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耻骨后根治性前列腺切除手术

来源:前列腺手术 医学论坛

  前列腺癌的发病在欧美等国家仅次于肺癌,在我国也有上升的趋势,以耻骨后前列腺根治术治疗前列腺癌A(Ⅰ)期和B(Ⅱ)期的病人可取得良好的疗效,较之经会阴的前列腺根治术收效好,并发症少。前列腺癌根治术需于术前经直肠、会阴细针穿刺活检,B型超声或CT检查证实方可施行。

  [手术步骤]

⑴切口

  1.切口 正中下腹纵切口[图1 ⑴],病人体位、切口长度和前列腺显露均同耻骨后膀胱外前列腺切除术。

  2.导尿 以导尿管排空膀胱并留置该管。医学.全在.线www.med126.com

⑵用食指分离前列腺后面

  3.切断耻骨前列腺韧带 分离耻骨前列腺韧带,以示指作为引导,将该韧带切断[图1⑵]。

⑶切断耻骨前列腺韧带

  4.分离前列腺 从前列腺尖端开始,以手指分离前列腺的后面,分开与临近组织的附着处[图1⑶]。

⑷切开膜部尿道的前半环

  5.切断部分尿道 部分切断尿道,直到看到尿道内的导尿管[图1⑷]。

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