猪
水肿病诊断与治疗
感谢大夫为我快速解答——该如何治疗和防治
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猪水肿病（edema disease of swine, ED)是由某些血清型的E. coli引起的断奶前后仔猪多发的一种急性肠
毒血症，以突然发病、头部水肿、共济失调、惊厥和麻痹以及胃壁和肠系膜显著水肿为特征。该病主要发生于断乳后1~2 周的猪，尤其是发育健壮的仔猪，是危害仔猪较严重的疾病之一。本试验从河北省保定某猪场分离到1株猪水肿病大肠杆菌，并对该分离株及该病病理组织学进行了观察。报告如下。1材料与方法1.1病料:采自河北保定某发病猪场的胃大弯水肿液、胃小弯水肿液、胃淋巴结及其他病变淋巴结。1.2主要试剂:药敏纸片及微生物生化鉴定管，均购自杭州天和微生物有限公司。1.3实验动物:昆明系小鼠（18～25g)，购自
河北大学医学部实验动物中心。1.4病原分离与鉴定1.4.1细菌分离:无菌采取病料，于麦康凯琼脂平板上划线接种，37℃培养24 h，挑取红色中等大小光滑菌落再划线于麦康凯琼脂平板上，挑取单个菌落，涂片，染色，镜检，反复进行直至获得纯培养物。1.4.2细菌培养特性及染色形态观察:将分离菌接种于普通琼脂平板、麦康凯琼脂平板、巧克力琼脂、鲜血琼脂平板、普通肉汤等培养基中，37℃培养，观察其生长表现。染色及生化试验均按常规方法进行。1.4.3致病性试验:将分离菌接种于普通肉汤, 37℃培养24h，收获培养液，腹腔注射小鼠5只，每只0.5mL，同法接种普通肉汤对照鼠5只。接种后每隔1 h，观察小鼠存活情况，对死亡者立即剖检，无菌采取肝脏、脾脏、心血，涂片，革兰氏染色，镜检，并于麦康凯平板上划线分离培养。1.5药敏试验:无菌条件下，将药纸片呈
梅花状贴在均匀涂有该分离菌的普通营养琼脂平板上，37℃培养24h后，观测抑菌圈的大小。判定标准：抑菌圈直径小于5mm为不敏感；抑菌圈直径在5.1~10 mm为低敏感度；直径在10.1~15 mm为中敏感度；大于15.1 mm为高敏感度。1.6病理组织学观察:采集病死
猪心、肝、肺、肾、脑、淋巴结、胃等组织器官，以10%中性福尔马林溶液固定，按常规制作石蜡切片，H.E.染色，用光学显微镜观察组织学变化。2结果2.1病原分离与鉴定2.1.1培养特性:从送检病猪胃大弯水肿液中分离到1株革兰氏阴性杆菌。普通琼脂平板上37℃培养18h后，可见圆形、表面光滑湿润、边缘整齐、灰白色、半透明的中等大小菌落；鲜血琼脂平板上有β溶血现象；麦康凯琼脂平板上形成中等大小、圆形、表面光滑、湿润、边缘整齐的红色小菌落；营养肉汤生长成均匀浑浊液面，管壁有菌环，
管底有灰白色沉淀，振摇呈絮状散开。2.1.2生化特征2.1.2.1糖发酵试验结果见表1。表1糖发酵试验结果名称
葡萄糖 乳糖
麦芽糖 蔗糖
甘露醇 肌醇 七叶苷 棉子糖结果 ⊕ ⊕ ⊕ - ⊕ - - -注∶⊕（产酸产气 )，+（产酸)，-（不产酸又不产气)2.1.2.2三糖铁试验:斜面有菌苔生长，斜面、底面产酸、产气、不产硫化氢；西蒙氏枸橼酸盐试验：阴性；甲基红试验：阳性；VP试验：阴性；吲哚试验：阳性。2.2致病性试验:接毒鼠全部死亡，对照鼠全部存活。小鼠死前有神经症状，剖检病变与原发动物相似。心、肝、脾、肺、肾等实质器官淤血；肠臌气，肠黏膜出血；胃黏膜潮红，有的出血；脑部水肿。从死亡鼠心血中可分离到与病料相同的革兰氏阴性小杆菌。2.3药敏试验:结果痢特灵、卡那霉素、
氯霉素、
环丙沙星、氟啶酸、头孢唑啉素、
氧氟沙星高敏；多
粘菌素B、
红霉素中敏；
头孢氨苄低敏；羧苄
青霉素、青霉素、杆菌肽、
链霉素、
四环素、复方新诺明、磺胺甲基异口恶唑、
乙酰螺旋霉素不敏感。2.4病理组织学变化:采样各器官组织的小动脉发生全动脉炎，动脉内皮细胞肿胀、变性，中膜平滑肌纤维素性坏死，外膜水肿，并有嗜酸性粒细胞和单核细胞浸润。心肌、肝、肺、肾、脑、淋巴结、胃等器官的毛细血管、小静脉和小动脉内有透明血栓形成。心肌纤维变性，肌间水肿，有少量红细胞浸润。肝小叶周边或中心的肝细胞萎缩或坏死，汇管区有多量嗜酸性粒细胞浸润。肺泡腔内充满粉红色水肿液、红细胞及少许炎性细胞，部分细支气管中有红细胞浸润，有时可见肺间质水肿。肾小管上皮变性、坏死，间质充血。
脑干实质内有散在坏死灶，坏死区的神经纤维排列疏松，呈空泡状，小血管周围淋巴液浸润水肿。淋巴结水肿、嗜酸性粒细胞浸润。胃黏膜上皮变性，局部脱落，固有层有嗜酸性和嗜中性粒细胞浸润，黏膜下层水肿、成纤维细胞和胶原纤维疏散，其间充满大量浆液和散在的炎症细胞，肌层与黏膜肌层受压远离。3小结通过分离病原菌、生化试验、致病性试验等实验室诊断判定其为β溶血性大肠杆菌引起的猪水肿病。病理组织学以多种器官间质水肿和嗜酸性粒细胞浸润为主。病猪曾使用磺胺类、喹诺酮类药物以及
维生素C、
亚硒酸钠等治疗无明显效果。本次药敏试验采用18种药物。结果表明，卡那霉素、氯霉素、环丙沙星、氧氟沙星、氟啶酸、头孢唑啉、痢特灵对其高度敏感；常用的青霉素、链霉素、磺胺甲基异噁唑等对其不敏感。临床采用对病原高度敏感药物卡那霉素+维生素C+
地塞米松接受治疗后，其余病猪痊愈。
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