在全省基层医疗卫生单位深入学习实践科学发展观活动转入整改落实阶段电视电话会议上的讲话
广东省卫生厅党组书记、副厅长 黄小玲
2009年12月31日
同志们：
今天，我们召开全省基层医疗卫生单位深入学习实践科学发展观活动转入整改落实阶段电视电话会议，主要任务是传达学习中央和省委学习实践活动有关精神，回顾总结分析检查阶段情况，部署做好整改落实阶段工作。
12月25日，在中央学习实践活动领导小组第十三次会议上习近平同志强调，要重点抓好整改落实工作，建立健全推动整改落实的组织领导、目标责任、督促检查、信息反馈等工作制度。昨天上午，省委召开了领导小组第十次会议，汪洋书记对整改落实工作提出明确要求，强调要认真学习贯彻胡锦涛总书记视察我省时的重要讲话精神，增强当好科学发展排头兵的信心和决心；要紧扣主题，努力解决影响科学发展的突出问题；要突出重点，夯实促进科学发展的组织基础；要狠抓作风，进一步凝聚推动科学发展的群众力量。紧接着昨天下午，省委学习实践办又召开了全省第三批学习实践活动转入整改落实阶段视频会议，胡泽君部长对整改落实阶段的各项工作做了具体部署。中央和省委领导同志的讲话，对于搞好基层医疗卫生单位学习实践活动特别是整改落实阶段工作，具有很强的指导意义。因此，我们赶在元旦前，及早把有关精神传达下去，把任务布置下去，把握主动，做好工作。
我省1029个基层医疗卫生单位进入分析检查阶段以来，围绕中央、省委和卫生部的工作安排，结合行业实际，突出实践特色，充分运用学习调研阶段成果，严格按照“三对照三理清”要求，认真查摆问题，深入分析检查，明确整改思路，及早解决突出问题，取得预期成效，得到了省委学习实践活动领导小组和卫生部巡回指导组的充分肯定。主要表现为：
一、坚持承上启下，层层深入推进分析检查工作。各级卫生部门和基层医疗卫生单位高度重视，紧抓分析检查的这一承上启下的关键环节，精心组织安排，确保要求不降、力度不减。
一是在继续加强组织发动上下功夫。省委召开转入分析检查阶段会议后，省卫生厅在11月24日就及时召开转段会，认真传达中央、省委和卫生部的重要精神，安排部署分析检查阶段工作，要求各地各单位做到“五个见行动”（在继续加强学习上见行动；在加强分析检查上见行动；在推动深化医改上见行动；在加强组织建设上见行动；在加强指导检查上见行动)。各市、县卫生部门和基层单位在当地部署下，也相继召开转段会，细化工作任务，拟定具体日程安排，特别是在继续深入学习教育、广泛征求意见、开展谈心活动、召开民主生活会，认真撰写分析检查材料、搞好群众评议和坚持边学边改等方面，出台了具体推进措施。
二是在继续加强行业指导上下功夫。省基层医疗卫生单位学习实践活动指导小组成员带头深入联系点五华县周江镇卫生院、四会市贞山街道独岗村（该村为省委汪洋书记挂点村)调研指导。省里下发《关于做好分析检查有关工作的通知》，明确了查找问题重点、开好专题民主生活会和撰写分析检查报告的具体要求，并编印了《分析查摆问题指引》和《分析检查报告选编》指导各基层单位。为加强巡回指导，制定了《巡回指导工作方案》和《指导小组工作手册》，以厅党组成员为组长的4个巡回指导组，先后赴全省14个市开展巡回指导，召开了近20场不同类型的座谈会，实地查看45个基层单位，推动了各地活动的开展。各市、县指导小组、巡回指导组也积极创新形式，突出重点，做好对各地的指导。如湛江市健全领导干部联系点制度，特别是针对边学边改、边查边改中查摆、反映的重点问题纳入巡回督查进度表，实行解决问题“销号”制度，进行“一表式”管理。
三是在继续加强宣传引导上下功夫。各地认真组织党员干部学习邓平寿同志的先进事迹，观看反映其先进事迹的《我是花下肥泥巴》故事片。在全省树立了紫金古竹卫生院、遂溪县遂城卫生院、惠阳淡水社区卫生服务中心、三水白泥华立医院、广州复大医院等一批先进典型，先后在卫生部座谈会、省委转段会和省卫生厅汇报会上发言交流。共编辑简报36期，反映各地动态和经验做法。结合深化医改的中心工作，在《南方日报》、《羊城晚报》、南方网、广东电视台等主流媒体策划一系列医改专题报道。各级卫生部门和基层医疗卫生单位也纷纷加强宣传。据不完全统计，全省基层医疗卫生单位在中央、省级主要媒体的相关报道就达150多次（篇)，营造了良好的活动氛围。
二、坚持明确思路，突出重点开展分析检查工作。各单位按照省委规定的“三对照三理清”，以“一会一报告”为中心，深入分析检查，明确整改思路。
一是深化学习,进一步打牢思想基础。各参学单位坚持把党的十七届四中全会精神、科学发展观内容和深化医药卫生体制改革精神结合起来学；坚持把当前经济形势、社会形势、本行业本单位工作实际和党员干部思想实际结合起来学；坚持灵活多样，充分利用班前班后“见缝插针”组织学习。比如，珠海市斗门莲洲镇卫生院秉持“以时间换空间”理念，充分利用工余时间，采取小型、分散、多样的形式，组织学习《珠江三角洲地区改革发展规划纲要》、医改方案和十七届四中全会精神等，努力做到学习实践活动每推进一步，对科学发展观的理解就深入一层。
二是开门纳谏，深入查摆梳理突出问题。各参学单位深入临床科室一线和社区乡村，广泛征求干部职工、居民群众和患者、服务对象的意见建议，认真查摆、梳理分析本单位在树立卫生行业科学发展“五种理念”、加强基层医疗卫生机构建设、促进基本公共卫生服务均等化、规范医疗服务行为、加强医疗服务队伍建设、加强医德医风教育、加强党组织领导班子自身建设和基层党组织建设等8个方面存在的突出问题。如惠州市开展以“访先进典型、问工作经验，访广大职工、问发展大计，访医患纠纷户、问事情原委，访专家学者、问治病良策”为主要内容的“四访四问”征求意见活动。湛江市卫生系统联系实际搞调研、找问题，撰写了蹲点调研报告和科学发展建议书250多篇。汕头市潮阳区大峰医院每周四召开病人家属座谈会，广泛征求意见建议。
三是紧扣主题，开好专题民主生活会和组织生活会。各单位积极做好会前准备工作，制定详细计划，针对单位和个人在思想、工作、发展、能力、作风等方面情况，进行广泛交心谈心；各班子成员之间、分管领导与科室负责人之间以及党员干部之间积极交换看法，对重大问题、容易产生分歧的敏感问题，进行充分沟通，虚心听取意见，增进相互理解。在会上，各单位做到“三对照三理清”，特别是紧扣近年来单位发展实践，深入检查本在推进深化医改、加强能力建设、改进医德医风、提高服务水平、发挥党组织作用等方面存在的突出问题，深刻分析原因特别是主观原因，进一步明确了努力方向。如fo山市南海区罗村医院为开好专题民主生活会，会前由院党总支书记分别与班子成员进行个别谈话，并召开部分职工座谈会广泛征求意见，会上邀请了街道党工委、区卫生局和街道办等相关负责人参加指导。不少单位还邀请了非党员的单位领导、管理人员、技术骨干等人员列席会议，听取意见建议，共同探索推动医院科学发展、提升服务水平和密切医患关系的思路办法。
四是突出共识，形成分析检查报告或分析检查材料。各基层单位本着“重点讲问题、认真找原因、关键查自身”的原则，坚持理论联系实际，认真撰写了有情况、有分析、有对策、有建议的分析检查报告或材料。有的基层单位采取“三个结合”（走出去与请进来、对上级与对下级、对班子与对个人相结合)方式，广泛开展“问计于民”活动，广泛听取各方面意见，组织党员干部、员工对分析检查报告进行评议。如徐闻县卫生系统共召开各类征求意见会32次、参加人员272人次，召开民主恳谈会15次、参加人员112人次，发放书面征求意见表168份，设立意见箱15个，领导接待群众30人次，确保分析检查报告有较高质量。
通过分析检查，各单位基本找准了存在的突出问题，进一步理清了基层医疗卫生工作的发展思路，据统计，全省基层医疗卫生单位初步查找突出问题达1508个，已经解决821个，内容上以转变服务态度、优化服务流程、提供便民措施、帮助患者解决实际困难为重点，为整改阶段打下了坚实的基础。
三、坚持固本强基，创新形式抓好基层党建工作。各基层医疗卫生单位坚持抓活动、促党建，抓基层、打基础，努力把基层党组织建设成为贯彻落实科学发展观的坚强堡垒。
一是民营医疗机构党建工作有了新突破。我们以民营医疗机构为突破口，加大党组织组建推进力度，扩大党组织覆盖面。一批应建未建党组织的单位成立了党支部，一些党员不足3人的单位之间成立了联合党支部或临时党支部。如深圳市委卫生工委成立民营医院联合党委，在扩大覆盖面、壮大党员队伍、发挥党组织作用、创新活动载体、保障民营医院健康发展等发挥了重要作用，增强了党组织的凝聚力和党员的归属感。珠海市委卫生工委在全市16个民营医院单独设立了党支部，对于不具备条件成立党支部的民营医疗机构，成立了流动党员支部和流动党员工作站,其“管行业、管党建、管行风”的思路、经验和做法值得我们借鉴。湛江市召开了民营医院党建工作研讨会，深入探讨民营医院“抓党建、促发展、建和谐”等问题，积极创新非公单位党建工作运行机制，目前该市已有7家民营医院建立了党组织。广州市海珠区卫生局党委于11月批准复大医院（民营医院)新建了党支部，该院党支部积极完成学习调研和分析检查两阶段任务，坚持边学边查边改，通过积极建章建制，完善党支部议事规则、党员学习、组织生活、党员培训等制度和措施，该院面貌焕然一新。
二是基层党组织建设有了新举措。各基层医疗卫生单位通过学习实践活动，积极发挥党组织和党员的两个作用。有的单位积极探索卫生系统党员动态管理机制、建立“一岗双责”党建工作通报协商制度，与医疗机构审批、工青妇群团工作紧密结合。有的单位积极制定办法完善流动党员接转程序，健全组织关系接转服务工作制度。有的单位积极探索关心爱护基层党员机制，健全落实重大节日慰问党员和“三必访”(过生日必访、生病住院必访、家里有难必访)制度，建立“党员互助金”、“员工互助金”，对困难党员、困难员工及时救助。有的利用党员远程教育、“三会一课”、骨干培训、辅导讲座等多种形式，加强党员的培训教育。有的单位开展各类比赛、竞赛等活动，活跃医疗文化。深圳市通过开展“党建示范点”、创建“构建和谐医患关系示范岗”，使党旗、党徽在基层医疗机构的阵地上闪光。珠海市明德医院（民营医院)积极加强阵地建设和党员学习教育建设，专门腾出一间医疗用房作为党员活动室，并投入资金进行规范化改造，配备了各种学习资料、学习书架、会议台椅和全套的电教设备，使党组织和党员活动有场地，保证学习实践活动正常开展。
四、坚持联系实际，切实抓好各项工作落实。各基层单位注重理论联系实际，边学习边检查边实践，使学习实践活动过程成为解决突出问题、推动科学发展的过程。
一是把医改任务落到实处。各地各基层单位围绕贯彻实施《珠江三角洲地区改革发展规划纲要》和深化医药卫生体制改革等工作，找准突破口和着力点，大力推动中央和省委省政府关于卫生工作的决策部署落实到基层。积极编制新农合工作方案，提高筹资水平和保障水平，参合率巩固在98％以上，2010年各级财政对新农合补助标准提高到每人每年120元，个人缴费标准提高到30元以上。年底前全省30%的社区卫生服务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度，各基层医疗卫生单位积极落实补偿措施，解决实行零差率后带来的各种问题。落实好中央和省的建设项目，抓好基层医疗卫生服务体系建设，在推行基层医疗卫生机构一体化管理、实行绩效工资制、开展社区首诊制、建立与上级医院分工协作机制等方面有进展。督促做好基层公共卫生服务逐步均等化的落实。积极加强基层卫生、公共卫生、人才培养、提高人员待遇。省里出台了《关于加快广东省民营医疗机构发展的意见》，将部分公立医院转制为民营，力争用3年左右时间，使民营医疗机构实际床位、门诊服务量达到全省总量的15％，对其提供的医疗服务根据国家有关规定将免征营业税。此外，各地选好公立医院改革试点，积极探索改革管理、治理、运行、补偿、监管等体制机制。
二是把以人为本落到实处。各基层医疗卫生单位围绕惠民利民，从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，真正把以人为本的要求落到实处。据统计，全省基层医疗卫生单位在学习实践活动中为群众办实事、好事1731件。如韶关武江区龙归、重阳两个卫生院组织党员干部和青年志愿者成立服务队，开展以“党群连心服务百姓，促进和谐”为主题的“红心结”活动，共派出服务联系卡42张，上门服务群众78户、91人次，解决问题、困难71宗，共投入帮扶资金1.7万元。四会市东城街道社区卫生服务中心完善收费标准，严控药品比例，降低医疗费用，平均单张处方的金额由之前的46元降至36元，下降21.7%；住院日均费由280元降至230元,下降17.8%。惠阳三和医院充分发挥民营企业的优势，利用《澳大利亚——广东省“光明之行”慈善医疗活动》来惠阳之机，及时为惠阳8个乡镇的230位老人进行了白内障疾病筛查，并为54名贫困患者实施了免费的白内障摘除手术，为81位老人进行了免费健康体检，深受群众的好评。
三是把作风转变落到实处。各单位围绕医德医风教育，建立目标责任体系，进一步推动了转变作风抓落实在基层落地生根。如肇庆市总结推广以“质量好，服务好，群众满意”为主要内容的“两好一满意”活动成果，统一推行肇庆市第一人民医院医德考评电脑管理软件，进一步加强卫生行业作风建设。乐昌市九峰卫生院党支部积极开展党风廉政警示教育，认真查摆个人在廉洁行医、廉洁奉公等方面的存在问题，认真落实党风廉政建设各项制度、规定，坚决制止医药等物资采购中的违法违纪行为。郁南县医疗单位开展“争优质服务明星，创百姓满意医院”活动，有725人次当选优质服务明星。一些单位积极开展评选“红旗党支部”、“党员创业之星”活动，积极发挥典型模范人物的示范作用。
总的来看，我省基层医疗卫生单位学习实践活动在分析检查阶段取得了显著成效，但同时也存在一些薄弱环节，如各地活动进展不平衡；基层单位工学矛盾较为突出；有的单位分析检查不够深刻，分析检查材料质量不高，对解决问题的措施不够细化和有力；基层医疗卫生单位党建工作特别是民营医疗机构党建工作有待加强等，我们要在接下来的整改阶段认真加以解决。
同志们，这次会议之后，我省基层医疗卫生单位将陆续转入整改落实阶段。我省也将在1月7日至8日，参加卫生部举办的学习实践活动第三阶段座谈会，时间紧，任务重。下面，我根据中央和省委的会议要求，就做好整改落实工作，讲几点意见。
一、要继续把深化学习贯穿始终。12月21日，胡锦涛总书记在我省视察时发表了重要讲话，为我省当前和今后的科学发展指明了方向。各地各基层医疗卫生单位要把学习贯彻胡锦涛总书记重要讲话精神作为重要内容纳入学习实践活动，与学习贯彻即将召开的省委十届六次全会、全国卫生工作会议、全省卫生工作会议精神结合起来，与贯彻推进省委、省政府深化医药卫生体制改革有关精神结合起来。要继续重点学习中央和省委规定的书目，学习卫生部编写的辅导材料。各地卫生部门要指导基层医疗卫生单位把理论学习贯穿于学习实践活动的全过程。坚持边干边学、边学边干，切实做到以扎实的整改落实促进思想认识的提高，以思想认识的提高推动整改落实的深入开展。要理论联系实际，学以致用，勇于实践，切实解决影响基层医疗卫生工作、医院科学发展、群众看病就医等方面的实际问题，把学习成果转化为谋划工作的思路、促进工作的措施、领导工作的本领。要通过学习，使广大基层党员干部进一步加深对科学发展观基本内涵的认识和理解，进一步增强贯彻落实科学发展观的自觉性,牢固树立“人民群众健康第一”、“人人享有基本医疗卫生服务”、“立足国情、适应群众需求”、“预防为主、减少疾病”、“医患合作、相互尊重”等卫生事业科学发展“五种理念”，增强加快发展、科学发展的责任感和紧迫感，充分调动广大医务人员积极性和创造性，为深化医药卫生体制改革、争当卫生事业科学发展排头兵夯实思想基础。
二、要认真制定和落实整改方案或措施。这是整改落实阶段确保取得实效的主要任务。各基层医疗卫生单位要结合实际，以领导班子分析检查报告或分析检查材料为基本依据，有针对性地制定整改方案或措施，重点开展“四个一”科学发展创先争优活动：
一是向群众作一次公开承诺。规模较大、党员人数较多（一般50名党员以上)的基层医疗卫生单位要制定整改落实方案，其他规模较小、党员人数较少的医疗单位要制定整改落实措施，方案和措施要采取适当方式向党员、职工公布，做出公开承诺，接受监督。方案和措施要针对基层医疗卫生机构需要解决的重点问题和需要完善的制度，结合落实医改各项具体工作任务，按照轻重缓急和难易程度，明确整改落实项目，明确整改落实目标和时限要求，明确整改落实措施，明确整改落实责任，做到具体化、目标化、责任化。整改落实方案和措施要注意突出重点，简洁明了，简便易行，便于落实，确定的整改落实目标要坚持尽力而为，量力而行，不提不切实际、难以兑现的目标和口号。各单位要围绕制定、落实整改落实方案和措施，组织广大党员、干部群众开展建言献策活动，努力转变作风，使整改落实方案和措施更加可操作、能落实、好检查。
二是集中力量解决一批制约科学发展的突出问题。解决突出问题是学习实践活动取得实效的最直接体现。各基层医疗卫生单位要根据本单位具体情况，坚持实事求是，选准突破口和切入点，集中解决一些困扰基层医疗卫生工作发展、通过努力能够解决的、群众反映不方便、不放心、不满意的突出问题，要把影响落实医改任务和本单位科学发展的最突出的、群众反映最强烈的问题作为整改的重点内容。比如，解决投入不足、基层设施设备薄弱、基本医疗保障水平不高、基层人才欠缺、医疗服务水平和质量安全不高、公共卫生服务和卫生应急保障能力不高，医院长效管理机制不完善、医药购销领域和医疗服务不正之风、医患关系紧张、基层群众看病就医负担过重、基层党组织建设和作风建设、医疗卫生政策落实兑现不到位等方面的热点问题。确保在每一个方面都能解决一、两个实际问题，让群众看得见、摸得着求真务实抓整改、办事实、解难题、促发展，使学习实践活动取得实实在在的成效。
三是建立完善一批保障科学发展的规章制度。各单位要在科学发展观指导下进一步解放思想，认真清理现有的政策措施和规章制度，切实做好废、改、立工作。要认真学习掌握党的卫生工作方针、政策和卫生法律法规，充分借鉴学习调研成果，充分运用领导班子分析检查报告，勇于突破制约基层医疗卫生单位科学发展的束缚。通过建立完善本单位规章制度，集中力量把中央和省确定的等各项惠民利民便民的政策措施落实好，着力建立完善医疗卫生服务能力、医疗质量安全和事故责任追究、畅通患者诉求渠道、医德医风考核评价、人才培养以及基层党组织建设等方面的制度措施。通过制度化建设，切实转变本单位的服务理念、工作内容和服务方式，让人民群众切实感受到开展学习实践活动和深化医改的实际效果。
四是宣传一批落实和推动科学发展的先进典型。要注意发掘和宣传推动工作有新举措、科学发展有新成效、优质服务有新成果、人民群众满意的先进基层医疗卫生单位和无私奉献、克己奉公、医德高尚、医术高超、深得群众喜爱的优秀基层医务工作者，发挥好先进典型示范表率作用，引导广大党员学习他们的好思想、好作风、好技术，增强群众对基层医疗卫生单位和广大基层医疗人员的理解、尊重和爱护，充分展示基层卫生系统的良好形象和精神风貌。
三、要加强基层党组织建设。各地各单位要按照更加注重强化基层的要求，把加强基层党组织建设作为重点任务抓紧、抓好。
一是要不断扩大组织覆盖面。从目前的情况看，一些民营医疗机构党组织不健全，点多线长，流动党员特别是“隐性”党员多。汪洋书记在昨天的会议上特别强调要加强基层党组织建设，将流动党员纳入管理，让党建网络落到基层。各地卫生局党组要高度重视，当务之急是要摸清情况、反映问题、提出建议，积极配合地方党委，提高民营医疗机构党组织组建率。对应建未建的，要通过单独建、联合建、挂靠建等方式抓紧建立健全党组织，选好配强党组织负责人，保证必要的工作条件，积极开展党的活动。对条件尚不具备的，要通过做好发展党员工作，采取派驻党建工作指导员等方式，创造条件逐步组建，千方百计扩大党组织覆盖面。
二是要不断发挥党组织和党员作用。各地各单位要根据科学发展、推进卫生事业改革的需要，面向基层党组织和党员精心设计、深入开展形式多样的创先争优活动，为基层党组织和党员发挥推动发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐的作用搭建有利平台。要进一步密切党群干群关系，建立健全服务网络，着力拓展联系服务群众的渠道，通过鼓励党员带头参与志愿服务，推广党员承诺制，建立先锋模范岗等做法，想方设法为群众办好事、办实事，以整改落实的实际成效取信于民。
三是要不断加强医德医风建设。广大基层医疗卫生单位的党员、医务人员处于基层一线、临床一线，天天与患者群众、服务对象打交道，医德医风怎样，群众看在眼里、记在心里。在整改落实阶段，要把群众反映强烈的党性党风党纪方面、医德医风方面的突出问题作为重要内容予以整改。要认真落实医德考评制度，加强医德医风教育，纪律法制教育，提高从业人员的职业道德和遵纪守法的自觉性。要大力弘扬抗击非典、抗震救灾、防范甲型H1N1流感和其他突发公共卫生事件中展现出来的高尚职业道德和优良作风，坚决纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风，以有效的整改落实推动作风转变，以好的作风保证整改落实工作顺利开展，树立医务人员良好形象，构建和谐医患关系。
四、要切实加强行业指导。各级卫生部门指导小组要加强沟通协调，在当地党委学习实践活动领导小组的领导和上级指导小组的指导下，加强对基层医疗卫生单位学习实践活动整改落实工作的具体指导。各基层党组织负责人要切实履行第一责任人的职责，对本单位的整改落实工作负总责，对存在的问题要心中有数，对整改的重点要统筹谋划，对整改的进度要合理安排，确保投入足够的精力抓整改。各级巡回指导组，要深入基层一线，加强调查研究，了解和掌握一线情况，重点检查是否围绕制定整改落实方案、解决突出问题这两项工作，开展以“四个一”创先争优活动。要严格把关，对联系单位整改落实过程中存在的问题，要及时发现、及时提出，促进改正，确保整改落实工作的质量。接下来的两个月，既是第三批的最后一个阶段，也是整个学习实践活动的收尾时期。在抓好整改落实各项工作，确保第三批学习实践活动取得实效的同时，要认真做好第一、二批整改落实后续工作，不断巩固和扩大前两批学习实践活动的成果；要继续保持宣传力度不减，认真做好整个学习实践活动的总结工作，及早谋划巩固基层医疗卫生单位学习实践活动成果、贯彻落实科学发展观的长效机制。
同志们，根据中央和省委的部署，学习实践活动将在2月底基本结束，只剩下两个月的时间。现在又临近年终岁末，正是最繁忙的时候，我们要防止松懈情绪，统筹好学习实践活动与当前各项工作的关系，确保两手抓、两不误、两促进，有序、有效推进学习实践活动各项工作，确保学习实践活动取得实实在在的成果，努力达到“党员干部受教育、科学发展上水平，人民群众得实惠”的要求，为推进我省卫生事业科学发展作出更大贡献。
明天就是元旦，在此，我代表省卫生厅党组、省基层医疗卫生单位实践活动指导小组，祝大家新年快乐，身体健康，合家幸福，万事如意！谢谢大家！
