[适应证]
远内眦畸形，内眦角明显向颞下方移位者。
[术中注意事项]
同前。
[手术步骤]
1.内眦部上下睑缘外5mm处，平行睑缘作皮肤切口，切口长度按眦角移位程度决定，一般长约1.0～1.5cm。上下眼睑皮肤切口于内眦角汇合。按内眦距离等于1/2瞳孔距离的原则，标出正常内眦位置。于正常内眦位置的鼻侧5mm向上睑皮肤切口的颞侧端作另一皮肤切口，使内眦部切口呈Z形（图1)。
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| 图1 |
2.用钝头剪分离深层组织，尽量寻找原因眦韧带断端，但多数患者的韧带残端与四周的结缔组织混在一起不易区分。切除瘢痕组织，松解所有的牵拉力量，使之充分松动。将颞侧内眦韧带断端缝于前泪嵴附近的骨膜上（图2)。
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| 图2 |
3.将两个三角形皮瓣交错转位后。医学.全在线www.med126.com
分层缝合眼轮匝肌和皮肤（图3)。
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| 图3 |
[术中注意事项]
手术过程中注意清除瘢痕组织，松解四周粘连牵拉力量，使之充分松动，否则必将影响手术矫正效果。
[术后处理]
术后压迫包扎，48小时后首次换药，7天后拆除皮肤缝线。继续用弹力绷带压迫包扎1～2周。
术后全身给予抗生素。
