| 疾病名称（英文) | asphyxia of newborn |
| 拚音 | XINSHENGERZHIXI |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 新生儿疾病（儿科) |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 新生儿出生后短时间内有心跳而无呼吸或仅有不规则、间歇而浅表的无效呼吸称新生儿窒息. |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 根据新生儿窒息发生的时间可分为宫内窘迫及产时窒息两种，后者常为前者的继续。 (1)宫内窘迫：胎儿在子宫内因血供不足，缺氧而引起窘迫，其主要原因有： ①孕母因素：如严重贫血、慢性肺或心脏疾病、妊娠高血压综合征(孕毒症)以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等。 ②胎盘因素：如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等。 ③脐带因素：如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。④胎儿因素；如畸形(心、肺、纵隔、脑)、颅内出血等。多数发生在产程开始以后，胎儿因缺氧首先出现胎动增加，胎心增快，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，排出胎粪；随后进入抑制状态，胎心减慢和节律不齐，少数缺氧严重者可导致死亡。 (2)，产时窒息：多与宫内因素有关，为宫内窘迫的继续，胎儿因宫内缺氧及血中C02过高，兴奋呼吸中枢而发生呼吸动作，将羊水及胎粪吸入引起羊水胎粪吸入综合征，也可因母在产程中应用麻醉、镇静等药，或母施行选择性剖宫产时，使原来正常的胎儿发生分娩时窒息。缺氧使内脏发生出血，如颅内出血(脑室、脑实质和蛛网膜下腔)和肺出血。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 婴儿出生时应进行新生儿Apgar评分法，有助于早期诊断，并有利于估计窒息的程度。总分0—3分者为重度窒息(苍白窒息)，4—7分者为轻度窒息(紫绀窒息)，8—10分者基本正常。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 窒息患儿血气分析可有血氧饱和度下降、二氧化碳分压(paCO2)增高、血清pH值降低，兼有呼吸性及代谢性酸中毒。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 发现有宫内窘迫时，应立即给孕妇吸人氧气，改变为侧卧体位，静脉注射50％葡萄糖40ml，维生素C 0.5—1g(可于1—2h内重复使用)，以增强组织对缺氧的耐受力。临产前可通过羊膜镜在胎儿头皮取血作pH，若pH≤7．25，说明胎儿窘迫，配合胎心及产程监护，根据不同原因和产程进展，采取积极措施。有宫内窒息者，应作好抢救准备，使胎儿出生后根据Apgar评分采取相应措施，并对患儿心率、呼吸、血压及血气分析等进行监护。首先需吸清呼吸道分泌物，然后面罩给氧，如不见好转或生后5minApgar评分仍为0—3分者，可立即进行气管插管，给予加压供氧。必要时可用人工呼吸器，心率在100次／min以下时即作心脏按摩，药物方面可从脐静脉注入25％葡萄糖10ml，内加维生素C0．1g。过去普遍应用一些复苏药如尼可刹米或洛贝林(山梗菜碱)，但经实践证明这类药物有副作用，具有一定危险，故应慎用。根据血气分析和pH值，可从脐静脉注入5％碳酸氢纳，每次2—3ml／kg以纠正酸中毒。对呼吸及心功能不全及循环衰竭者给予相应措施。有脑水肿时注意限制液量，并给呋塞米(速尿)或甘露醇等脱水剂。注意保暖，防止发生低血糖。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 应加强围产期保健工作，特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护，发现异常情况应及时采取措施，保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素，临产时慎用麻醉药或催产素等。 |
| 历史考证 |
