| 疾病名称（英文) | boil |
| 拚音 | JIE |
| 别名 | 疖，皮肤脓肿，头皮穿凿性脓肿，疖病，有头疖，无头疖，软疖，石疖，中医：暑疖，蝼蛄疖，疖病， |
| 西医疾病分类代码 | 球菌性皮肤病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 疖是一个毛囊及其所属皮脂的急性化脓性腺感染，常扩展到皮下组织。疖常发生于毛囊和皮脂腺较丰富的部位，如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。常见于营养不良的小儿或糖尿病病人。 |
| 中医释名 | 以局部红肿热痛，根浅、脓出即愈为主要表现的疮疡类疾病。是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾患，随处可生。 |
| 西医病因 | 致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存在，但只有在全身或局部抵抗力减低时才引起感染。局部皮肤擦伤、不清洁，经常受到摩擦和刺激，都可导致疖的发生。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 常见于营养不良的小儿或糖尿病病人。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 疖是指肌肤浅表部位感受火热毒邪所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 临床应辨清暑疖、蝼蛄疖、疖病。一般暑疖易治，蝼蛄疖、疖病难治。 1.暑疖 证候：初起局部皮肤潮红，次日发生肿痛，根脚很浅，范围局限，多在1寸左右。一种是先有黄色脓头，随后疼痛增剧，自行破溃，流出黄白色脓液，肿痛即逐渐减轻；另一种结块无头，潮红疼痛，肿势高突，2～3天成脓切开脓出黄调，若迁延1周以上，切开则脓水稍薄，或挟血水，再经2～3天收口。 辨析：暑疖以夏秋季节发病、红肿痛为辨证要点。病机：暑热侵犯，日久化毒，毒壅血瘀，热肿生腐，形成暑疖。 2.蝼蛄疖 证候：疮形、肿势虽小，而根脚坚硬，溃破虽出脓水，而坚硬不退，疮口愈后，过一时期还会复发，往往一处未愈，他处又生；或疮大如梅李，相联三、五枚，溃破脓出，其口不敛，日久头皮串突，舌苔黄，脉虚数。 辨析：本证以肿势紧硬，疮口不敛，日久头皮窜空为特征。病机：素体气血虚弱，毒壅血瘀，血肉腐败，脓毒腐骨。 3.疖病 证候：好发于项后、背部、臀部等处。可在一定部位有儿个到数十个，反复发作，缠绵经年不愈；也有在身体各处散发，一处将愈，他处又起，或间隔2周，月余再发。舌红苔薄，脉细数。 辨析：本证以身体各处散发，好发于项背发际为辨证要点。病机：阴虚内热，染毒而发。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | １．好发于毛囊、皮脂腺较多，且经常受摩擦和刺激的部位，如头、面、颈、背、臀部及腋下、会阴部等。 ２．初起为圆锥形毛囊性炎症性丘疹，基底有明显炎性浸润，以后增大成坚硬结节，自觉有灼痛和压痛，数日后中央形成脓点，以后发展为坏死性脓栓。除去脓栓，排出血性脓液，逐渐消肿愈合。 ３．自觉局部灼热疼痛，一般无全身症状或有轻微发热、恶寒。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．痈：肿势范围较大，局部顶高色红，表皮紧绷光亮，有明显全身症状。 ２．疔疮：初起有粟粒样脓头，根脚较深，肿势散漫，出脓较晚，伴全身明显症状。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 1.一般疗法 注意皮肤卫生。避免搔抓摩擦。注意有无糖尿病、贫血或全身疾病，予以相应治疗。 2.全身疗法 可根据病情选用磺胺类药物或敏感的抗生素。对顽固性反复性发作的毛囊炎及疖病，可注射丙种球蛋白，亦可注射自家菌苗或多价葡萄球菌苗。 3.局部疗法 疖应着重杀菌消炎，早期促进吸收。早期可用热敷或20%～30%鱼石脂软膏局部厚敷，亦可用20%鱼石脂酊涂布，如己化脓，可切开排脓引流，切忌挤捏和早期切开。 4.其它 可选用紫外线、超短波及音频电疗等疗法。 |
| 中医治疗 | 疖总由热毒引起，治疗以清热解毒为基本原则。 一、辨证论治： １．热毒蕴结证：患处突起如锥，灼热疼痛，或有发热、口渴，舌淡红，苔黄，脉数。清热解毒。五味消毒饮加减。 ２．暑湿热郁证：见于夏秋季节，患处结块如锥，单个或多个，灼热疼痛，胸闷纳差，小便短少，舌红，苔白腻或微黄，脉滑数。清暑利湿、解毒消肿。清暑汤加减。 ３．正虚邪恋证：散发于全身，局部色暗红，脓水稀少，此起彼伏，迁延不愈，伴发热，烦躁，口渴，或乏力肢软，舌质红苔薄黄，脉细数。扶正解毒。六味地黄汤加减。 二、外治及其他治疗： １．初起宜消肿解毒，以天仙子适量，开水调和，敷患处。或如意金黄散外敷。或用绿药膏外搽。 ２．溃脓时，夹出脓栓。 ３．溃后不愈者，疮口可用少许九一丹，以药捻或药线插入疮口，外敷黄连素纱布。 ４．内服梅花点舌丹、牛黄解毒片、防风通圣丸，六神丸等中成药。 ５．单方验方：银花３０ｇ、甘草１０ｇ，煎汤，代茶饮。 ６．忌食辛辣食物及饮酒。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 注意皮肤卫生。避免搔抓摩擦。注意有无糖尿病、贫血或全身疾病，予以相应治疗。 |
| 历史考证 | 疖之名出《时后备急方》。《诸病源候论·疖候》谓："肿结长一寸至二寸，名之为疖。" 《外科理例·疮名有三》曰："疖者，初生突起，浮赤无根脚，肿见于皮肤，止阔一、二寸，有少疼痛，数日后微软，薄皮剥起，始出清水，后自破脓出。" 石疖之名出《外科证治全生集》，谓："夏秋颜面生红疖名石疖。"又名有头疖。 "疖无大小，出脓就好"。 |
