四川大学华西医学部2002年病理学（专基)（硕士)
一、名词解释（每个2分，共20分)
0.1.07 活体组织检查(biopsy)
1.1.03 萎缩(atrophy)
1.1.40 凋亡(apoptosis)
2.1.07 肉芽组织(granulation tissue)
3.1.04 肺褐色硬化(brown induration of lung)
3.1.18 梗死(infarct)
4.1.15 蜂窝织炎（phlegmon or cellulitis)
5.1.01 肿瘤(tumor)
5.1.05 癌前疾病或癌前病变(precancerous disease or precancerous lesion)
5.1.09 癌基因(oncogene)
二、判断题（共40题，每题0.5分)
15.2.02 阿米巴痢疾和细菌性痢疾的不同点是病变部位不同而病变性质相似。
15.2.09 血吸虫性肝硬化在镜下可见假小叶、门静脉分支虫卵栓塞及门静脉周围结缔组织增生。
14.2.07 干酪样坏死物溶解液化时，其中的结核杆菌也大量地被杀灭，但仍然可经自然管道播散，在其他
部位引起新的病灶。
14.2.11 引起慢性粟粒性肺结核病的结核杆菌是来自肺外潜伏的结核病灶，而肺原发复合征（原发综合征
)此时已经痊愈。
14.2.22 肠结核性溃疡典型者多呈带状，其长径与肠长轴相垂直，而且愈合后易致肠腔狭窄。
14.2.24 结核性脑膜炎以小儿多见，且往往为全身粟粒性结核病的一部分，其病变以脑底部蛛网下腔最为
明显，有大量浆液纤维蛋白性渗出，有时可累及脑皮质。
14.2.31 伤寒肠溃疡边缘常呈脑回样隆起，底部平坦，一般深达黏膜下层，有时达肌层甚至达浆膜层，溃
疡长轴与肠长轴相垂直。
14.2.34 急性细菌性痢疾的病变是位于大肠的急性卡他性炎和纤维蛋白性炎，常伴浅溃疡形成，愈合后很
少引起肠腔狭窄。
12.2.38 梅毒的基本病变是血管炎和树胶样肿形成，前者见于第二期梅毒，后者见于第三期梅毒。
12.2.40 淋病是淋球菌引起的可累及泌尿生殖器的急性化脓性炎，在所有性病中最常见，危害相当大。
12.2.15 非毒性甲状腺肿常因甲状腺素分泌过多而引起甲状腺大。
12.2.16 多发性内分泌肿瘤是指在两个以上不同的内分泌腺发生的、出现多种内分泌功能障碍的肿瘤。
12.2.17 Ⅱ型糖尿病早期可见胰岛内及其周围大量淋巴细胞浸润，胰岛β细胞进行性减少。
9.2.02 恶性淋巴瘤与淋巴细胞白血病存在重叠，组成一个连续的谱系。
9.2.05 淋巴细胞减少型为霍奇金病各型中预后最差的类型。
9.2.07 继发性高度恶性非霍奇金淋巴瘤可由低度恶性淋巴瘤转化而成。
9.2.08 蕈样霉菌病属于B淋巴细胞淋巴瘤。
9.2.09 Burkitt淋巴瘤为一种高度恶性的B淋巴细胞肿瘤，一般不累及周围淋巴结。
8.2.02 慢性萎缩性胃炎时，胃腺上皮萎缩，腺体变小、并有囊性扩张，腺体数量减少消失，常见肠上皮
化生。
8.2.10 门脉性肝硬化的肉眼改变为肝脏体积变小，质地变硬，表面为弥散分布的粗大结节。
8.2.12 慢性溃疡性结肠炎时，肠黏膜可出现大片坏死并形成大的溃疡，残存的肠黏膜充血、水肿形成息
肉样外观，称为假息肉。
8.2.13 慢性溃疡性结肠炎可合并结肠癌，且一般为多发性肠癌，癌变率取决于病程长短及病变范围。
8.2.18 胆石形成的基本因素为胆汁理化状态的改变、胆汁淤滞、感染等三种，而且多为二种以上因素联
合致病。
8.2.28 肝细胞坏死明显，除灶状、带状坏死外，有中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死，是轻度慢性肝
炎的病变特征。
8.2.29 肝脏体积缩小，重量减至600～800g，质地变硬，表面呈均匀分布的细颗粒状，切面呈黄褐色，称
为急性黄色肝萎缩。
5.2.03 肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。
5.2.08 有的良性瘤亦可呈浸润性生长，但不会发生转移。
5.2.09 虽然不同恶性瘤的恶性程度不同，其生长速度、发生转移的早、晚亦有差异，但任其发展最终都
要发生转移。
5.2.11 肿瘤的异型性反映的是肿瘤的细胞形态和组织结构与其来源组织之间的差异；而肿瘤细胞的多形
性反映肿瘤细胞相互之间的形态学差异。
5.2.14 多数鼻咽癌患者因为颈部包块而就诊，这是因为鼻咽癌常常较早经淋巴道转移而致转移瘤明显大
于原发瘤之故。
5.2.16 大多数肉瘤的切面呈鱼肉状；肌源性的恶性瘤切面也是呈鱼肉状，并且其早期常常发生血道转移
。
5.2.20 在光镜下肿瘤由实质和间质两部分组成，肿瘤的实质决定肿瘤的性质。肿瘤的转移即是实质的转
移，间质不发生转移。
5.2.30 一般而论，肿瘤细胞其形态、代谢均与其相应来源细胞有不同程度的差异，其功能往往降低甚或
丧失，但一些内分泌腺的良性瘤则常因能分泌过量的相应激素而产生全身性影响。
5.2.32 除淋巴造血组织来源的肿瘤没有良性瘤外，其他任何组织来源的肿瘤均分为良性和恶性两大类。
5.2.33 来源于骨组织的恶性瘤称为骨肉瘤，发生于淋巴组织的恶性瘤称为淋巴瘤。
5.2.37 有的肿瘤具有两种甚至两种以上的实质成分，如乳腺常见的纤维腺瘤。
5.2.39 黑色素瘤是黑色素细胞发生的良性瘤，而黑痣是皮肤黑色素细胞的良性增生性病变。
5.2.44 在癌患者的活体组织检查中只要发现相应淋巴结内有癌巢及浸润，即可确定该患者的癌已发生了
淋巴道转移。
0.2.10 由于肉眼检查病变组织无法确定病变性质，故一般标本都可以不进行肉眼观察。
1.2.05 细胞和组织的适应及损伤都是疾病发生的基础性病理变化。
1.2.10 不论何种原因引起的器官体积增大，都称为肥大。
1.2.13 亚致死性细胞损伤就是变性，是可逆性损伤。
1.2.22 引起细胞、组织损伤的原因虽然很多，但都是经免疫反应或遗传变异导致细胞损伤的。
1.2.26 AOS的强氧化作用是细胞损伤发生机制的基本环节。
1.2.27 细胞质内游离钙升高可抑制细胞的磷脂酶和核酸内切酶的活性。
1.2.28 细胞内磷脂酶、核酸内切酶的抑制是致细胞损伤发生机制的终末环节。
1.2.30 缺氧的最终结果是导致线粒体氧化磷酸化受抑制。
1.2.33 代谢活跃的细胞易受毒性代谢产物的损伤。
1.2.34 肿瘤的形成与细胞合成异常生长调节蛋白有关。
1.2.40 脂肪细胞浸及右心室内膜下和乳头肌处，称为虎斑心。
1.2.41 心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。
1.2.48 细胞内有蛋白质-黏多糖复合物蓄积称淀粉样变性。
1.2.51 肺内出现胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞。
1.2.54 组织内有固体性钙盐的蓄积称病理性钙化。
1.2.58 体内的细胞死亡称坏死。
2.2.01 组织损伤修复后都可以完全恢复原有的组织结构和功能。
2.2.08 与细胞增生有关的基因是癌基因或细胞分裂周期基因。
2.2.09 细胞因子能刺激成纤维细胞的增生和胶原纤维合成。
2.2.10 成纤维细胞生长因子(FGF)能引起纤维细胞、平滑肌细胞和单核细胞的增生和游走。
2.2.11 细胞分裂时，涉及到有关细胞分裂的蛋白质磷酸化将被激活，进而控制细胞的分裂。
2.2.13 细胞外基质的主要功能是连接细胞、支撑和维持组织的生理结构和功能。
2.2.40 维生素C在创伤愈合过程中的作用主要是促进血管内皮细胞的增生，有利于肉芽组织的形成。
3.2.10 减压病是由于空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。
3.2.11 只要在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮、胎毛、胎脂和胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓
塞。
3.2.13 脾、肾、肠易发生贫血性梗死。
3.2.20 逆行性血栓栓塞是指由于房间隔缺损，栓子从压力高的一侧心房进入压力低的一侧心房。
3.2.21 致肺出血性梗死的原因主要是肺动脉栓塞。
4.2.01 各种致炎因子引起的有血管的活体组织的损伤所诱发的防御反应称为炎症。
4.2.13 黏附分子包括选择蛋白类、整合蛋白类、黏液样糖蛋白类。免疫球蛋白家族成员参与免疫反应，
但与白细胞黏着无关。
4.2.17 整合蛋白LFA-1和细胞间粘附因子ICAM-1的相互作用是白细胞和内皮细胞相互黏着的重要机制。
4.2.31 炎性增生是指间质细胞增生，不包括实质细胞增生，后者属于修复。
4.2.33 慢性炎的病理变化常以渗出为主，浸润的炎细胞常为中性粒细胞。
4.2.34 在炎症的蔓延扩散中以局部蔓延对机体的危害性最大。
4.2.35 任何炎症中都有变质、渗出和增生改变。
4.2.36 发生于黏膜的纤维蛋白性炎均称为假膜性炎。
4.2.40 脓肿比蜂窝织炎更易扩散。
4.2.45 肉芽肿内的多核巨细胞是由于上皮样细胞发生有丝分裂后胞质没有分裂而形成的。
4.2.48 炎性假瘤和炎性息肉是非特异性增生性炎的一种表现形式，临床上需同肿瘤进行鉴别诊断。
4.2.50 肉芽肿内的上皮样细胞和多核巨细胞吞噬能力很强，有利于杀灭病原微生物。
7.2.12 大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性白细胞、红细胞渗出为主的炎症。典型者病
变起始于肺泡，并迅速扩展至肺段或整个肺大叶。
7.2.15 引起肺炎的病毒常见的是流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等。除流
感病毒外，其余病毒性肺炎多见于成人，症状轻重不等。
7.2.16 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎。主要经飞沫感染，秋、冬季节发病较多，多
发生于儿童和青年，通常为散发性，偶尔流行。
7.2.17 硅结节境界清楚，直径2～5mm，呈圆形或椭圆形，灰白色、质硬，触之有砂样感；结节中央往往
没有血管。
7.2.18 成人呼吸窘迫综合征的病变表现为肺水肿、透明膜形成，肺间质还可有点状出血、灶状坏死，如
果持续时间较长还可出现弥漫性肺泡内和肺间质纤维化。
7.2.22 肺癌可引起上腔静脉综合征和副肿瘤综合征，不会表现Horner综合征。
7.2.23 鼻咽癌癌细胞常在早期就经淋巴道转移，先到咽后壁淋巴结，然后转移至颈深上淋巴结及其余颈
淋巴结。
10.2.01 急性链球菌感染后肾小球肾炎中增生的细胞主要是肾球囊壁层上皮细胞。
10.2.03 急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。
10.2.04 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下病变特点是肾小球毛细血管基膜上皮侧有驼峰状致密物。
10.2.05 轻微病变性肾小球肾炎与免疫复合物无关。
10.2.06 新月体性肾小球肾炎（快速进行性肾小球肾炎)是属于急性链球菌感染后性肾小球肾炎。
10.2.07 膜性肾小球肾炎的早期大体标本表现为蚤咬肾。
10.2.10 轻微病变性肾小球肾炎（脂性肾病)的病理学特点是肾球囊壁层上皮细胞足突消失。
10.2.15 急性弥漫性增生性肾小球肾炎病人少尿的主要原因是肾小球内内皮细胞和系膜细胞增生引起的。
10.2.18 慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼形态为表面呈弥漫性细颗粒状，且有深凹性瘢痕。
10.2.24 膜性肾小球肾炎的肾小球毛细血管基膜和脏层上皮细胞间有小丘状沉积物，基膜表面形成许多钉
状突起插入小丘状沉积物之间。
11.2.20 无性细胞瘤、内胚窦瘤和Brenner 瘤均是来源于生殖细胞的肿瘤。
11.2.25 浸润性小叶癌是乳腺癌中最常见的一种类型。
三、选择题(共35分)
（一)A型题(最佳选择题，每题只能选择一个答案，共50题，每题0.5分)
15.3.003 阿米巴痢疾引起的特征性肠溃疡是
A.地图状溃疡
B.不规则形溃疡
C.横带状溃疡
D.烧瓶状溃疡
E.溃疡纵轴与肠纵轴平行
15.3.009 血吸虫所引起的肝硬化是
A.小结节性肝硬化
B.大结节性肝硬化
C.混合性肝硬化
D.干线型肝硬化
E.坏死后性肝硬化
15.3.012 光镜下所见到的血吸虫卵卵壳上的放射状、嗜酸性、均质状物是
A.嗜酸粒细胞的嗜酸性颗粒的融合
B.抗原抗体复合物
C.透明变性的结缔组织
D.类上皮细胞的胞质
E.以上都不是
15.3.023 寄生虫病病变组织中的Charcot-Leyden晶体来自
A.中性粒细胞
B.嗜酸粒细胞
C.嗜碱粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
15.3.024 肉眼观察易误诊为肝癌的寄生虫病是
A.肝血吸虫病
B.华支睾吸虫病
C.阿米巴肝脓肿
D.细粒棘球蚴病
E.泡状棘状蚴病
14.3.004 关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的？
A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变
B.原发复合征形成
C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死
D.可发生血行播散到各器官
E.结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结
14.3.011 结核结节主要由什么细胞构成?
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.成纤维细胞
D.类上皮细胞和Langhans巨细胞
E.巨噬细胞
14.3.021 干酪样肺炎通常是由于急性或慢性结核性空洞内的细菌通过以下哪个途径播散所致？
A.肺门淋巴结
B.支气管
C.肺动脉
D.胸膜腔
E.肺静脉
14.3.023 结核球是指
A.直径小于2cm的干酪样坏死灶
B.状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶
C.孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶
D.无纤维包裹的干酪样坏死灶
E.直径2～5cm，有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶
14.3.032 伤寒病理变化的最主要特征是
A.肠管发生溃疡
B.同时脾大
C.末梢血白细胞减少
D.皮肤出现玫瑰疹
E.以单核-吞噬细胞增生为主
14.3.035 一病人患病已三周，有持续性高热，心率过缓，腹胀，腹泻。因中毒性休克死亡，尸检发现弥
漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀，坏死和溃疡形成，并有穿孔，脾大，应考虑
A.细菌性痢疾
B.肠结核
C.恶性淋巴瘤
D.伤寒
E.所谓恶性组织细胞增生症
12.3.007 在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、5年生存率最高？
A.滤泡性癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞腺癌
12.3.008 地方性甲状腺肿的主要病因是
A.缺碘
B.机体对碘或甲状腺素需求量增加
C.长期摄入大量钙
D.遗传因素
E.吃海产品过多
12.3.010 关于毒性甲状腺肿的发病机制，目前认为最可能是
A.细菌引起的化脓性炎
B.食物中含有致甲状腺肿的物质
C.自身免疫反应
D.甲状腺异常增生形成的新生物
E.土壤和水中缺碘
12.3.031 关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列哪项是错误的？
A.病区多数为山区和半山区
B.女性与男性发病率无明显差异
C.甲状腺呈突出的结节状肿大
D.一般不伴有功能亢进或功能低下
E.从病变性质来看,可以当作良性瘤
12.3.033 下列哪项不是未经治疗的毒性甲状腺肿的形态学特征？
A.滤泡增生，滤泡大小不等
B.滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状
C.滤泡内胶质少而稀薄
D.间质血管少
E.多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成
12.3.042 关于垂体性库欣(Cushing)综合征的叙述，下列哪项是错误的？
A.少数病例是由于下丘脑异常分泌过多的促皮质素释放因子所致
B.血清中ACTH升高
C.双侧肾上腺皮质结节状增生、肥大
D.糖皮质激素分泌增多
E.肾上腺网状带和束状带细胞增生
12.3.048 下列哪项不是Ⅱ型糖尿病的特点？
A.发病年龄多在40岁以上
B.早期即血中胰岛素明显降低
C.胰岛数目正常或轻度减少
D.无抗胰岛抗体及其他自身免疫反应的表现
E.发病是胰岛素相对不足和组织对胰岛素不敏感所致
13.3.011 下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？
A.乙型脑炎病毒属DNA病毒
B.有较多的中性粒细胞围血管浸润
C.灶性神经组织坏死、液化，形成镂空的筛网状软化灶，这种病变具有一定的诊断意义
D.小胶质结节形成愈多，预后愈好
E.出现脑膜刺激征者基本上可排除乙型脑炎
13.3.044 关于流行性乙型脑炎的病理改变，下列哪一项是错误的？
A.筛网状软化灶
B.淋巴细胞浸润的围血管现象
C.蛛网膜下腔中易见中性粒细胞
D.小脑普肯耶细胞的丧失
E.小胶质细胞结节形成
11.3.003 子宫颈早期浸润癌是指
A.癌细胞未突破基膜
B.癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下5mm
C.癌细胞突破基膜,浸润深度不超过基膜下7mm
D.癌细胞未突破基膜,但已累及腺体
E.以上都不是
11.3.010 乳腺最常见的良性瘤是
A.脂肪瘤
B.腺瘤
C.导管内乳头状瘤
D.纤维瘤
E.纤维腺瘤
11.3.012 关于子宫颈癌的叙述,下列哪项是错误的?
A.组织学上大多数为鳞状细胞癌
B.可来源于移行带鳞状上皮
C.发病与HPV感染有关
D.几乎所有的子宫颈鳞状细胞癌均来源于子宫颈CIN
E.早期即可发生血道转移
11.3.013 下列哪项不是绒毛膜癌的特征?
A.子宫肌层可见侵蚀的绒毛
B.呈暗红色、出血、坏死的肿块
C.可浸润至浆膜层
D.可有阴道结节出现
E.主要为血道转移
11.3.041 关于阴茎癌的叙述,下列哪项是正确的?
A.以肿瘤细胞形态单一为特征
B.常引起排尿困难和继发感染
C.以肿瘤组织结构多样性为特征
D.以高分化腺癌最多见
E.以高分化鳞状细胞癌最多见
11.3.055 前列腺癌组织含有
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.ATP酶
D.淀粉酶
E.LDH酶
0.3.02 关于尸体解剖，下列描述中哪项是错误的？
A.是病理学的基本研究方法之一
B.常可以帮助查明病因，提高临床工作质量
C.可以有利于解决医疗纠纷或与医疗相关的法律纠纷
D.是指对机体的组织器官进行检验的一种方法
E.通过尸体解剖，能够积累科研素材，促进医学科学的发展
1.3.001 关于下列描述，哪项是正确的？
A.细胞的适应是疾病发生的基础性病理变化
B.细胞的损伤是疾病发生的基础性病理变化
C.细胞的适应不是疾病发生的基础性病理变化
D.细胞的适应和损伤都是疾病发生的基础性病理变化
E.以上叙述都不正确
1.3.004 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？
A.萎缩
B.肥大
C.发育不全
D.增生
E.化生
1.3.014 下述器官体积增大仅由肥大引起的是
A.哺乳期乳腺
B.功能亢进的甲状腺
C.运动员的与运动有关的骨骼肌
D.妊娠期子宫
E.垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺
1.3.017 子宫内膜增生症是
A.生理性增生
B.内分泌性增生
C.代偿性增生
D.不典型增生
E.肿瘤性增生
1.3.018 下列器官若发生增生，哪一个不受激素作用？
A.甲状腺
B.肾上腺
C.唾液腺
D.前列腺
E.乳腺
1.3.019 下列器官常呈结节性增生，除外
A.肾上腺
B.前列腺
C.乳腺
D.胸腺
E.甲状腺
1.3.024 下列疾病的发生均与心理-精神障碍有关，除外
A.原发性高血压
B.消化性溃疡
C.慢性支气管炎
D.冠状动脉性心脏病
E.癔症
1.3.025 下列因素可直接破坏细胞膜，除外
A.免疫反应
B.脂酶性溶解
C.遗传变异
D.病毒感染
E.药物
1.3.029 最易遭受毒性代谢产物损伤的器官是
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
