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一般描述：
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软骨肉瘤是发生在软骨细胞或间叶组织的恶性肿瘤；全身任何软骨内化骨的骨骼均可发病， |
| 多发于四肢长骨及躯干各骨，尤以股骨远端，胫骨近端，及肱骨近端，股骨近端多见。在原 | |
| 发性恶性肿瘤中，发病率仅次于骨肉瘤，软骨肉瘤多发于男性，男:女约为2:1，多在1 | |
| 0－50岁之间发病。软骨肉瘤根据临床表现过程可分为原发性和继发性软骨肉瘤。 | |
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诊断要点：
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多发于男性，男女之比约为2:1，多发生在10－50岁。 |
| 可发生在四肢长骨及躯干各骨；以股骨远端，胫骨近端及肱骨近端、股骨近端多见，其次是 | |
| 腓骨、尺骨近端，跟骨等处。发生于骼骨、肩胛骨、耻骨的也多见。 | |
| 原发性软骨肉瘤，多发生于青少年，病变部位剧烈疼痛并出现肿块，肿块坚硬，表面光滑或 | |
| 凸凹不平，皮下静脉充盈，可伴有不同程度的肢体功能障碍，发生在骨盆的肿瘤向盆腔生长 | |
| 时，可引起直肠、膀胱的压迫症状或发生梗阻症状。 | |
| 继发性软骨肉瘤多发生在35岁以上的成年人，先有良性骨肿瘤病史，肿瘤突然增大，剧烈 | |
| 疼痛，食欲、睡眠不佳，但症状较原发性轻、发展慢、预后稍好。 | |
| 软骨肉瘤一般为直接浸润扩展，很少经血行或淋巴扩散，但少数发生在年轻人者，可发生血 | |
| 行转移至肺脏。 | |
| X线表现：原发性中央型的软骨肉瘤，可见髓腔扩大，骨皮质破坏，骨膜反应及新生骨形成 | |
| ，出现Codman三角。继发性软骨肉瘤，可见溶骨性破坏，不规则的骨膜反应，明显的 | |
| 软组织肿块阴影或广泛而不规则的钙化，中心型软骨肉瘤多为软骨瘤恶变而来。骨软骨瘤恶 | |
| 变者发生在软骨帽，恶变后的软骨帽突然肿胀，可见散在不规则的钙化斑。周围型软骨肉瘤 | |
| 多由骨软骨瘤转变而来。 | |
| 病理表现：大体病理：中心型骨肥厚，皮质膨胀，髓腔内鱼肉样变组织，其间夹杂有透明软 | |
| 骨，粘液变和钙化区，肿瘤组织线附近软组织生长时，可见软组织肿块，表面凹凸不平。周 | |
| 围型者除上述表现之外，有骨缺损。显微镜下：软骨肉瘤由肉瘤性成软骨细胞及软骨基质组 | |
| 成，每个肿瘤组织中可见分化程度不同的组织象，分化良好的肿瘤细胞核较小、形态比较规 | |
| 则、细胞疏松，与软骨肿瘤良性者相似；分化不良的肿痛，成软骨细胞大小形态极不一致， | |
| 细胞核相对较大，核分裂明显，细胞致密，软骨基质相对减少。 | |
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疾病辨析：
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软骨瘤。 |
| 骨软骨瘤。 | |
| 骨肉瘤。 |
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