8.将导尿管气囊置入腺窝 由尿道插入20~24号30ml容量的气囊导尿管(选用的气囊大小应根据前列腺的大小),气囊必须置于腺窝内,导尿管尖端伸入膀胱内[图1 ⑼]。
⑼将导尿管气囊置入腺窝 | ⑽缝合前列腺包膜 |
9.缝合包膜 用1-0号铬制肠线间断缝合前列腺包膜切口6~7针[图1 ⑽];如裂口较大也可连续缝合,再在缝线之上,作数针加强缝合。然后,用丝线将前列腺包膜外组织间断缝合[图1 ⑾]。
⑾缝合前列腺包膜外组织 | ⑿盐水充满气囊导尿管后纵切面观 |
图1 耻骨后膀胱外前列腺切除术 |
10.盐水充满、拉紧气囊导尿管将生理盐水30ml注入气囊后拉紧导尿管以压迫腺窝止血。然后,用湿热生理盐水经导尿管冲洗膀胱,将小凝血块冲洗干净,直至回流液清晰或稍带浅红色为止[图1 ⑿]。医学 全在.线提供www.med126.com
11.缝合切口 取出前列腺两旁的纱布,用温生理盐水冲洗伤口,耻骨后间隙置香烟引流,然后逐层缝合。
[术中注意事项、术后处理]
同耻骨上经膀胱前列腺切除术。