内插管全麻。

  [体位]

  侧卧位,术侧上肢上举向前屈并固定在麻醉架上。

  [手术步骤]

  1.切口起自腋前线上端,向后下斜行至腋后线,达第8肋骨水平,长约15cm。

  2.切开皮肤及皮下组织。自胸大肌和背阔肌之间切开部分前锯肌达胸廓外,将肌肉向两侧拉开(图1)。

  3.切除肋骨,从肋床进胸(一般切除第5或第6肋骨),或由相应肋间进胸(图2)。

  4.术毕,缝合肋间。将前锯肌缝合后再将胸大肌与背阔肌筋膜间断缝合。

  5.缝合皮下组织及皮肤。

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