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一般描述：
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肺咳指因外邪犯肺，或痰浊内蕴，气阴亏虚等，使肺失清肃而肺气上逆。以咳嗽为主要表现 |
| 的肺系疾病。 | |
| 本病常分为暴咳和久咳。 | |
| 暴咳为肺咳之属于新起，病程短暂者。暴咳多由风寒燥热等外邪袭肺，使肺失宣降，出现以 | |
| 新起咳嗽为主症的肺脏急性非特异性疾病。 | |
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发病原因：
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外感六淫之邪从口鼻或皮毛而入，或吸入烟尘秽浊之气，外邪犯肺，肺气被束，肺系壅滞不 |
| 畅而肺失肃降，肺气上逆则发为咳嗽。暴咳属于邪实，其邪以风为先导，或为风寒，或为风 | |
| 热，或为风燥，并多伴有表证证候。肺失宣降，水道失却通调，以致痰浊停肺，故有痰阻于 | |
| 肺的表现。外邪若不能及时宣达，可进一步发生演变，表现为风寒化热、风热化燥，或痰热 | |
| 、痰湿壅肺等情况。 | |
| 本病为临床常见病、多发病。预后良好，但若治不及时，病情久延不愈或反复发作，常发展 | |
| 为久咳。 | |
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诊断要点：
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发病无年龄、季节之限，但以气候突变之时为多见。病程一般不超过1个月。 |
| 起病较急，初起常有恶寒、发热、鼻塞流涕等外感表证症状。 | |
| 以咳嗽为主症，并可伴咯痰、气喘、胸闷。 | |
| 可无明显阳性体征，或听诊两肺呼吸音增粗，或伴散在干湿啰音，用力咳嗽或咯痰后，罗音 | |
| 性质易改变或消失。 | |
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实验室检查：
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肺部X线检查大多正常，或仅见肺纹理增粗，而无其他特异性改变。 |
| 外周血白细胞计数大多正常，或仅见肺纹理增粗，而无其他特异性改变。 | |
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疾病辨析：
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感冒：以恶寒发热头身痛为主症，而咳嗽较轻或无。 |
| 时行感冒：起病急骤，常有高热，全身症状显著，有流行性。 | |
| 肺热病：起病急，咳、喘明显，发热甚，白细胞多增高，X线检查可发现肺部浸润灶。 | |
| 肺痨、肺痈、肺癌等肺部病变：经X线或其他检查可发现肺部特异性病理改变。 | |
| 麻疹、顿咳：多见于小儿，有传染流行特点，分另有出疹和阵发呛咳及咳后有鸡鸣样回声等 | |
| 独特的症状及体征。 | |
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治疗方法：
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风寒束肺证 |
| 证候：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，可有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒 | |
| 发热，无汗，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 | |
| 治法：疏风散寒、宣肺止咳。 | |
| 主方：杏苏散合金沸草散 | |
| 用法： | |
| 加减：咳甚，加矮地茶；咽痛甚，加牛蒡子、蝉蜕；鼻塞、声重，加辛夷、苍耳子；有化热 | |
| 之势，加桑皮、黄芩。 | |
| 风热犯肺证 | |
| 证候：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，咳时汗出，口微渴，头痛，肢楚 | |
| ，身热恶风，舌苔薄黄，脉浮数。 | |
| 治法：疏风清热、宣肺止咳。 | |
| 主方：桑菊饮 | |
| 用法： | |
| 加减：常加矮地茶、桑皮等；咳甚，加前胡、枇杷叶、浙贝母；肺热已盛，加黄芩、知母、 | |
| 石膏。 | |
| 燥邪犯肺证 | |
| 证候：干咳，连声作呛，咳甚则胸痛，咽喉、口唇，鼻孔干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出 | |
| ，口干，或伴鼻塞，头痛，恶风身热，舌苔薄白或薄黄，舌干少津，脉浮。 | |
| 治法：润燥止咳。 | |
| 主方：桑杏汤 | |
| 用法： | |
| 加减：津伤较甚，加麦冬、玉竹；热重，加生石膏、知母；痰中夹血，加生地、白茅根；胸 | |
| 痛，加瓜壳、延胡索。 | |
| 风痰恋肺证 | |
| 证候：咳嗽，咽痒，咯泡沫痰，或痰涎粘稠，或微有恶寒发热，舌苔白滑或微腻。 | |
| 治法：疏风宣肺、化痰止咳。 | |
| 主方：止嗽散 | |
| 用法： | |
| 加减：一般可加杏仁、制半夏等。 | |
| 痰热壅肺证 | |
| 证候：咳嗽，气粗息促，或喉中有痰声，痰多质粘稠色黄，面赤，身热，口干欲饮，舌红， | |
| 苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清扫化痰宣肺。 | |
| 主方：清金化痰丸 | |
| 用法： | |
| 加减：痰多、息粗，加胆南星、天竺黄；胸闷、气喘明显，加葶苈子、苏子；津伤口渴甚， | |
| 加沙参、花粉、天冬、生地。 | |
| 痰湿阻肺证 | |
| 证候：咳嗽，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块而易咯，色白或带 | |
| 灰色，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡滑。 | |
| 治法：燥湿化痰。 | |
| 主方：苍白二陈汤合三子养亲汤 | |
| 用法： | |
| 加减：痰白如泡沫、祛寒、背冷，加干姜、细辛；食少、纳呆、腹胀、便溏，加党参、薏苡 | |
| 仁、山药。 | |
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其他疗法：
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单方验方： |
| ★ 紫苏叶10g，枇杷叶10g，矮地茶15g，水煎服，适用于风热证。 | |
| ★ 萝卜汁、梨汁、姜汁各1匙，加蜜半盏，煮熟服，每日1次，适用于凉燥袭肺证。 | |
| ★ 紫菀15g，百部6g，研细末，吞服，每次0.3－0.6g，每日2－3次。 | |
| ★ 虎杖15g，枇杷叶10g，桔梗6g，芦根15－30g，水煎服，适用于风热证或 | |
| 燥邪犯肺证。 | |
| ★ 成药可用杏仁止咳露、川贝枇杷露、橘红冲剂等。 | |
| 针炙疗法： | |
| ★ 体针疗法：主穴取天突、肺俞、定喘、合谷，配穴选尺泽、丰隆；膻中、上廉泉，每次 | |
| 取六、配穴各2个。痰多加丰隆；发热加大椎、曲池；咽痛加廉泉、合谷；胸闷加膻中。 | |
| ★ 耳针疗法：取肺、气管、神门，配枕、肾上腺、耳迷根。 | |
| 西药治疗：可用止咳化痰药。发热甚者，可用抗生素，必要时输液。 | |
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评 介：
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治愈：咳嗽及临床体征消失，2日内未再发热。 |
| 好转：咳嗽等症状减轻。 | |
| 未愈：症状无明显改变。 |
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