2012年执业医师临床三基三严考试模拟题二

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．黏膜下肌瘤最常见的症状是
  A．下腹包块
  B．痛经
  C．月经过多和经期延长
  D．白带过多
  E．腰酸下腹坠胀
 
 
 正确答案:C　解题思路：黏膜下肌瘤使子宫内膜面积增大，收缩不良，并可合并内膜增生过长，所以最常见的症状是月经过多，经期延长。
 
2．下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形
  A．4字试验
  B．斜板试验
  C．拾物试验
  D．Thomas征
  E．Trendelenburg征
 
 
 正确答案:D　解题思路：髋关节的屈曲活动，可因腰椎代偿活动而掩盖其真实活动度。因此检查时，应将非检侧髋尽量屈曲，使腰椎平贴床面，再看患侧髋能否伸直。此检查法即Thomas征。如不能伸直，Thomas征阳性，表示髋关节有屈曲畸形。4字试验是检查骶髂关节。斜板试验是检查腰骶关节。拾物试验用于小儿，检查腰椎是否僵直不能活动。Tren-delenburg征是检查先天性髋脱位。
 
3．骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先应考虑是
  A．膀胱破裂
  B．前尿道损伤
  C．后尿道损伤
  D．出血性休克
  E．肾衰竭无尿
 
 
 正确答案:A　解题思路：骨盆骨折，导尿导不出尿液，说明膀胱内无尿，首先应考虑是膀胱破裂。尿道损伤（断裂)则是导尿失败，放不进尿管。
 
4．以下骨盆测量数值，哪项为正常的
  A．髂棘间径20cm
  B．髂嵴间径22cm
  C．骶耻外径17cm
  D．坐骨棘间径8.5cm
  E．坐骨结节间径9cm
 
 
 正确答案:E　解题思路：骨盆外测量正常值如下：髂棘间径23～26cm，髂嵴间径25～28cm，粗隆间径28～31cm，骶耻外径18～20cm，坐骨结节间径8.5～9.5cm；骨盆内测量正常值为：对角径12.5～13cm，坐骨棘间径10cm。
 
5．当测量孕妇坐骨结节间径为7cm时，为充分评估骨盆情况，还应测量以下哪个径线
  A．出口前矢状径
  B．出口后矢状径
  C．耻骨弓角度
  D．骨盆对角径
  E．坐骨棘间径
 
 
 正确答案:B　解题思路：骨盆坐骨结节间径如果小于8，即称漏斗骨盆，可造成骨产道难产，如果骨盆出口横径加后矢状径线大于15，一般大小的胎儿可利用后矢状径顺利通过出口。其他径线与评估骨盆出口无关。骨盆对角径是骨盆入口的前后径，坐骨棘间径是中骨盆的横径，通过骨盆耻骨弓角度也可推测骨盆出口，但较粗略。