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一般描述：
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妊娠（性)视网膜病变高血压综合征通常发生在妊娠后9个月，如果孕妇原有高血压，也可 |
| 较早发生，所有患者均有血压增高及其伴随症状。 | |
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症状描述：
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一般发生于妊娠9个月，高血压及蛋白尿，严重这可有惊厥和/或昏迷。早期视力正常，晚 |
| 期视力下降，有的可发现眼前有黑影飘动。 | |
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实验室检查：
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眼底的主要改变为视网膜动脉痉挛，硬化及视网膜病变，严重者可发生视网膜脱离。FFA |
| ：可见视网膜动脉收缩，荧光素渗漏脱离到隆起的视网膜下或视网膜色素上皮下。 | |
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疾病辨析：
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原发性高血压动脉硬化视网膜病变。肾病视网膜病变。 |
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治疗方法：
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胎火上扰 |
| 证候：双眼视力下降，或眼前黑影浮动，或猝然目无所见，胞睑微肿，视网膜动脉血管变细 | |
| ，反光增强。兼见头晕，面色潮红，烦躁易怒，口渴喜饮，舌红、苔黄，脉弦数。 | |
| 治法：清肝泻火保胎。 | |
| 主方：保胎清火汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：弱胞睑肿，小便黄加车前子、白茅根、薏苡仁；烦躁加栀子、黄连。 | |
| 肝阳上亢 | |
| 证候：眼症同前，但眼底症状较重，除视网膜动脉管径变细，反光增强外，管径粗细不均， | |
| 血管附近的视网膜呈现灰白色水肿，或视网膜上有小片状出血，或渗出。 | |
| 治法：育阴潜阳保胎。 | |
| 主方：阿胶鸡子黄汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若失眠多梦加酸枣仁、柏子仁；视网膜水肿重加苡仁、白茅根、赤小豆；视物不清加 | |
| 枸杞子、桑椹、旱莲草、白菊花。 | |
| 肝阳上亢 | |
| 证候：兼见头晕目眩，甚则晕倒，耳鸣，多梦，心悸怔忡，面色潮红，或下肢浮肿，舌红或 | |
| 绛，脉弦数。 | |
| 治法：育阴潜阳保胎。 | |
| 主方：阿胶鸡子黄汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若失眠多梦加酸枣仁、柏子仁；视网膜水肿重加苡仁、白茅根、赤小豆；视物不清加 | |
| 枸杞子、桑椹、旱莲草、白菊花。 | |
| 肝风内动 | |
| 证候：眼症同前，但眼底改变重，视乳头边界模糊，后极部视网膜水肿，视网膜上片状出血 | |
| ，或有软性棉絮状渗出。视网膜动脉血管呈铜丝状或银丝状。兼见下肢浮肿，眩晕，心悸烦 | |
| 躁，四肢抽搐，甚至昏迷不省人事，舌红绛，苔薄黄，脉弦数或滑数。 | |
| 治法：平肝熄风解痉。 | |
| 主方：羚羊钩藤汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若下肢水肿，视网膜水肿，加苡仁、泽泻、猪苓；视网膜有出血者加赤芍、丹皮、丹 | |
| 参；若出现惊厥、昏迷，可加至宝丹。 | |
| 脾虚湿盛 | |
| 证候：眼症同前，眼底视乳头边界及视网膜水肿重，生理凹陷消失，视网膜血管反复出血。 | |
| 兼见面色苍白，虚浮，下肢浮肿重，胸闷欲呕，怕冷，便溏，舌淡苔润，脉缓无力等。 | |
| 治法：建脾助运安胎。 | |
| 主方：四君子汤或参苓白术散加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若气虚明显加黄芪；阳虚者加桂枝；视力障碍明显者加白菊花、石菖蒲、杞子。 | |
| 气血亏虚 | |
| 证候：产后，视物不清。眼底视神经乳头边清，色淡，视网膜色淡，动脉呈钢丝状或银丝状 | |
| ，视网膜及黄斑区有硬性渗出。兼见身体虚弱，食少嗜睡，心悸不眠，腰酸腿软，记忆力衰 | |
| 退。舌质淡，脉细无力。 | |
| 治法：益气养血明目。 | |
| 主方：八珍汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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