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一般描述：
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乙型肝炎病毒感染主要累及肝脏，称乙型肝炎。乙肝病毒相关性免疫复合物尚可导致其他器 |
| 官受累，肾脏是最常受累的脏器之一，称为乙型肝炎相关性肾炎。 | |
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诊断要点：
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血尿及蛋白尿：几乎见于所有病例。多表现为无症状性蛋白尿及镜下血尿。 |
| 水肿：较常见。 | |
| 高血压：少见，多为轻中度，个别晚期并发肾功能不全者可较为明显。 | |
| 肝炎表现：并存慢性肝炎时，可出现恶心、厌食、黄疸、肝区不适，肝脾肿大等。 | |
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实验室检查：
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尿常规：蛋白尿和血尿。 |
| 血补体测定：部分病例C~3降低。 | |
| 肾功能检查：少数病例可为异常，表现为血清肌酐及尿素氮上升，肌酐清除率下降。 | |
| 血生化检查：血清白蛋白下降，胆固醇可上升。多数病例谷丙转氨酶升高。 | |
| 乙肝病毒血清学检查：HBsAg几乎均为阳性。 | |
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疾病辨析：
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急性肾小球肾炎。 |
| 原发性肾病综合征。 | |
| 狼疮性肾炎。 | |
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治疗方法：
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湿热蕴结 |
| 证候：面目及双下肢浮肿明显，身倦乏力，胸胁胀痛，腹胀纳呆，口苦口粘，不便黄赤，大 | |
| 便溏而不爽，舌质红，苔黄腻，脉数。 | |
| 治法：清热利湿，疏肝健脾。 | |
| 主方：柴胡疏肝散加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：胸胁胀痛加香附、郁金；腹胀纳呆加砂仁、枳壳. | |
| 肝肾阴虚 | |
| 证候：颜面及双下肢轻度浮肿，小便短赤，头晕耳鸣，两目干涩，口燥咽干，低热，腰膝酸 | |
| 软，舌质暗红，苔薄黄或腻，脉弦细。 | |
| 治法：滋补肝肾，解毒利湿。 | |
| 主方：知柏地黄汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：伴血尿加仙鹤草、丹皮、白茅根；午后低热加白薇、青蒿。 | |
| 气阴两虚 | |
| 证候：面目浮肿，面色萎黄，少气乏力，易感冒，自汗或盗汗，午后低热或手足心热，口干 | |
| 咽燥，舌质红，少苔，脉细或弱。 | |
| 治法：益气养阴，兼以清利。 | |
| 主方：参芪地黄汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：伴血尿加大蓟、小蓟、白茅根；病久可加桃仁、红花。 | |
| 脾肾阳虚 | |
| 证候：浮肿明显，按之凹陷，甚者可伴有腹水，面色[白光]白，神疲乏力，畏寒肢冷，纳 | |
| 呆，便溏，舌嫩淡胖，脉沉细无力。 | |
| 治法：益气健脾，温肾利水。 | |
| 主方：真武汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：畏寒明显者加仙茅、肉桂；兼有瘀血者加丹参、益母草。 |
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